中醫(yī)護(hù)理教育現(xiàn)狀與思考

王健紅　莫新少

在護(hù)理教育范疇內(nèi)中醫(yī)護(hù)理教育是重要內(nèi)容之一，其將中醫(yī)理論作為主要指導(dǎo)，同時(shí)充分使用整體觀念和辯證法，對(duì)各類疾病進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)還與預(yù)防、康復(fù)等手段相結(jié)合，再加之傳統(tǒng)護(hù)理技術(shù)的使用，為病患提供最科學(xué)、最全面與最優(yōu)良的護(hù)理。然而，由于我國(guó)中醫(yī)護(hù)理學(xué)科發(fā)展時(shí)間較短，在教育過(guò)程中暴露了諸多問(wèn)題，現(xiàn)分述如下，并提出針對(duì)性措施，以供借鑒和參考。

中醫(yī)護(hù)理教育現(xiàn)狀思考中醫(yī)屬于我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，發(fā)展中醫(yī)不僅意味著醫(yī)學(xué)技術(shù)能夠得到傳承，而且也意味著能夠促使我國(guó)醫(yī)療文化得到大力發(fā)揚(yáng)。而中醫(yī)護(hù)理在不斷發(fā)展且弘揚(yáng)其特色時(shí)，也要注意將發(fā)展時(shí)所暴露出來(lái)的弊端予以不斷清除。只有消除短板，跨越瓶頸，中醫(yī)護(hù)理才會(huì)獲得更大的發(fā)展空間，由此就需要中醫(yī)護(hù)理教育者加強(qiáng)對(duì)人才的培養(yǎng)。而在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)過(guò)程中存在較多問(wèn)題，本文將對(duì)此做出相關(guān)思考。

1中醫(yī)護(hù)理教育現(xiàn)狀

1.1教師隊(duì)伍基礎(chǔ)知識(shí)欠缺

目前在我國(guó)中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中，教師隊(duì)伍主要由西醫(yī)護(hù)士組成，這就導(dǎo)致教師隊(duì)伍欠缺中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，同時(shí)對(duì)于辨證施護(hù)的了解較少。除此之外，中醫(yī)護(hù)理與推拿、針灸等學(xué)科存在內(nèi)容重疊與交叉現(xiàn)象，教學(xué)目標(biāo)較為模糊，這對(duì)于發(fā)揚(yáng)與創(chuàng)新中醫(yī)護(hù)理教學(xué)有較大阻礙。

1.2課程體系設(shè)置不合理

在諸多衛(wèi)校中中醫(yī)護(hù)理課多數(shù)是由中醫(yī)、西醫(yī)護(hù)理專業(yè)課以及中醫(yī)基礎(chǔ)課構(gòu)成，內(nèi)容簡(jiǎn)單，結(jié)構(gòu)缺乏緊湊性與嚴(yán)謹(jǐn)性。例如，在中醫(yī)護(hù)理教學(xué)中會(huì)涉及到如何對(duì)諸多疾病開展診斷與辨證治療，但是卻沒有系統(tǒng)與規(guī)范性地闡述如何進(jìn)行辨證施護(hù)。有些衛(wèi)校也會(huì)教授傳統(tǒng)中醫(yī)療法，例如拔罐、推拿或者針灸等，但是由于教授內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)略，課時(shí)過(guò)少，導(dǎo)致學(xué)生根本無(wú)法掌握，同時(shí)也無(wú)法在臨床實(shí)踐中靈活使用中醫(yī)護(hù)理的相關(guān)技術(shù)和理論。

1.3實(shí)踐機(jī)會(huì)少

當(dāng)前多數(shù)衛(wèi)校在開展中醫(yī)護(hù)理教學(xué)時(shí)普遍開設(shè)了實(shí)踐課，但是受到學(xué)校規(guī)模、資金的限制，實(shí)驗(yàn)設(shè)備少、落后，形成了以老師示范為主的實(shí)踐課教學(xué)模式。且即使讓學(xué)生自己操作，也僅有少數(shù)學(xué)生有這樣的機(jī)會(huì)，課下就只能憑借記憶和書本內(nèi)容來(lái)回顧操作流程，這樣勢(shì)必導(dǎo)致學(xué)生難以掌握操作技能。

1.4教學(xué)手段落后且考核形式單一

當(dāng)前衛(wèi)校主要采取的還是“老師講、學(xué)生聽”的傳統(tǒng)落后教學(xué)模式，老師作為課堂的主導(dǎo)，一味地灌輸書本知識(shí)，學(xué)生機(jī)械地聽，致使學(xué)生的主動(dòng)性、積極性、參與性及創(chuàng)造性都被忽略。陶瑩、姜安麗等學(xué)者認(rèn)為，學(xué)生其實(shí)對(duì)于中醫(yī)護(hù)理有較大興趣，但是由于教學(xué)手段的單一與落后，因此難以獲得啟發(fā)。此外，在對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考核時(shí)，主要采用筆試方式，多為記憶性內(nèi)容，難以對(duì)學(xué)生的綜合能力進(jìn)行考核。

2推進(jìn)中醫(yī)護(hù)理教育的思考

2.1強(qiáng)化教師隊(duì)伍建設(shè)，提升師資總體水平

在選擇帶教老師時(shí)應(yīng)該著重考慮其中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)是否扎實(shí)、護(hù)理操作技巧是否熟練以及是否具備職業(yè)道德素質(zhì)與責(zé)任心，若無(wú)法滿足上述要求則不予以任用。同時(shí)，構(gòu)建中醫(yī)基礎(chǔ)理論的培訓(xùn)體系，使其系統(tǒng)化、規(guī)范化。沈翠珍等學(xué)者認(rèn)為，每一位在職護(hù)士都要接受100個(gè)學(xué)時(shí)的與中醫(yī)護(hù)理知識(shí)有關(guān)的培訓(xùn)，以促使帶教者的綜合能力獲得顯著提升。此外，在評(píng)價(jià)中醫(yī)護(hù)理教學(xué)質(zhì)量時(shí)，要采用雙向或者多向評(píng)價(jià)法，即學(xué)生與教師之間互評(píng)、教師之間互評(píng)。教師評(píng)價(jià)學(xué)生的主要內(nèi)容為對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)與技能的掌握度，學(xué)生評(píng)價(jià)教師時(shí)則主要著重點(diǎn)在于教師的綜合素質(zhì)、技能水平等。

2.2加大對(duì)實(shí)踐教學(xué)的重視力度

中醫(yī)護(hù)理有其獨(dú)特性，兼具操作性與實(shí)踐性，因此對(duì)于學(xué)生的動(dòng)手能力有較高要求。要想培養(yǎng)高質(zhì)量的中醫(yī)護(hù)理人才，就需要使其多加實(shí)踐，平時(shí)多接觸臨床護(hù)理活動(dòng)。同時(shí)，還要強(qiáng)化對(duì)學(xué)生辨證施護(hù)能力的培養(yǎng)，勤練習(xí)針灸、推拿等手法，以提升操作水平及在實(shí)踐中的運(yùn)用能力。

2.3優(yōu)化與完善課程體系設(shè)置

在設(shè)置中醫(yī)護(hù)理的課程體系時(shí)應(yīng)該遵循以人為本，結(jié)合市場(chǎng)實(shí)際需求，結(jié)合中西醫(yī)，既強(qiáng)調(diào)整體，又凸顯中醫(yī)特色，可通過(guò)以下途徑：①在設(shè)置課程內(nèi)容時(shí)要依循整體護(hù)理理念，著重培養(yǎng)學(xué)生的現(xiàn)代護(hù)理技能及理論知識(shí)，強(qiáng)化對(duì)人文護(hù)理的學(xué)習(xí)；②結(jié)合市場(chǎng)需求，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，擴(kuò)大就業(yè)市場(chǎng)，強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)結(jié)合；③促使中西醫(yī)護(hù)理理念的快速融合，同時(shí)還要保證整體護(hù)理與整體觀念的融合、護(hù)理程序與辨證施護(hù)的融合、現(xiàn)代護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理的融合；④優(yōu)化中醫(yī)護(hù)理的教材內(nèi)容，以更好地指導(dǎo)學(xué)生開展實(shí)踐。對(duì)于每一個(gè)步驟的目的、所需物品、注意事項(xiàng)以及具體操作流程、評(píng)分細(xì)則等均要編寫完整，促使學(xué)生的中醫(yī)操作水平更加規(guī)范與系統(tǒng)，在學(xué)習(xí)時(shí)也有條不紊，掌握教學(xué)中的重難點(diǎn)。

2.4凸顯中醫(yī)特色，并予以充分發(fā)揚(yáng)

當(dāng)前中西醫(yī)結(jié)合是中醫(yī)護(hù)理的主要發(fā)展趨勢(shì)。在診斷與治療疾病時(shí)融入中醫(yī)護(hù)理，吸取西醫(yī)的精華以更好地發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)和特長(zhǎng)，提高臨床效果，優(yōu)化患者生活質(zhì)量。此外，還可以應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與中醫(yī)理論相結(jié)合的方法來(lái)指導(dǎo)人們的健康生活、飲食調(diào)控，拓寬中醫(yī)的應(yīng)用領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)護(hù)理的持續(xù)、和諧發(fā)展。

2.5優(yōu)化教學(xué)方法與科學(xué)評(píng)價(jià)

在教學(xué)中應(yīng)該以培養(yǎng)學(xué)生興趣、激發(fā)學(xué)習(xí)主動(dòng)性為主，改變傳統(tǒng)的教師主導(dǎo)課堂的教學(xué)模式，優(yōu)化教學(xué)方法，使其多樣化，營(yíng)造一個(gè)和諧、生動(dòng)的學(xué)習(xí)氛圍，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、參與性與創(chuàng)造性?？梢罁?jù)教學(xué)內(nèi)容的不同采用合適的教學(xué)方法，如分析病例采用案例教學(xué)法；生活中突發(fā)疾病使用生活化教學(xué)法。只有依據(jù)具體教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)來(lái)變換教學(xué)方法，課堂氛圍才能夠生動(dòng)有趣，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果才會(huì)得到提升。此外，考核要重視學(xué)生對(duì)中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，同時(shí)還要測(cè)試其認(rèn)知、學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)以及創(chuàng)造能力?？刹捎眯〗M討論、操作考核或者教師提問(wèn)等方式。

3結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，當(dāng)前我國(guó)中醫(yī)護(hù)理教學(xué)存在諸多弊端，本文通過(guò)分析后提出了以下措施：強(qiáng)化教師隊(duì)伍建設(shè)，提升師資總體水平；加大對(duì)實(shí)踐教學(xué)的重視力度；優(yōu)化與完善課程體系設(shè)置；凸顯中醫(yī)特色，并予以充分發(fā)揚(yáng)；優(yōu)化教學(xué)方法與科學(xué)評(píng)價(jià)。希望通過(guò)上述措施能夠?yàn)橹嗅t(yī)護(hù)理教育改革提供幫助，以更好地推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展。

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