穩(wěn)心顆粒與美托洛爾對(duì)心臟神經(jīng)癥的臨床價(jià)值對(duì)比研究

肖艷平

【摘要】 目的 探討心臟神經(jīng)癥的治療過(guò)程中， 應(yīng)用穩(wěn)心顆粒與美托洛爾的臨床治療效果。方法 82例心血管神經(jīng)癥患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各41例， 對(duì)照組應(yīng)用美托洛爾進(jìn)行治療， 觀察組應(yīng)用穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療， 對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組41例患者， 顯效19例（46.3%）， 有效20例48.8%， 無(wú)效2例（4.9%）， 治療總有效率為95.1%；而對(duì)照組41例患者， 顯效10例（24.4%）， 有效22例（53.7%）， 無(wú)效9例（21.9%）， 治療總有效率為78.1%， 對(duì)照組治療效果明顯低于觀察組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心血管神經(jīng)癥患者的治療過(guò)程中， 應(yīng)用穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療， 可對(duì)心血管神經(jīng)癥臨床癥狀進(jìn)行有效控制， 不良反應(yīng)發(fā)生率低， 具有較好治療效果， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 穩(wěn)心顆粒；心臟神經(jīng)癥；美托洛爾；臨床價(jià)值

心血管神經(jīng)癥是一種特殊的神經(jīng)癥類(lèi)型， 也被稱(chēng)之為心臟神經(jīng)官能癥， 臨床癥狀主要表現(xiàn)為心悸、失眠、乏力、胸痛、氣短和失眠等。多發(fā)于青壯年， 以女性居多， 可用鎮(zhèn)靜安神藥和維生素等進(jìn)行治療[1]。本院應(yīng)用穩(wěn)心顆粒治療心臟神經(jīng)癥41例， 取得較好治療效果， 現(xiàn)整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 82例均為本院收治心血管神經(jīng)癥患者， 其中男24例， 女58例。所有患者臨床癥狀均表現(xiàn)為心悸、頭暈、胸悶、善嘆息和胸痛等， 常與精神因素有關(guān)。將82例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各41例。觀察組中男13例， 女28例， 年齡29～57歲， 平均年齡53.2歲；對(duì)照組中男14例， 女27例， 年齡26～55歲， 平均年齡52.3歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組應(yīng)用美托洛爾進(jìn)行治療， 給予患者美托洛爾， 2次/d， 劑量12.5～25.0 mg/次；觀察組應(yīng)用穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療， 給予患者穩(wěn)心顆粒， 3次/d， 劑量為9 g/次， 沖服。兩組患者治療1個(gè)療程均為4周， 同時(shí)給予患者維生素B1和谷維素， 4周后進(jìn)行療效判定。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)心血管神經(jīng)癥患者進(jìn)行心臟聽(tīng)診， 觀察心血管神經(jīng)癥患者用藥前后， 血尿常規(guī)、心電圖檢查和肝腎功能檢查等變化情況。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 顯效：患者經(jīng)過(guò)治療， 主要臨床癥狀完全消失， 伴隨癥得到消除和好轉(zhuǎn)， 患者可正常學(xué)習(xí)、工作和睡眠， 2個(gè)月隨訪(fǎng)后無(wú)復(fù)發(fā)， 臨床癥狀消失或者減少90%以上；有效：主要臨床癥狀消除或者基本好轉(zhuǎn)， 對(duì)學(xué)習(xí)和工作無(wú)影響， 進(jìn)行隨訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)， 主癥或者伴發(fā)癥時(shí)有反復(fù)， 癥狀發(fā)作次數(shù)減少50%以上；無(wú)效：患者治療后， 臨床癥狀無(wú)改善， 或者癥狀減少小于50%， 或者未發(fā)生變化?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果 對(duì)比兩組患者治療后臨床治療效果， 觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 具體見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率 兩組患者經(jīng)過(guò)4周治療之后， 觀察組患者經(jīng)檢驗(yàn)之后， 血尿常規(guī)、肝腎功能和血壓等均在正常范圍。2例患者因頭痛和腸胃不適、面部潮熱不能耐受， 停止治療， 其余患者均完成治療；對(duì)照組患者中， 血壓下降患者6例， 因血壓下降和頭暈停止治療患者3例， 心動(dòng)過(guò)緩患者5例， 其中3例患者因心動(dòng)過(guò)緩嚴(yán)重停藥。

3 討論

心血管神經(jīng)癥是全身神經(jīng)癥的一種， 主要是心臟功能出現(xiàn)一時(shí)性紊亂， 是因患者內(nèi)外因素的影響致使對(duì)心血管系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)和支配的自主神經(jīng)正?；顒?dòng)受到一定感染造成的， 臨床癥狀主要為心悸、胸痛、不安和呼吸困難[3， 4]。心血管神經(jīng)癥患者的治療過(guò)程中， 應(yīng)用美托洛爾進(jìn)行治療， 具有導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩、血壓降低和傳導(dǎo)阻滯等副反應(yīng)， 治療效果較差；而穩(wěn)心顆粒中含有纈草酮具有膜穩(wěn)定作用， 可延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程發(fā)揮控制心率、抗心律失常等作用。同時(shí)， 穩(wěn)心顆粒的組成部分包括黃精、琥珀、黨參和甘松等， 具有健脾化源、益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、開(kāi)郁醒脾、寧心復(fù)脈和定悸安神之效， 在心血管神經(jīng)癥患者的治療過(guò)程中， 具有較好功效。

綜上所述， 心血管神經(jīng)癥患者的治療過(guò)程中， 應(yīng)用穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療， 可對(duì)心血管神經(jīng)癥臨床癥狀進(jìn)行有效控制， 不良反應(yīng)發(fā)生率低， 具有較好治療效果， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭繼鴻.穩(wěn)心顆粒在心律失常中的優(yōu)勢(shì).世界中醫(yī)藥， 2007， 2（4）：254.

[2] 郭武， 馬紅玲， 曹權(quán).穩(wěn)心顆粒用于有癥狀良性室性早搏的療效觀察.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志， 2003， 1（12）：729-730.

[3] 劉峰， 蘭燕平， 周筠， 等.穩(wěn)心顆粒對(duì)家兔左心室內(nèi)、外膜電生理特性的影響.心臟雜志， 2006， 18（6）：622-625.

[4] Vertkin AL， Morozov SN， Fedorov AI. Experience in the pre-hospital treatment of acute coronary syndrome with metoprolol succinate. Klinicheskaia meditsina， 2013， 91（3）：31-35.

[收稿日期：2014-07-14]endprint

【摘要】 目的 探討心臟神經(jīng)癥的治療過(guò)程中， 應(yīng)用穩(wěn)心顆粒與美托洛爾的臨床治療效果。方法 82例心血管神經(jīng)癥患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各41例， 對(duì)照組應(yīng)用美托洛爾進(jìn)行治療， 觀察組應(yīng)用穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療， 對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組41例患者， 顯效19例（46.3%）， 有效20例48.8%， 無(wú)效2例（4.9%）， 治療總有效率為95.1%；而對(duì)照組41例患者， 顯效10例（24.4%）， 有效22例（53.7%）， 無(wú)效9例（21.9%）， 治療總有效率為78.1%， 對(duì)照組治療效果明顯低于觀察組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心血管神經(jīng)癥患者的治療過(guò)程中， 應(yīng)用穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療， 可對(duì)心血管神經(jīng)癥臨床癥狀進(jìn)行有效控制， 不良反應(yīng)發(fā)生率低， 具有較好治療效果， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 穩(wěn)心顆粒；心臟神經(jīng)癥；美托洛爾；臨床價(jià)值

心血管神經(jīng)癥是一種特殊的神經(jīng)癥類(lèi)型， 也被稱(chēng)之為心臟神經(jīng)官能癥， 臨床癥狀主要表現(xiàn)為心悸、失眠、乏力、胸痛、氣短和失眠等。多發(fā)于青壯年， 以女性居多， 可用鎮(zhèn)靜安神藥和維生素等進(jìn)行治療[1]。本院應(yīng)用穩(wěn)心顆粒治療心臟神經(jīng)癥41例， 取得較好治療效果， 現(xiàn)整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 82例均為本院收治心血管神經(jīng)癥患者， 其中男24例， 女58例。所有患者臨床癥狀均表現(xiàn)為心悸、頭暈、胸悶、善嘆息和胸痛等， 常與精神因素有關(guān)。將82例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各41例。觀察組中男13例， 女28例， 年齡29～57歲， 平均年齡53.2歲；對(duì)照組中男14例， 女27例， 年齡26～55歲， 平均年齡52.3歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組應(yīng)用美托洛爾進(jìn)行治療， 給予患者美托洛爾， 2次/d， 劑量12.5～25.0 mg/次；觀察組應(yīng)用穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療， 給予患者穩(wěn)心顆粒， 3次/d， 劑量為9 g/次， 沖服。兩組患者治療1個(gè)療程均為4周， 同時(shí)給予患者維生素B1和谷維素， 4周后進(jìn)行療效判定。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)心血管神經(jīng)癥患者進(jìn)行心臟聽(tīng)診， 觀察心血管神經(jīng)癥患者用藥前后， 血尿常規(guī)、心電圖檢查和肝腎功能檢查等變化情況。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 顯效：患者經(jīng)過(guò)治療， 主要臨床癥狀完全消失， 伴隨癥得到消除和好轉(zhuǎn)， 患者可正常學(xué)習(xí)、工作和睡眠， 2個(gè)月隨訪(fǎng)后無(wú)復(fù)發(fā)， 臨床癥狀消失或者減少90%以上；有效：主要臨床癥狀消除或者基本好轉(zhuǎn)， 對(duì)學(xué)習(xí)和工作無(wú)影響， 進(jìn)行隨訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)， 主癥或者伴發(fā)癥時(shí)有反復(fù)， 癥狀發(fā)作次數(shù)減少50%以上；無(wú)效：患者治療后， 臨床癥狀無(wú)改善， 或者癥狀減少小于50%， 或者未發(fā)生變化?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果 對(duì)比兩組患者治療后臨床治療效果， 觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 具體見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率 兩組患者經(jīng)過(guò)4周治療之后， 觀察組患者經(jīng)檢驗(yàn)之后， 血尿常規(guī)、肝腎功能和血壓等均在正常范圍。2例患者因頭痛和腸胃不適、面部潮熱不能耐受， 停止治療， 其余患者均完成治療；對(duì)照組患者中， 血壓下降患者6例， 因血壓下降和頭暈停止治療患者3例， 心動(dòng)過(guò)緩患者5例， 其中3例患者因心動(dòng)過(guò)緩嚴(yán)重停藥。

3 討論

心血管神經(jīng)癥是全身神經(jīng)癥的一種， 主要是心臟功能出現(xiàn)一時(shí)性紊亂， 是因患者內(nèi)外因素的影響致使對(duì)心血管系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)和支配的自主神經(jīng)正?；顒?dòng)受到一定感染造成的， 臨床癥狀主要為心悸、胸痛、不安和呼吸困難[3， 4]。心血管神經(jīng)癥患者的治療過(guò)程中， 應(yīng)用美托洛爾進(jìn)行治療， 具有導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩、血壓降低和傳導(dǎo)阻滯等副反應(yīng)， 治療效果較差；而穩(wěn)心顆粒中含有纈草酮具有膜穩(wěn)定作用， 可延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程發(fā)揮控制心率、抗心律失常等作用。同時(shí)， 穩(wěn)心顆粒的組成部分包括黃精、琥珀、黨參和甘松等， 具有健脾化源、益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、開(kāi)郁醒脾、寧心復(fù)脈和定悸安神之效， 在心血管神經(jīng)癥患者的治療過(guò)程中， 具有較好功效。

綜上所述， 心血管神經(jīng)癥患者的治療過(guò)程中， 應(yīng)用穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療， 可對(duì)心血管神經(jīng)癥臨床癥狀進(jìn)行有效控制， 不良反應(yīng)發(fā)生率低， 具有較好治療效果， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭繼鴻.穩(wěn)心顆粒在心律失常中的優(yōu)勢(shì).世界中醫(yī)藥， 2007， 2（4）：254.

[2] 郭武， 馬紅玲， 曹權(quán).穩(wěn)心顆粒用于有癥狀良性室性早搏的療效觀察.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志， 2003， 1（12）：729-730.

[3] 劉峰， 蘭燕平， 周筠， 等.穩(wěn)心顆粒對(duì)家兔左心室內(nèi)、外膜電生理特性的影響.心臟雜志， 2006， 18（6）：622-625.

[4] Vertkin AL， Morozov SN， Fedorov AI. Experience in the pre-hospital treatment of acute coronary syndrome with metoprolol succinate. Klinicheskaia meditsina， 2013， 91（3）：31-35.

[收稿日期：2014-07-14]endprint

【摘要】 目的 探討心臟神經(jīng)癥的治療過(guò)程中， 應(yīng)用穩(wěn)心顆粒與美托洛爾的臨床治療效果。方法 82例心血管神經(jīng)癥患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各41例， 對(duì)照組應(yīng)用美托洛爾進(jìn)行治療， 觀察組應(yīng)用穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療， 對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組41例患者， 顯效19例（46.3%）， 有效20例48.8%， 無(wú)效2例（4.9%）， 治療總有效率為95.1%；而對(duì)照組41例患者， 顯效10例（24.4%）， 有效22例（53.7%）， 無(wú)效9例（21.9%）， 治療總有效率為78.1%， 對(duì)照組治療效果明顯低于觀察組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心血管神經(jīng)癥患者的治療過(guò)程中， 應(yīng)用穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療， 可對(duì)心血管神經(jīng)癥臨床癥狀進(jìn)行有效控制， 不良反應(yīng)發(fā)生率低， 具有較好治療效果， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 穩(wěn)心顆粒；心臟神經(jīng)癥；美托洛爾；臨床價(jià)值

心血管神經(jīng)癥是一種特殊的神經(jīng)癥類(lèi)型， 也被稱(chēng)之為心臟神經(jīng)官能癥， 臨床癥狀主要表現(xiàn)為心悸、失眠、乏力、胸痛、氣短和失眠等。多發(fā)于青壯年， 以女性居多， 可用鎮(zhèn)靜安神藥和維生素等進(jìn)行治療[1]。本院應(yīng)用穩(wěn)心顆粒治療心臟神經(jīng)癥41例， 取得較好治療效果， 現(xiàn)整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 82例均為本院收治心血管神經(jīng)癥患者， 其中男24例， 女58例。所有患者臨床癥狀均表現(xiàn)為心悸、頭暈、胸悶、善嘆息和胸痛等， 常與精神因素有關(guān)。將82例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各41例。觀察組中男13例， 女28例， 年齡29～57歲， 平均年齡53.2歲；對(duì)照組中男14例， 女27例， 年齡26～55歲， 平均年齡52.3歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組應(yīng)用美托洛爾進(jìn)行治療， 給予患者美托洛爾， 2次/d， 劑量12.5～25.0 mg/次；觀察組應(yīng)用穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療， 給予患者穩(wěn)心顆粒， 3次/d， 劑量為9 g/次， 沖服。兩組患者治療1個(gè)療程均為4周， 同時(shí)給予患者維生素B1和谷維素， 4周后進(jìn)行療效判定。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)心血管神經(jīng)癥患者進(jìn)行心臟聽(tīng)診， 觀察心血管神經(jīng)癥患者用藥前后， 血尿常規(guī)、心電圖檢查和肝腎功能檢查等變化情況。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 顯效：患者經(jīng)過(guò)治療， 主要臨床癥狀完全消失， 伴隨癥得到消除和好轉(zhuǎn)， 患者可正常學(xué)習(xí)、工作和睡眠， 2個(gè)月隨訪(fǎng)后無(wú)復(fù)發(fā)， 臨床癥狀消失或者減少90%以上；有效：主要臨床癥狀消除或者基本好轉(zhuǎn)， 對(duì)學(xué)習(xí)和工作無(wú)影響， 進(jìn)行隨訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)， 主癥或者伴發(fā)癥時(shí)有反復(fù)， 癥狀發(fā)作次數(shù)減少50%以上；無(wú)效：患者治療后， 臨床癥狀無(wú)改善， 或者癥狀減少小于50%， 或者未發(fā)生變化。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果 對(duì)比兩組患者治療后臨床治療效果， 觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 具體見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率 兩組患者經(jīng)過(guò)4周治療之后， 觀察組患者經(jīng)檢驗(yàn)之后， 血尿常規(guī)、肝腎功能和血壓等均在正常范圍。2例患者因頭痛和腸胃不適、面部潮熱不能耐受， 停止治療， 其余患者均完成治療；對(duì)照組患者中， 血壓下降患者6例， 因血壓下降和頭暈停止治療患者3例， 心動(dòng)過(guò)緩患者5例， 其中3例患者因心動(dòng)過(guò)緩嚴(yán)重停藥。

3 討論

心血管神經(jīng)癥是全身神經(jīng)癥的一種， 主要是心臟功能出現(xiàn)一時(shí)性紊亂， 是因患者內(nèi)外因素的影響致使對(duì)心血管系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)和支配的自主神經(jīng)正?；顒?dòng)受到一定感染造成的， 臨床癥狀主要為心悸、胸痛、不安和呼吸困難[3， 4]。心血管神經(jīng)癥患者的治療過(guò)程中， 應(yīng)用美托洛爾進(jìn)行治療， 具有導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩、血壓降低和傳導(dǎo)阻滯等副反應(yīng)， 治療效果較差；而穩(wěn)心顆粒中含有纈草酮具有膜穩(wěn)定作用， 可延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程發(fā)揮控制心率、抗心律失常等作用。同時(shí)， 穩(wěn)心顆粒的組成部分包括黃精、琥珀、黨參和甘松等， 具有健脾化源、益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、開(kāi)郁醒脾、寧心復(fù)脈和定悸安神之效， 在心血管神經(jīng)癥患者的治療過(guò)程中， 具有較好功效。

綜上所述， 心血管神經(jīng)癥患者的治療過(guò)程中， 應(yīng)用穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療， 可對(duì)心血管神經(jīng)癥臨床癥狀進(jìn)行有效控制， 不良反應(yīng)發(fā)生率低， 具有較好治療效果， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭繼鴻.穩(wěn)心顆粒在心律失常中的優(yōu)勢(shì).世界中醫(yī)藥， 2007， 2（4）：254.

[2] 郭武， 馬紅玲， 曹權(quán).穩(wěn)心顆粒用于有癥狀良性室性早搏的療效觀察.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志， 2003， 1（12）：729-730.

[3] 劉峰， 蘭燕平， 周筠， 等.穩(wěn)心顆粒對(duì)家兔左心室內(nèi)、外膜電生理特性的影響.心臟雜志， 2006， 18（6）：622-625.

[4] Vertkin AL， Morozov SN， Fedorov AI. Experience in the pre-hospital treatment of acute coronary syndrome with metoprolol succinate. Klinicheskaia meditsina， 2013， 91（3）：31-35.

[收稿日期：2014-07-14]endprint