血庫管理系統(tǒng)的設(shè)計及應(yīng)用

楊 文

中國人民解放軍第181 醫(yī)院，廣西桂林 541002

1 血庫管理系統(tǒng)的應(yīng)用背景和實(shí)際意義

某醫(yī)院承擔(dān)著全市的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健及康復(fù)任務(wù)，該醫(yī)院是一所大型的綜合性醫(yī)院，患者流量大，對于血液的消耗很大。如果血庫沒有連接到互聯(lián)網(wǎng)，發(fā)血時往往是通過病區(qū)把申請單交到醫(yī)院住院部的收費(fèi)處，登記后再把處方交回給血庫進(jìn)行發(fā)血。這樣做的缺點(diǎn)在于，住院部的收費(fèi)處不能第一時間知道血庫是否具備該種型號的血液，也不能知道是否有足夠的血量以便提供。所以只能先記錄血清領(lǐng)單。這樣一來，會常常發(fā)生因血量不夠而導(dǎo)致的重復(fù)沖銷血單的操作過程，浪費(fèi)了大量的人力財力[1]。通過傳統(tǒng)的手工管理方式，發(fā)血的效率極低，并且血量積壓嚴(yán)重，很難核對。更對統(tǒng)計工作造成大量的困難。

隨著科學(xué)水平的逐漸提高以及計算機(jī)發(fā)展的不斷成熟，血庫管理系統(tǒng)的重要功能已經(jīng)逐步被人們熟知并信任。它已經(jīng)日漸進(jìn)入人們的生活并在人類社會的各個領(lǐng)域發(fā)揮著不可取代的重大作用。通過計算機(jī)系統(tǒng)對血庫進(jìn)行管理，人們可以感受到它具有原始的手工管理無可比擬的特點(diǎn)[2]。先進(jìn)的血庫管理系統(tǒng)能夠解決上述傳統(tǒng)血庫管理的種種弊端，有效保護(hù)患者利益，提高醫(yī)院的服務(wù)水平。

采用先進(jìn)的血庫管理系統(tǒng)還具有多重的實(shí)際意義，針對以下5個方面，筆者不難看出血庫管理系統(tǒng)的裨益。

①病人血庫管理系統(tǒng)可以提高發(fā)血工作效率，降低在發(fā)血工作中可能發(fā)生的錯誤，有效保護(hù)患者及其家庭的利益；另外可以改變傳統(tǒng)發(fā)血過程中患者往返于住院收費(fèi)處和血庫的現(xiàn)象，簡化發(fā)血手續(xù)，加快治療進(jìn)程。

②醫(yī)院管理者使用血庫管理系統(tǒng)后可以有效保障血庫發(fā)血的及時性和準(zhǔn)確性，加快工作效率的同時可以更大程度的減少發(fā)血過程中各個環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的錯誤，從而避免醫(yī)療糾紛或者醫(yī)療事故的發(fā)生，提高管理效率。

③住院收費(fèi)處傳統(tǒng)發(fā)血方式中，住院收費(fèi)處不能及時知道血庫是否有某一型號的血，量夠不夠，只能先對血清領(lǐng)單記帳。導(dǎo)致經(jīng)常由于庫存不夠而重復(fù)沖銷血單的操作，費(fèi)時費(fèi)力，加重工作負(fù)擔(dān)，使用血庫管理系統(tǒng)后，可以有效避免該種情況的發(fā)生，從而減輕住院收費(fèi)處的工作負(fù)擔(dān)。

④血庫傳統(tǒng)工作方式單憑血庫工作人員人工操作，導(dǎo)致血庫發(fā)血效率低，血積壓多，核對起來非常困難，而且統(tǒng)計工作是個大難題。另外在發(fā)血過程中還存在交叉配血錯誤的可能，使用血庫管理系統(tǒng)后可以優(yōu)先提高血庫工作效率，避免發(fā)血過程中可能發(fā)生的錯誤。

⑤血庫管理系統(tǒng)開發(fā)商憑借其技術(shù)優(yōu)勢，另外在醫(yī)院的協(xié)作下，可以輕松完成開放該血庫管理系統(tǒng)的工作，在獲得良好的經(jīng)濟(jì)利益的同時，也贏得了良好的社會聲譽(yù)。

2 血庫管理系統(tǒng)的功能概要

（1）利用計算機(jī)接口技術(shù)，將所有涉及輸血業(yè)務(wù)的設(shè)備接入局域網(wǎng)自動采集各儀器的數(shù)據(jù)。所有數(shù)據(jù)采集并列進(jìn)行并實(shí)時送往網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器。

（2）血庫記帳，并提供發(fā)血清單；可以查閱各病區(qū)備血請求。

（3）可以查詢病人用血帳戶。

（4）庫存明朗化，統(tǒng)計報表輸出。

（5）血液管理系統(tǒng)應(yīng)包括“血液入庫”，“庫存查詢”以及“返回血站”和“報廢管理”三部分。

（6）信息錄入便捷，支持條形碼掃描功能，對于血液種類，血型和血袋號的信息可以直接通過掃描來完成輸入。

（7）支持庫存查閱功能。

（8）報廢及返回血站血液管理功能。

（9）自動報警功能，輸入血型編號，若輸入不正確或血型不對，系統(tǒng)會提示輸入錯誤，重輸血型編號。

⑩數(shù)據(jù)庫功能。該數(shù)據(jù)庫可實(shí)現(xiàn)4個功能。分別為日常工作管理、結(jié)果查詢管理、報表統(tǒng)計管理和系統(tǒng)維護(hù)管理。第一，日常工作管理：①計費(fèi)系統(tǒng)及劃價系統(tǒng)：該系統(tǒng)主要包括血液的成本費(fèi)以及輸血時所需的檢查費(fèi)，這樣一來可省去患者往返繳費(fèi)的麻煩。②結(jié)果檢驗(yàn)記錄系統(tǒng)：該系統(tǒng)主要提供檢查結(jié)果以及血液型號的輸入、修改與查詢?；颊叩臋z查結(jié)果都被記錄到計算機(jī)中，便于查詢。③血液入庫系統(tǒng)：該系統(tǒng)可對血制品種類、血液型號、血液規(guī)格及價格、獻(xiàn)血人員的名字等信息進(jìn)行集合，以便調(diào)配。④配血以及發(fā)血系統(tǒng)：這兩個系統(tǒng)是相對獨(dú)立卻又互相統(tǒng)一的。在發(fā)血的過程中，操作員可通過患者的住院號查詢到患者的基本信息。若血制品的血液型號與患者的不符，系統(tǒng)會自動提示錯誤，發(fā)血失敗。這樣極大的保證了發(fā)血的正確性。費(fèi)用的計算直接計入患者賬戶，同時扣除庫存，并提供發(fā)血清單。兩個系統(tǒng)的同時進(jìn)行保證了數(shù)據(jù)和用血的準(zhǔn)確性[3-5]。第二，結(jié)果管理查詢：該系統(tǒng)主要針對批量次的查詢。其中包括查詢血液型號的鑒定，檢驗(yàn)結(jié)果，輸血及用血記錄，庫存及車庫的明細(xì)清單。這些結(jié)果的查詢都可以是某一階段的、某一天的，或者是某一人的全部輸血記錄。第三，報表的統(tǒng)計管理：該系統(tǒng)的設(shè)計是根據(jù)該院對血庫管理工作的極大需求。此系統(tǒng)的使用減輕了繁重的統(tǒng)計工作，并減少了錯誤出現(xiàn)概率，便于日常的管理。第四，系統(tǒng)的維護(hù)管理：該系統(tǒng)主要對血庫工作人員的人事變動、醫(yī)院劃價標(biāo)準(zhǔn)的變革、血制品的價格及規(guī)格變動等進(jìn)行管理。而這些變動只需對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行相應(yīng)修改即可。保證了源程序的安全[6-7]。

（11）操作員及權(quán)限管理、安全口令設(shè)置，可為多名操作設(shè)置登錄口令和使用權(quán)限。

（12）數(shù)據(jù)備份、數(shù)據(jù)恢復(fù)。

3 血庫管理系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)流程

圖1 血庫管理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)流程圖

①采血子系統(tǒng)：該系統(tǒng)分別管理血液來源，該院主要從單采血液成分，外出及街頭采血以及站內(nèi)獻(xiàn)血3種模式。

②成分制備子系統(tǒng)：該系統(tǒng)主要管理不同成分血的分裝、入庫等功能。

③單采成分子系統(tǒng)：該系統(tǒng)用于管理單采成分血，以便有需求的患者使用。

④血液檢驗(yàn)子系統(tǒng)：該系統(tǒng)根據(jù)臨床需要進(jìn)行血液分裝、記錄血型復(fù)檢和交叉配血結(jié)果，以便患者使用。

⑤臨床用血子系統(tǒng)：該系統(tǒng)要求記載病人住院號、姓名、性別、年齡以及血型。同時，在病人輸血申請單中要包括病人所處科室、床號、臨床診斷、輸血性質(zhì)等相關(guān)信息，特別是采樣日期、申請日期以及申請醫(yī)師的信息的填寫必須完善。

⑥質(zhì)量控制子系統(tǒng)：該系統(tǒng)對血液的質(zhì)量、血袋號、成分名稱等相關(guān)資料進(jìn)行監(jiān)管，以保證患者用血安全。

⑦血源管理子系統(tǒng)：該系統(tǒng)要求對庫存血液信息進(jìn)行詳細(xì)登記，包括血液入庫序號、入庫日期、入庫時間、血液來源、血液種類、血型、血袋號等等信息。同時包括庫存血液的流向信息，包括出庫、報廢、返回血站、過期幾種情況。

⑧綜合查詢子系統(tǒng)：該系統(tǒng)提供血液采集、入庫、檢驗(yàn)、制備等系列流程的綜合查詢，方便醫(yī)院管理及患者用血

4 結(jié)語

該系統(tǒng)的設(shè)計依賴于醫(yī)院的血庫管理系統(tǒng)為背景，能夠?qū)︶t(yī)院血庫進(jìn)行信息化管理的系統(tǒng)，保存醫(yī)院血庫庫存、醫(yī)院需用血等信息，同時能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院患者輸血管理，并同血液中心進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)的聯(lián)系。該系統(tǒng)的設(shè)計與應(yīng)用，避免因不了解醫(yī)院血液庫存而重復(fù)沖銷血單的現(xiàn)象；改變醫(yī)院發(fā)血效率低，血積壓多，核對起來非常困難的現(xiàn)象。解決血庫統(tǒng)計工作困難等問題[8]。保存醫(yī)院血庫血液庫存信息，醫(yī)院各科室需用血信息以及其它相關(guān)信息。對醫(yī)院病人輸血進(jìn)行科學(xué)管理，讓醫(yī)院其他相關(guān)系統(tǒng)與該系統(tǒng)相連接，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部資源的共享。血庫快速準(zhǔn)確發(fā)血；血庫血液庫存明朗化；要求血站供血及時準(zhǔn)確，報廢血液處理得當(dāng)。計算機(jī)管理存儲量大，有效降低傳統(tǒng)發(fā)血工作的相關(guān)費(fèi)用；使用血庫管理系統(tǒng)可簡化發(fā)血程序，同時提高準(zhǔn)確性和及時性；改變傳統(tǒng)工作中血積壓嚴(yán)重現(xiàn)象；輕松獲取醫(yī)院血庫血液庫存量以及醫(yī)院需要用血信息，避免因血液短缺導(dǎo)致的延誤治療情況的發(fā)生；提高病人對醫(yī)院服務(wù)的滿意度。從各個方面來說，該系統(tǒng)的設(shè)計與應(yīng)用都具有很大實(shí)際意義[9-10]。

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