乳腺鉬靶機(jī)在婦科乳腺檢查中的臨床應(yīng)用

袁婭瓊

【摘要】 目的 探究乳腺鉬靶機(jī)在婦科乳腺檢查中的臨床應(yīng)用效果。方法 100例疑似患有乳腺疾病的婦女使用乳腺鉬靶機(jī)進(jìn)行檢查。檢查出結(jié)果再經(jīng)過(guò)手術(shù)病理實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步確認(rèn)。結(jié)果 100例患者經(jīng)過(guò)乳腺鉬靶機(jī)檢查發(fā)現(xiàn)7例患有乳腺癌， 50例患有乳腺增生， 25例患有乳腺纖維瘤， 其余婦女經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常?；加屑膊〉幕颊呔?jīng)過(guò)手術(shù)病理確認(rèn)， 結(jié)果與乳腺鉬靶機(jī)的結(jié)果相符合， 準(zhǔn)確率達(dá)到100%。結(jié)論 乳腺鉬靶機(jī)在婦科乳腺檢查中有重大的臨床應(yīng)用價(jià)值， 能夠及時(shí)快速為患者診斷， 獲取有利的早期治療時(shí)機(jī)。

【關(guān)鍵詞】 乳腺鉬靶機(jī)；乳腺檢查

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展， 人民生活水平提高， 乳腺疾病的發(fā)病率也不斷呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)[1]。近年來(lái)， 乳腺癌已經(jīng)在女性惡性腫瘤占據(jù)首位， 因此對(duì)乳腺癌及其他乳腺疾病早期診斷及時(shí)進(jìn)行治療是非常重要的。在無(wú)癥狀女性人群中[2， 3]， 各種乳腺疾病患者達(dá)到52.4%， 其中僅患乳腺增生的婦女高達(dá)49.7%。乳腺鉬靶攝影操作簡(jiǎn)便， 診療費(fèi)用不高， 診斷結(jié)果較為正確， 特別是對(duì)乳腺內(nèi)鈣化， 其中微小鈣化的檢出率比較高。因此， 熟悉掌握乳腺鉬靶機(jī)攝影技術(shù)和診斷技能能夠?yàn)榛颊咦鞒隹焖僭缙谠\斷， 進(jìn)而得到及時(shí)治療?，F(xiàn)對(duì)本院2010年6月～2012年6月間100例疑似患有乳腺疾病的婦女進(jìn)行檢查， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2010年6月～2012年6月間100例疑似患有乳腺疾病的婦女進(jìn)行檢查。年齡18～59歲， 平均年齡47.6歲。臨床癥狀大多以乳房疼痛為主， 少數(shù)患者可以自行摸到乳房有腫塊。

1. 2 檢查方法 采用BTX-9800鉬靶乳腺X射線機(jī)進(jìn)行檢查， 全部患者采用投照方法[3]， 雙側(cè)乳腺攝影軸位、斜位片。

1. 2. 1 攝影軸位片 使轉(zhuǎn)球管處在垂直狀態(tài)， 身體處于自然放松， 雙臂自然垂下身體兩側(cè)， 面對(duì)攝影臺(tái)， 頭部面向健側(cè)， 面頰緊貼面防護(hù)罩， 把乳房置于臺(tái)面正中， 胸部緊貼盡量使乳房置放在攝影范圍內(nèi)， 深壓至骨性胸部， 這樣有利于顯示出乳腺的病灶， 特別是在拍攝腫塊生長(zhǎng)部位較深及瘦小的乳房時(shí)， 固定位置時(shí)必須將乳頭拉出， 以防乳頭整疊于影像當(dāng)中造成誤診。

1. 2. 2 攝影斜位片 擺放轉(zhuǎn)球管45～60°， 被檢查者兩腳稍稍分開(kāi)站穩(wěn)， 面向攝影臺(tái)轉(zhuǎn)50°， 胸壁貼緊攝影臺(tái)向內(nèi)旋轉(zhuǎn)， 把乳房放置在攝影臺(tái)面上， 片下緣包括乳房下垂緣皮膚， 上緣包括胸大肌， 腋窩放在攝影臺(tái)外上角， 被檢查者手捏扶手， 上肢下垂及面部轉(zhuǎn)向健側(cè)。

2 結(jié)果

在乳腺斜位和軸位片上能清晰顯示乳腺結(jié)構(gòu)和腫塊， 統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)本組100例中查出7例患有乳腺癌， 50例患有乳腺增生， 25例患有乳腺纖維瘤， 其余經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。將患有乳腺疾病的患者進(jìn)行手術(shù)病理檢查并得到證實(shí)， 平均年齡49歲， 其中4例乳腺癌患者X線表現(xiàn)為成簇樣鈣化， 2例乳腺癌患者X線表現(xiàn)為非對(duì)稱(chēng)性致密影， 1例乳腺癌患者X線表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)?；加腥橄偌膊〉幕颊呔?jīng)過(guò)手術(shù)病理確認(rèn)， 與乳腺鉬靶機(jī)的結(jié)果相符合， 且準(zhǔn)確率達(dá)到100%。

3 討論

現(xiàn)階段乳腺疾病是危害女性健康的主要疾病之一， 其中乳腺癌發(fā)病率躍居大城市婦科腫瘤的首位， 乳腺影像檢查方法有很多， 而乳腺鉬靶攝影是乳腺疾病比較常規(guī)的檢查方法。乳腺鉬靶機(jī)是一種低劑量乳腺X光拍攝乳房技術(shù)， 它可以清晰表現(xiàn)乳腺的各層組織， 而且微細(xì)準(zhǔn)確， 甚至可以觀察到<0.1 mm的微小鈣化點(diǎn)及鈣化簇， 根據(jù)這一平攝圖可以及早發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌， 這是普通的CT、MR、彩超等暫時(shí)無(wú)法做到的。乳腺鉬靶機(jī)相對(duì)來(lái)說(shuō)是一種無(wú)創(chuàng)傷型的檢查， 乳腺鉬靶機(jī)的輻射量為每人次0.003 Gy以下， 這是對(duì)人體無(wú)損害的， 而且能夠全面清楚拍攝乳房組織以及結(jié)構(gòu)。

近年來(lái)， 婦科乳腺疾病越發(fā)嚴(yán)重， 早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是降低乳腺癌死亡率的關(guān)鍵， 也是降低婦科乳腺疾病對(duì)患者生活質(zhì)量影響的重要因素[4]。乳腺鉬靶機(jī)不僅能夠清晰顯示腫塊的位置和形狀， 為乳腺疾病的診斷提供充分的依據(jù)， 并且能夠?yàn)槿橄侔┑呐R床分期提供可靠信息。本組病理影像清晰， 定位明顯， 利用乳腺鉬靶機(jī)可以避免誤診和漏診的情況[5]。

為大多女性的健康著想， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺疾病， 建議25歲以上的女性在每月自查乳房， 每年到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行乳腺普查， 這樣才能有效預(yù)防和及早發(fā)現(xiàn)乳腺疾病， 降低乳腺癌的死亡率。

綜上所述， 乳腺鉬靶機(jī)攝影操作方便簡(jiǎn)單， 對(duì)于攝影位置具體操作患者容易理解和配合， 疾病檢出率高。所以乳腺鉬靶機(jī)在婦科乳腺檢查中的臨床應(yīng)用價(jià)值很大， 值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 何長(zhǎng)青. 43例乳腺惡性腫瘤針吸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果分析.重慶醫(yī)學(xué)， 1998， 27（1）：46.

[2] 張軍.乳腺鉬靶和超聲診斷乳腺癌35例分析.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生， 2008， 46（10）：130-131.

[3] 羅燕.乳腺鉬靶照相在女性乳腺癌普查中的應(yīng)用.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志， 2008， 10（5）：124-125.

[4] 唐振良， 韓小云， 陳坤， 等.乳腺疾病的集中營(yíng)銷(xiāo)學(xué)診斷方法比較.長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2008， 22（1）：58-59.

[5] 黃永紅， 張惠霞， 任學(xué)榮.乳腺鉬靶X線片對(duì)乳腺疾病的診斷價(jià)值.罕少疾病雜志， 2007， 14（4）：33-34.

[收稿日期：2014-08-21]