復(fù)發(fā)性口腔潰瘍中醫(yī)治療的臨床觀察

徐海峰 程顯達(dá) 遲 丹

1.大連市第二人民醫(yī)院口腔科，遼寧大連 116011；2 大連市口腔醫(yī)院綜合科，遼寧大連 116021

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是比較常見的口腔黏膜病癥之一[1]，病人在患病時(shí)會(huì)出現(xiàn)口腔黏膜反復(fù)出現(xiàn)孤立的和圓形的潰瘍，同時(shí)會(huì)伴有疼痛，當(dāng)患者飲食和說話的時(shí)候都會(huì)感到疼痛，由于這種病癥反復(fù)發(fā)作，并且不易治愈，常常會(huì)給患者帶來很大的痛苦和煩惱[2]。該研究主要是對(duì)2011年12月—2012年12月間該院收治的50例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者進(jìn)行治療觀察，旨在探討出行之有效的口腔潰瘍治療方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的50例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)的分組治療觀察，觀察組和對(duì)照組各25例患者，其中男性患者30例，女性患者20例，患者年齡在25歲到60歲之間。這些患者均符合《口腔黏膜病學(xué)》中有關(guān)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，臨床特征表現(xiàn)為口腔黏膜潰瘍反復(fù)發(fā)作，不定位，局部出現(xiàn)紅黃凹痛，但是身體其他部位未出現(xiàn)潰瘍。這些患者經(jīng)過檢查之后發(fā)現(xiàn)口腔黏膜的潰瘍呈現(xiàn)出圓形或者是橢圓形，數(shù)量在兩三個(gè)左右，潰瘍表面上有淡黃色的分泌物附著[4]。部分患者曾經(jīng)為了治愈口腔潰瘍?nèi)ミ^多家醫(yī)院，用過多種藥物，經(jīng)過一段時(shí)間的治療會(huì)出現(xiàn)一定的好轉(zhuǎn)，但是2個(gè)月或者3個(gè)月之后就又會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍，服用過中藥和西藥，但是治療效果并不理想[5]。

1.2 方法

對(duì)這兩組患者進(jìn)行分組治療，觀察組的患者主要是采用中醫(yī)治療方法，對(duì)照組患者主要是采用西醫(yī)治療方法[6]。觀察組的治療方法主要是中藥外敷和內(nèi)服，內(nèi)服藥主要是黃芪30 g，黨參12 g，白術(shù)10 g，陳皮10 g，升麻6 g，當(dāng)歸10 g，柴胡10 g，生甘草6 g。對(duì)于一些脾胃比較虛弱的患者還可以增加砂仁6 g，茯苓10 g，將這些中藥進(jìn)行水煎，1劑/d，早晚各1次，服用時(shí)間為2周。外敷藥主要有硼砂3 g，兒茶3 g，薄荷3 g，青黛6 g，冰片1.5 g，都研為細(xì)末，用棉簽蘸一點(diǎn)敷在口腔潰瘍處，3次/d，連續(xù)敷10 d，同時(shí)患者在治療期間盡量避免一些比較辛辣的刺激性食物[7]。

對(duì)照組的患者在治療期間需要注射一定的藥物，使用2.5%醋酸強(qiáng)的松龍0.5～1.0 mL 加入1%的普魯卡因0.5～1.0 mL 注射在潰瘍下方的組織內(nèi)，連續(xù)用藥1 周。

在治療過程中對(duì)患者的口腔潰瘍恢復(fù)情況進(jìn)行記錄，觀察患者大概在多長(zhǎng)時(shí)間之后口腔潰瘍?nèi)?，并做好記錄，同時(shí)對(duì)這些患者進(jìn)行跟蹤調(diào)查對(duì)患者半年內(nèi)的口腔潰瘍是否復(fù)發(fā)情況以及復(fù)發(fā)次數(shù)進(jìn)行分析對(duì)比。治愈：口腔潰瘍面明顯好轉(zhuǎn)，且無復(fù)發(fā)。有效：口腔潰瘍面有好轉(zhuǎn)，少數(shù)復(fù)發(fā)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

利用SPSS17.0 軟件對(duì)兩組患者的臨床治療情況進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

經(jīng)過近半年的調(diào)查分析，對(duì)這兩組的患者進(jìn)行了對(duì)比分析，其中采用中醫(yī)治療的觀察組患者治療效果明顯好于采用西醫(yī)治療的對(duì)照組患者，觀察組患者一共治愈了23例患者，其中有2例患者在半年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。對(duì)照組患者中有15例患者治愈，但是在半年內(nèi)的時(shí)間內(nèi)共有10例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。其中這些復(fù)發(fā)的患者中觀察組的2例患者半年內(nèi)復(fù)發(fā)共4次，對(duì)照組的患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的次數(shù)比較多，曾經(jīng)有2例患者半年內(nèi)每人出現(xiàn)了5次的復(fù)發(fā)。見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較[n（%）]

3 討論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是一種比較常見的口腔黏膜疾病，在我國(guó)古代的醫(yī)書中有記載[8]，并把它歸入“口瘡”的范圍內(nèi)。口腔潰瘍的患病率高達(dá)20%左右[9]，根據(jù)口腔潰瘍的形狀大小和發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短可以分為輕型、重型和皰疹樣口炎[10]。引起口腔潰瘍的發(fā)病原因主要包括有：自身免疫力差、生活規(guī)律失常、飲食不周、消化不良、精神緊張、長(zhǎng)期便秘、熬夜少眠、過度勞累等[11]。

經(jīng)過臨床治療對(duì)比顯示，采用中醫(yī)方法治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的患者，其治愈率為92.00%（23/25），復(fù)發(fā)率為8.00%(2/25),而采用西醫(yī)治療的患者，其治愈率為60.00%（15/25），復(fù)發(fā)率為40.00%（10/25），中醫(yī)治療患者的臨效果要明顯優(yōu)于西醫(yī)治療患者的臨床效果[12]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一點(diǎn)與葉國(guó)增,沈映冰等[13]研究人員所開展的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍中醫(yī)治療試驗(yàn)中所取得的結(jié)果是基本一致的。因此，可以證實(shí)的是中醫(yī)治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍有著良好的效果，治愈率高，且復(fù)發(fā)率低，值得進(jìn)一步的推廣與應(yīng)用。

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[8]晁春娥.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)病機(jī)制與治療的臨床研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2010,3(9):2216-2217.

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[13]葉國(guó)增,沈映冰.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍治療的中西醫(yī)結(jié)合治療臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,20(11):1346-1347.