降壓，不同年齡不同方案

劉梅顏

兒童：狠心管好嘴

臨床上，包括兒童在內(nèi)的未成年高血壓患者越來(lái)越多，這主要與肥胖有關(guān)。有數(shù)據(jù)顯示，肥胖兒童中約10%～30%患有高血壓。未成年人高血壓的另一大特點(diǎn)是繼發(fā)性高血壓比例較大，腎病患者、有血管狹窄的患者等是高危人群。小患者們的高血壓常常沒有明顯癥狀，加上表達(dá)不如成人，往往容易引起身體的嚴(yán)重?fù)p害。除常見的頭痛、頭暈外，眼花、惡心、嘔吐等癥狀比成人更常見。這表明高血壓已對(duì)孩子的身體造成較大傷害。

【應(yīng)對(duì)重點(diǎn)】家長(zhǎng)要養(yǎng)成給孩子測(cè)血壓的習(xí)慣，至少保證每年一次。小孩得了高血壓，家長(zhǎng)一定要狠心控制好孩子的飲食，減少鹽、高油、高脂食物的攝入，加強(qiáng)體育鍛煉。這種生活方式的調(diào)整能取得比成人更好的降壓效果。此外，確診后千萬(wàn)別拿大人的藥物給小孩服用，因?yàn)橛行┧幬飼?huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

青年人：多給自己減壓

35歲左右的城市白領(lǐng)已成為高血壓患病率上升最快的高發(fā)人群。青年人高血壓比較常見的特點(diǎn)是：多為單純性舒張期高血壓，以男性居多，常和家族史、肥胖、飲酒史、不健康的生活方式有關(guān)。部分年輕人處于激烈的競(jìng)爭(zhēng)中，壓力巨大，長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，導(dǎo)致腎上腺素分泌過(guò)多，引起血管收縮，最終可能導(dǎo)致高血壓。

【應(yīng)對(duì)重點(diǎn)】生活方式的調(diào)整最關(guān)鍵，一定要控制好生活節(jié)奏，別讓自己長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)，減少熬夜。如果3～6個(gè)月的生活方式調(diào)整后，血壓仍沒降下來(lái)，應(yīng)開始服降壓藥。

中年人：嚴(yán)防動(dòng)脈硬化

近些年來(lái)，因高血壓引起的中年人猝死事件時(shí)有發(fā)生。40歲以上的高血壓多為原發(fā)性高血壓，且有家族遺傳趨勢(shì)。中年人一定要密切關(guān)注自己的血壓，因?yàn)楦哐獕簩⒔o中年人帶來(lái)更大的危害，造成心、腦、腎、全身血管、眼底等重要器官的不可逆損害。高血壓還會(huì)導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死等心臟病的發(fā)生。

【應(yīng)對(duì)重點(diǎn)】盡早發(fā)現(xiàn)、盡早診斷治療非常關(guān)鍵，生活方式的調(diào)整也至關(guān)重要。如果經(jīng)3個(gè)月生活方式調(diào)整，血壓仍未降下來(lái)，應(yīng)考慮開始服用降壓藥。中年高血壓中，約有10%白天血壓正常，單純夜間高血壓，這是一種“隱蔽性高血壓”，需做動(dòng)態(tài)血壓確診。

老年人：靜心、制怒

老年高血壓患者中，癥狀體征多不典型，大部分人為收縮壓高、舒張壓低，血管硬化明顯，容易出現(xiàn)并發(fā)癥。最常見的前5位并發(fā)癥為大動(dòng)脈粥樣硬化癥、缺血性腦病、腦梗死、糖尿病、高血壓性心臟病等。

【應(yīng)對(duì)重點(diǎn)】生活中，要盡量避免過(guò)勞、過(guò)分用力、情緒大喜大悲、排便時(shí)用力過(guò)度、運(yùn)動(dòng)過(guò)量等，這些都會(huì)導(dǎo)致血壓巨大波動(dòng)，引起心肌梗死或腦卒中。因此，靜心、制怒非常關(guān)鍵。此外，由于每個(gè)人的肝腎功能、基礎(chǔ)疾病等都有差異，千萬(wàn)別靠親友經(jīng)驗(yàn)隨意服藥。