非藥物護(hù)理措施對(duì)婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者疼痛的影響①

孫自紅

摘 要：目的：了解實(shí)施非藥物護(hù)理措施對(duì)婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者術(shù)后疼痛變化規(guī)律的影響。方法：選擇2013年8月至2014年3月實(shí)施婦產(chǎn)科腹部手術(shù)的患者80例，隨機(jī)將其分為兩組，試驗(yàn)組患者分別于術(shù)前、術(shù)后0～8 h內(nèi)、8～16 h內(nèi)、16～4 h內(nèi)、24～32 h內(nèi)采用手術(shù)及術(shù)后疼痛的非藥物護(hù)理措施，對(duì)照組未采用該護(hù)理措施。采用一般情況調(diào)查表、視覺模擬疼痛量表（VAS）對(duì)兩組患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)估比較。結(jié)果：術(shù)后0～8 h，兩組患者的疼痛程度感受沒有較大的差異，由于P>0.05，因此沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義和價(jià)值，而在術(shù)后8～32 h，實(shí)驗(yàn)組患者疼痛程度感受要低于對(duì)照組，P<0.05，所以兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義和價(jià)值。結(jié)論：對(duì)婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者實(shí)施非藥物護(hù)理措施，在術(shù)后8h后能夠減少其疼痛感受程度，增加患者的舒適度。

關(guān)鍵詞：護(hù)理 ?疼痛 ?手術(shù)后 ?婦產(chǎn)科腹部手術(shù) ?護(hù)理措施

中圖分類號(hào)：R283 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2014）10（c）-0241-01

疼痛是伴有不愉快的情緒活動(dòng)和防御反應(yīng)[1]。近些年來，由于自然環(huán)境的惡化和女性不良的生活方式，導(dǎo)致越來越多的女性飽受婦科疾病之痛，如宮頸癌、卵巢腫瘤、異位妊娠等。針對(duì)眾多的婦產(chǎn)科疾病手術(shù)治療仍然是目前最為有效的治療手段。但是如何降低患者術(shù)后的疼痛一直是醫(yī)學(xué)界較為關(guān)注的問題，有效的鎮(zhèn)痛降低了患者的痛苦，更為重要的是加快了患者手術(shù)切口的愈合速度，有效減少了并發(fā)癥的發(fā)生，降低了患者的病死率。近年來，研究人員通過對(duì)進(jìn)行了婦產(chǎn)科腹部手術(shù)的患者進(jìn)行臨床護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，術(shù)后的護(hù)理極大地影響了婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者術(shù)后切口的愈合及恢復(fù)。本次研究的目的在于探討非藥物術(shù)后護(hù)理對(duì)婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者手術(shù)后疼痛的變化規(guī)律的影響，從而探尋減輕術(shù)后患者疼痛感手的最有效的方法。匯報(bào)如下：近年來，有研究人員通過對(duì)婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者進(jìn)行臨床護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，護(hù)理對(duì)婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者術(shù)后切口的愈合及恢復(fù)影響很大。本研究旨在探討運(yùn)用多種非藥物護(hù)理措施對(duì)患者手術(shù)后疼痛的變化規(guī)律的影響，以尋求有效減輕手術(shù)創(chuàng)傷給患者帶來的疼痛感受的方法，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以2013年8月至2014年3月在漯河市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科接受腹部手術(shù)的患者80例。入選標(biāo)準(zhǔn)：①患者均采用硬膜外麻醉方式麻醉;②術(shù)后都進(jìn)行了一次性的持續(xù)鎮(zhèn)痛輸注泵（PICA）。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者在入院之前曾經(jīng)有過手術(shù)史②患者的認(rèn)知能力存在缺陷，沒有辦法正確的而理解、應(yīng)用疼痛評(píng)估量表。所有的實(shí)驗(yàn)者都經(jīng)過了本人的同意和確定。對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組的年齡、身高、體重、婚姻史等一般資料都提前進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)的檢驗(yàn)，P>0.05，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異，因此兩組具有比較的意義和價(jià)值。進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 護(hù)理措施

（1）試驗(yàn)組：①手術(shù)前：介紹手術(shù)的大致過程，介紹、填寫疼痛評(píng)價(jià)估量表，并播放輕音樂，讓患者身心放松。②術(shù)后0～8 h內(nèi)：為患者提供舒適、安靜的環(huán)境，使患者得到高質(zhì)量的休息。③8～24 h內(nèi)：讓患者深呼吸，通過觀看喜愛的電視?。ㄒ曈X、聽覺分散注意力）、聽輕音樂（聽覺分散注意力）等方法來減輕疼痛。④術(shù)后24～32 h：鼓勵(lì)患者提早下床活動(dòng)，對(duì)于患者的下床行動(dòng)表示出鼓勵(lì)并強(qiáng)化，鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的疼痛感受（2）對(duì)照組：對(duì)婦產(chǎn)科腹部手術(shù)的常規(guī)護(hù)理。

讓這兩組的患者都在手術(shù)之后的4～6 h平臥，然后平臥，在24 h后試著攙扶患者進(jìn)行下床活動(dòng)。但是對(duì)照組不會(huì)再接受額外的非藥物護(hù)理。

1.2.2 評(píng)估工具

一般情況包括1份調(diào)查表和1份疼痛評(píng)估量表。疼痛量表（VAS）：采用中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)會(huì)監(jiān)制的VAS卡。

1.2.3 數(shù)據(jù)分析方法

采用SPSS13.0軟件包對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。然后運(yùn)用秩和檢驗(yàn)，比較計(jì)量非正態(tài)資料的差異性。

2 結(jié)果

對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組分別于術(shù)后4個(gè)8 h總共進(jìn)行4次疼痛評(píng)估，VAS的評(píng)分結(jié)果見表1。

由上表可以看出，在手術(shù)的8 h之內(nèi)，兩組患者對(duì)于疼痛的感受程度差異（P>0.05）不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義和價(jià)值，但是在術(shù)后的8～32 h內(nèi)，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)疼痛的感受程度低于對(duì)照組患者對(duì)疼痛的感受程度，（P<0.05）這樣的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義和價(jià)值。

3 討論

3.1 關(guān)注患者感受疼痛程度的必要性

婦產(chǎn)科腹部切口手術(shù)是臨床上最常見的創(chuàng)傷性手術(shù)，也最容易使患者出現(xiàn)很強(qiáng)的疼痛感[2]。人體的正常組織受到損傷以及在修復(fù)的過程中都會(huì)出現(xiàn)疼痛的生理、心理反應(yīng)。術(shù)后的疼痛對(duì)患者的康復(fù)十分不利，輕者讓患者焦躁不安，從而引發(fā)惡心、嘔吐等癥狀，重者會(huì)導(dǎo)致患者肌肉痙攣，血管栓塞，心肺并發(fā)癥等。

3.2 多種非藥物護(hù)理措施聯(lián)合應(yīng)用能夠有效緩解患者術(shù)后的疼痛

任何狀況的疼痛都可以考慮非藥物的治療方法，尤其是單一的藥物治療效果不明顯的情況下。本次研究探究多種非藥物治療方式，力求減輕疼痛對(duì)于患者的術(shù)后影響。本次研究的結(jié)果證明，隨著術(shù)后時(shí)間的推移，試驗(yàn)組和對(duì)照組患者對(duì)疼痛的感受都降低了;且術(shù)后8 h后，兩組對(duì)疼痛的感受程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明試驗(yàn)組所進(jìn)行的護(hù)理干預(yù)是有效的。

3.3 傾訴能夠緩解緊張情緒

在本次研究中，始終鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的疼痛感受，鼓勵(lì)他們多詢問、多表達(dá)、多傾訴、多交流，緩解了她們的緊張情緒，放松了她們的心情。適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和強(qiáng)化也給她們帶來了積極的影響。

4 結(jié)語(yǔ)

非藥物護(hù)理措施沒有不良反應(yīng)、無痛苦、使用方便，護(hù)理人員甚至可以無需醫(yī)囑單獨(dú)使用，是一種非常有效的控制疼痛的方式。而且分散注意力、創(chuàng)造舒適環(huán)境、鼓勵(lì)傾訴等緩解了患者的緊張情緒，也降低了患者對(duì)于疼痛的感受。但是本次的研究量的樣本量還是比較小，希望在以后的研究中能夠擴(kuò)大樣本量，縮短試驗(yàn)周期，更為廣泛、深入的研究為患者減輕疼痛的方法，真正體現(xiàn)醫(yī)者仁心的真諦。

參考文獻(xiàn)

[1] 葉麗萍，魏超容.舒適護(hù)理影響婦科患者術(shù)后疼痛及滿意度的臨床觀察[J].現(xiàn)代護(hù)理，2011，2（8）：98-99，101.

[2] 張芳，張琳琪，陳昭蘭，等.非藥物護(hù)理措施對(duì)學(xué)齡期兒童急性闌尾炎術(shù)后疼痛的影響[J].中華護(hù)理雜志，2009，44（7）：583-585.endprint

摘 要：目的：了解實(shí)施非藥物護(hù)理措施對(duì)婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者術(shù)后疼痛變化規(guī)律的影響。方法：選擇2013年8月至2014年3月實(shí)施婦產(chǎn)科腹部手術(shù)的患者80例，隨機(jī)將其分為兩組，試驗(yàn)組患者分別于術(shù)前、術(shù)后0～8 h內(nèi)、8～16 h內(nèi)、16～4 h內(nèi)、24～32 h內(nèi)采用手術(shù)及術(shù)后疼痛的非藥物護(hù)理措施，對(duì)照組未采用該護(hù)理措施。采用一般情況調(diào)查表、視覺模擬疼痛量表（VAS）對(duì)兩組患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)估比較。結(jié)果：術(shù)后0～8 h，兩組患者的疼痛程度感受沒有較大的差異，由于P>0.05，因此沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義和價(jià)值，而在術(shù)后8～32 h，實(shí)驗(yàn)組患者疼痛程度感受要低于對(duì)照組，P<0.05，所以兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義和價(jià)值。結(jié)論：對(duì)婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者實(shí)施非藥物護(hù)理措施，在術(shù)后8h后能夠減少其疼痛感受程度，增加患者的舒適度。

關(guān)鍵詞：護(hù)理 ?疼痛 ?手術(shù)后 ?婦產(chǎn)科腹部手術(shù) ?護(hù)理措施

中圖分類號(hào)：R283 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2014）10（c）-0241-01

疼痛是伴有不愉快的情緒活動(dòng)和防御反應(yīng)[1]。近些年來，由于自然環(huán)境的惡化和女性不良的生活方式，導(dǎo)致越來越多的女性飽受婦科疾病之痛，如宮頸癌、卵巢腫瘤、異位妊娠等。針對(duì)眾多的婦產(chǎn)科疾病手術(shù)治療仍然是目前最為有效的治療手段。但是如何降低患者術(shù)后的疼痛一直是醫(yī)學(xué)界較為關(guān)注的問題，有效的鎮(zhèn)痛降低了患者的痛苦，更為重要的是加快了患者手術(shù)切口的愈合速度，有效減少了并發(fā)癥的發(fā)生，降低了患者的病死率。近年來，研究人員通過對(duì)進(jìn)行了婦產(chǎn)科腹部手術(shù)的患者進(jìn)行臨床護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，術(shù)后的護(hù)理極大地影響了婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者術(shù)后切口的愈合及恢復(fù)。本次研究的目的在于探討非藥物術(shù)后護(hù)理對(duì)婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者手術(shù)后疼痛的變化規(guī)律的影響，從而探尋減輕術(shù)后患者疼痛感手的最有效的方法。匯報(bào)如下：近年來，有研究人員通過對(duì)婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者進(jìn)行臨床護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，護(hù)理對(duì)婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者術(shù)后切口的愈合及恢復(fù)影響很大。本研究旨在探討運(yùn)用多種非藥物護(hù)理措施對(duì)患者手術(shù)后疼痛的變化規(guī)律的影響，以尋求有效減輕手術(shù)創(chuàng)傷給患者帶來的疼痛感受的方法，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以2013年8月至2014年3月在漯河市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科接受腹部手術(shù)的患者80例。入選標(biāo)準(zhǔn)：①患者均采用硬膜外麻醉方式麻醉;②術(shù)后都進(jìn)行了一次性的持續(xù)鎮(zhèn)痛輸注泵（PICA）。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者在入院之前曾經(jīng)有過手術(shù)史②患者的認(rèn)知能力存在缺陷，沒有辦法正確的而理解、應(yīng)用疼痛評(píng)估量表。所有的實(shí)驗(yàn)者都經(jīng)過了本人的同意和確定。對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組的年齡、身高、體重、婚姻史等一般資料都提前進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)的檢驗(yàn)，P>0.05，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異，因此兩組具有比較的意義和價(jià)值。進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 護(hù)理措施

（1）試驗(yàn)組：①手術(shù)前：介紹手術(shù)的大致過程，介紹、填寫疼痛評(píng)價(jià)估量表，并播放輕音樂，讓患者身心放松。②術(shù)后0～8 h內(nèi)：為患者提供舒適、安靜的環(huán)境，使患者得到高質(zhì)量的休息。③8～24 h內(nèi)：讓患者深呼吸，通過觀看喜愛的電視?。ㄒ曈X、聽覺分散注意力）、聽輕音樂（聽覺分散注意力）等方法來減輕疼痛。④術(shù)后24～32 h：鼓勵(lì)患者提早下床活動(dòng)，對(duì)于患者的下床行動(dòng)表示出鼓勵(lì)并強(qiáng)化，鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的疼痛感受（2）對(duì)照組：對(duì)婦產(chǎn)科腹部手術(shù)的常規(guī)護(hù)理。

讓這兩組的患者都在手術(shù)之后的4～6 h平臥，然后平臥，在24 h后試著攙扶患者進(jìn)行下床活動(dòng)。但是對(duì)照組不會(huì)再接受額外的非藥物護(hù)理。

1.2.2 評(píng)估工具

一般情況包括1份調(diào)查表和1份疼痛評(píng)估量表。疼痛量表（VAS）：采用中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)會(huì)監(jiān)制的VAS卡。

1.2.3 數(shù)據(jù)分析方法

采用SPSS13.0軟件包對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。然后運(yùn)用秩和檢驗(yàn)，比較計(jì)量非正態(tài)資料的差異性。

2 結(jié)果

對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組分別于術(shù)后4個(gè)8 h總共進(jìn)行4次疼痛評(píng)估，VAS的評(píng)分結(jié)果見表1。

由上表可以看出，在手術(shù)的8 h之內(nèi)，兩組患者對(duì)于疼痛的感受程度差異（P>0.05）不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義和價(jià)值，但是在術(shù)后的8～32 h內(nèi)，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)疼痛的感受程度低于對(duì)照組患者對(duì)疼痛的感受程度，（P<0.05）這樣的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義和價(jià)值。

3 討論

3.1 關(guān)注患者感受疼痛程度的必要性

婦產(chǎn)科腹部切口手術(shù)是臨床上最常見的創(chuàng)傷性手術(shù)，也最容易使患者出現(xiàn)很強(qiáng)的疼痛感[2]。人體的正常組織受到損傷以及在修復(fù)的過程中都會(huì)出現(xiàn)疼痛的生理、心理反應(yīng)。術(shù)后的疼痛對(duì)患者的康復(fù)十分不利，輕者讓患者焦躁不安，從而引發(fā)惡心、嘔吐等癥狀，重者會(huì)導(dǎo)致患者肌肉痙攣，血管栓塞，心肺并發(fā)癥等。

3.2 多種非藥物護(hù)理措施聯(lián)合應(yīng)用能夠有效緩解患者術(shù)后的疼痛

任何狀況的疼痛都可以考慮非藥物的治療方法，尤其是單一的藥物治療效果不明顯的情況下。本次研究探究多種非藥物治療方式，力求減輕疼痛對(duì)于患者的術(shù)后影響。本次研究的結(jié)果證明，隨著術(shù)后時(shí)間的推移，試驗(yàn)組和對(duì)照組患者對(duì)疼痛的感受都降低了;且術(shù)后8 h后，兩組對(duì)疼痛的感受程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明試驗(yàn)組所進(jìn)行的護(hù)理干預(yù)是有效的。

3.3 傾訴能夠緩解緊張情緒

在本次研究中，始終鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的疼痛感受，鼓勵(lì)他們多詢問、多表達(dá)、多傾訴、多交流，緩解了她們的緊張情緒，放松了她們的心情。適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和強(qiáng)化也給她們帶來了積極的影響。

4 結(jié)語(yǔ)

非藥物護(hù)理措施沒有不良反應(yīng)、無痛苦、使用方便，護(hù)理人員甚至可以無需醫(yī)囑單獨(dú)使用，是一種非常有效的控制疼痛的方式。而且分散注意力、創(chuàng)造舒適環(huán)境、鼓勵(lì)傾訴等緩解了患者的緊張情緒，也降低了患者對(duì)于疼痛的感受。但是本次的研究量的樣本量還是比較小，希望在以后的研究中能夠擴(kuò)大樣本量，縮短試驗(yàn)周期，更為廣泛、深入的研究為患者減輕疼痛的方法，真正體現(xiàn)醫(yī)者仁心的真諦。

參考文獻(xiàn)

[1] 葉麗萍，魏超容.舒適護(hù)理影響婦科患者術(shù)后疼痛及滿意度的臨床觀察[J].現(xiàn)代護(hù)理，2011，2（8）：98-99，101.

[2] 張芳，張琳琪，陳昭蘭，等.非藥物護(hù)理措施對(duì)學(xué)齡期兒童急性闌尾炎術(shù)后疼痛的影響[J].中華護(hù)理雜志，2009，44（7）：583-585.endprint

摘 要：目的：了解實(shí)施非藥物護(hù)理措施對(duì)婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者術(shù)后疼痛變化規(guī)律的影響。方法：選擇2013年8月至2014年3月實(shí)施婦產(chǎn)科腹部手術(shù)的患者80例，隨機(jī)將其分為兩組，試驗(yàn)組患者分別于術(shù)前、術(shù)后0～8 h內(nèi)、8～16 h內(nèi)、16～4 h內(nèi)、24～32 h內(nèi)采用手術(shù)及術(shù)后疼痛的非藥物護(hù)理措施，對(duì)照組未采用該護(hù)理措施。采用一般情況調(diào)查表、視覺模擬疼痛量表（VAS）對(duì)兩組患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)估比較。結(jié)果：術(shù)后0～8 h，兩組患者的疼痛程度感受沒有較大的差異，由于P>0.05，因此沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義和價(jià)值，而在術(shù)后8～32 h，實(shí)驗(yàn)組患者疼痛程度感受要低于對(duì)照組，P<0.05，所以兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義和價(jià)值。結(jié)論：對(duì)婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者實(shí)施非藥物護(hù)理措施，在術(shù)后8h后能夠減少其疼痛感受程度，增加患者的舒適度。

關(guān)鍵詞：護(hù)理 ?疼痛 ?手術(shù)后 ?婦產(chǎn)科腹部手術(shù) ?護(hù)理措施

中圖分類號(hào)：R283 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2014）10（c）-0241-01

疼痛是伴有不愉快的情緒活動(dòng)和防御反應(yīng)[1]。近些年來，由于自然環(huán)境的惡化和女性不良的生活方式，導(dǎo)致越來越多的女性飽受婦科疾病之痛，如宮頸癌、卵巢腫瘤、異位妊娠等。針對(duì)眾多的婦產(chǎn)科疾病手術(shù)治療仍然是目前最為有效的治療手段。但是如何降低患者術(shù)后的疼痛一直是醫(yī)學(xué)界較為關(guān)注的問題，有效的鎮(zhèn)痛降低了患者的痛苦，更為重要的是加快了患者手術(shù)切口的愈合速度，有效減少了并發(fā)癥的發(fā)生，降低了患者的病死率。近年來，研究人員通過對(duì)進(jìn)行了婦產(chǎn)科腹部手術(shù)的患者進(jìn)行臨床護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，術(shù)后的護(hù)理極大地影響了婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者術(shù)后切口的愈合及恢復(fù)。本次研究的目的在于探討非藥物術(shù)后護(hù)理對(duì)婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者手術(shù)后疼痛的變化規(guī)律的影響，從而探尋減輕術(shù)后患者疼痛感手的最有效的方法。匯報(bào)如下：近年來，有研究人員通過對(duì)婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者進(jìn)行臨床護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，護(hù)理對(duì)婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者術(shù)后切口的愈合及恢復(fù)影響很大。本研究旨在探討運(yùn)用多種非藥物護(hù)理措施對(duì)患者手術(shù)后疼痛的變化規(guī)律的影響，以尋求有效減輕手術(shù)創(chuàng)傷給患者帶來的疼痛感受的方法，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以2013年8月至2014年3月在漯河市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科接受腹部手術(shù)的患者80例。入選標(biāo)準(zhǔn)：①患者均采用硬膜外麻醉方式麻醉;②術(shù)后都進(jìn)行了一次性的持續(xù)鎮(zhèn)痛輸注泵（PICA）。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者在入院之前曾經(jīng)有過手術(shù)史②患者的認(rèn)知能力存在缺陷，沒有辦法正確的而理解、應(yīng)用疼痛評(píng)估量表。所有的實(shí)驗(yàn)者都經(jīng)過了本人的同意和確定。對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組的年齡、身高、體重、婚姻史等一般資料都提前進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)的檢驗(yàn)，P>0.05，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異，因此兩組具有比較的意義和價(jià)值。進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 護(hù)理措施

（1）試驗(yàn)組：①手術(shù)前：介紹手術(shù)的大致過程，介紹、填寫疼痛評(píng)價(jià)估量表，并播放輕音樂，讓患者身心放松。②術(shù)后0～8 h內(nèi)：為患者提供舒適、安靜的環(huán)境，使患者得到高質(zhì)量的休息。③8～24 h內(nèi)：讓患者深呼吸，通過觀看喜愛的電視?。ㄒ曈X、聽覺分散注意力）、聽輕音樂（聽覺分散注意力）等方法來減輕疼痛。④術(shù)后24～32 h：鼓勵(lì)患者提早下床活動(dòng)，對(duì)于患者的下床行動(dòng)表示出鼓勵(lì)并強(qiáng)化，鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的疼痛感受（2）對(duì)照組：對(duì)婦產(chǎn)科腹部手術(shù)的常規(guī)護(hù)理。

讓這兩組的患者都在手術(shù)之后的4～6 h平臥，然后平臥，在24 h后試著攙扶患者進(jìn)行下床活動(dòng)。但是對(duì)照組不會(huì)再接受額外的非藥物護(hù)理。

1.2.2 評(píng)估工具

一般情況包括1份調(diào)查表和1份疼痛評(píng)估量表。疼痛量表（VAS）：采用中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)會(huì)監(jiān)制的VAS卡。

1.2.3 數(shù)據(jù)分析方法

采用SPSS13.0軟件包對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。然后運(yùn)用秩和檢驗(yàn)，比較計(jì)量非正態(tài)資料的差異性。

2 結(jié)果

對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組分別于術(shù)后4個(gè)8 h總共進(jìn)行4次疼痛評(píng)估，VAS的評(píng)分結(jié)果見表1。

由上表可以看出，在手術(shù)的8 h之內(nèi)，兩組患者對(duì)于疼痛的感受程度差異（P>0.05）不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義和價(jià)值，但是在術(shù)后的8～32 h內(nèi)，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)疼痛的感受程度低于對(duì)照組患者對(duì)疼痛的感受程度，（P<0.05）這樣的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義和價(jià)值。

3 討論

3.1 關(guān)注患者感受疼痛程度的必要性

婦產(chǎn)科腹部切口手術(shù)是臨床上最常見的創(chuàng)傷性手術(shù)，也最容易使患者出現(xiàn)很強(qiáng)的疼痛感[2]。人體的正常組織受到損傷以及在修復(fù)的過程中都會(huì)出現(xiàn)疼痛的生理、心理反應(yīng)。術(shù)后的疼痛對(duì)患者的康復(fù)十分不利，輕者讓患者焦躁不安，從而引發(fā)惡心、嘔吐等癥狀，重者會(huì)導(dǎo)致患者肌肉痙攣，血管栓塞，心肺并發(fā)癥等。

3.2 多種非藥物護(hù)理措施聯(lián)合應(yīng)用能夠有效緩解患者術(shù)后的疼痛

任何狀況的疼痛都可以考慮非藥物的治療方法，尤其是單一的藥物治療效果不明顯的情況下。本次研究探究多種非藥物治療方式，力求減輕疼痛對(duì)于患者的術(shù)后影響。本次研究的結(jié)果證明，隨著術(shù)后時(shí)間的推移，試驗(yàn)組和對(duì)照組患者對(duì)疼痛的感受都降低了;且術(shù)后8 h后，兩組對(duì)疼痛的感受程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明試驗(yàn)組所進(jìn)行的護(hù)理干預(yù)是有效的。

3.3 傾訴能夠緩解緊張情緒

在本次研究中，始終鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的疼痛感受，鼓勵(lì)他們多詢問、多表達(dá)、多傾訴、多交流，緩解了她們的緊張情緒，放松了她們的心情。適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和強(qiáng)化也給她們帶來了積極的影響。

4 結(jié)語(yǔ)

非藥物護(hù)理措施沒有不良反應(yīng)、無痛苦、使用方便，護(hù)理人員甚至可以無需醫(yī)囑單獨(dú)使用，是一種非常有效的控制疼痛的方式。而且分散注意力、創(chuàng)造舒適環(huán)境、鼓勵(lì)傾訴等緩解了患者的緊張情緒，也降低了患者對(duì)于疼痛的感受。但是本次的研究量的樣本量還是比較小，希望在以后的研究中能夠擴(kuò)大樣本量，縮短試驗(yàn)周期，更為廣泛、深入的研究為患者減輕疼痛的方法，真正體現(xiàn)醫(yī)者仁心的真諦。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張芳，張琳琪，陳昭蘭，等.非藥物護(hù)理措施對(duì)學(xué)齡期兒童急性闌尾炎術(shù)后疼痛的影響[J].中華護(hù)理雜志，2009，44（7）：583-585.endprint