消化內(nèi)科單獨(dú)用藥及聯(lián)合用藥的不良反應(yīng)情況探析

呂 斌

三門峽外國(guó)語(yǔ)高級(jí)中學(xué)，河南三門峽 472000

經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和時(shí)代的進(jìn)步，人們的生活水平在不斷地提高。因此，越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注自身的健康問(wèn)題。然而，根據(jù)我國(guó)的相關(guān)資料調(diào)查顯示，2011年我國(guó)將近有20 萬(wàn)的人因?yàn)樗幬锏氖褂梅椒ú徽_從而導(dǎo)致死亡[1]。同時(shí)，美國(guó)每年也有將近150.6萬(wàn)人由于錯(cuò)誤用藥而遭受不同程度地傷害[2]。因此，如何加強(qiáng)對(duì)消化內(nèi)科的合理用藥成為醫(yī)學(xué)界共同關(guān)注的話題。用藥的不當(dāng)會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的身理和心理的損害。因此，在實(shí)際的醫(yī)學(xué)工作中要強(qiáng)化醫(yī)療工作人員的責(zé)任意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)消化內(nèi)科相關(guān)藥物的安全管理。為探討消化內(nèi)科的單獨(dú)用藥以及聯(lián)合用藥的不良反應(yīng)情況，選取2010年1月—2011年5月前來(lái)就診消化內(nèi)科患者1000例，并對(duì)患者的診斷和用藥情況進(jìn)行整理和分析，從而提出相關(guān)的措施以促進(jìn)科學(xué)合理用藥的實(shí)現(xiàn)?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取就診消化內(nèi)科患者1 000例，并對(duì)患者的診斷和用藥情況進(jìn)行整理和分析。上述患者均符合下列條件：①在上述1 000例患者中，男女比例為1∶1；②上述患者的年齡范圍均在25～75歲范圍之內(nèi)；③病程均在4～7 d，最長(zhǎng)不超過(guò)7 d；④上述患者均無(wú)影響手術(shù)療效的重大疾病或意識(shí)障礙如重大器官功能衰竭、癡呆等。

1.2 方法

通過(guò)對(duì)1 000例患者的資料進(jìn)行搜集和整理，主要是對(duì)消化內(nèi)科的患者在對(duì)藥物的重復(fù)使用、相關(guān)藥物使用過(guò)量、聯(lián)合用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)3個(gè)方面進(jìn)行研究和分析。在消化內(nèi)科方面經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些因?yàn)橄蓝鲅幕颊?。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：在上述的消化內(nèi)科的1 000例患者當(dāng)中出現(xiàn)不合理用藥的患者有186例，占總?cè)藬?shù)的18.6%。在不合理用藥的患者中主要分為以下幾個(gè)類型：對(duì)一些藥物的重復(fù)使用；相關(guān)藥物的使用量過(guò)大；聯(lián)合用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)。其中重復(fù)使用藥物的患者有90例，占總例數(shù)的0.09%；相關(guān)藥物的使用量過(guò)多的患者有40例，占總例數(shù)的0.04%；聯(lián)合用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者有56例，占總例數(shù)的0.056%。同時(shí)，對(duì)患者的各種不合理用藥情況的原因進(jìn)行探究從而找到合理科學(xué)的解決策略。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS13.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

在上述的消化內(nèi)科的1 000例患者當(dāng)中出現(xiàn)不合理用藥的患者有186例，占總?cè)藬?shù)的18.6%。在不合理用藥的患者中主要分為以下幾個(gè)類型：對(duì)一些藥物的重復(fù)使用；相關(guān)藥物的使用量過(guò)大；聯(lián)合用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)。其中重復(fù)使用藥物的患者有90例，占總例數(shù)的0.09%；相關(guān)藥物的使用量過(guò)多的患者有40例，占總例數(shù)的0.04%；聯(lián)合用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者有56例，占總例數(shù)的0.056%。見(jiàn)表1。

表1

3 討論

3.1 對(duì)一些藥物的重復(fù)使用和相關(guān)藥物的使用量過(guò)大

消化內(nèi)科中的出現(xiàn)重復(fù)使用藥物的情況主要是患者對(duì)相關(guān)藥物的商品沒(méi)有做到詳細(xì)地了解。許多的藥物因?yàn)槌煞窒嗤蛘呦嗨疲⑶一瘜W(xué)名稱的差異但是具有相同的治療效果。這些藥物的使用都會(huì)使得患者出現(xiàn)重復(fù)使用的結(jié)果[3]。

聯(lián)合用藥患者在日常生活中經(jīng)?？梢钥吹侥切┗加形覆〉幕颊邥?huì)同時(shí)服用紅霉素腸溶片以及含有碳酸氫鈉的藥物。但是，紅霉素腸溶片中所含的紅霉素是一種具有堿性的抗生素，如果患者強(qiáng)行服用就會(huì)對(duì)患者的胃產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。但是碳酸氫鈉的作用又會(huì)適當(dāng)?shù)販p少紅霉素的負(fù)面效果。因此，如果兩種藥物一同進(jìn)入患者的體內(nèi)就會(huì)對(duì)紅霉素的藥效大大地減弱。

3.2 聯(lián)合用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)

消化內(nèi)科中不同的藥物聯(lián)合使用不當(dāng)也會(huì)對(duì)患者的身體產(chǎn)生不利的影響[4]。每一種藥物都有其獨(dú)特的功效，但是如果患者在復(fù)用期間沒(méi)有對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)地了解和咨詢會(huì)影響自身的健康狀況。在消化內(nèi)科的聯(lián)合用藥雖然可以有效地提高患者的療效，但是也會(huì)產(chǎn)生不良的現(xiàn)象[5]。從該文的調(diào)查和研究結(jié)果中可以看出：聯(lián)合用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者有56例，占總例數(shù)的0.056%。伴隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷改進(jìn)，消化內(nèi)科的相關(guān)醫(yī)師應(yīng)該對(duì)各種藥物之間的相互作用效果要做到詳細(xì)地掌握和了解才能夠有效地避免不合理用藥情況的出現(xiàn)。

對(duì)藥物的重復(fù)使用和相關(guān)藥物使用過(guò)量的患者在消化內(nèi)科方面經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些因?yàn)橄蓝鲅幕颊?。因此，在醫(yī)學(xué)上醫(yī)生針對(duì)這種患者的用藥主要是經(jīng)常使用的維生素K 和氨甲苯酸等藥物進(jìn)行綜合治療。按照醫(yī)學(xué)常理，兩種藥物的使用會(huì)對(duì)患者具有理想的治療效果。但是，維生素K 的使用主要是對(duì)患者的肝臟進(jìn)行適當(dāng)?shù)刂委?。醫(yī)學(xué)臨床上患者的消化道上出現(xiàn)了凝血的情況都是很常見(jiàn)的，如果一定要給患者開(kāi)一些具有凝血功能的藥物就會(huì)導(dǎo)致患者的用藥情況不合理，甚至?xí)沟没颊叩牟∏閻夯?/p>

因此，消化內(nèi)科的醫(yī)師要根據(jù)患者的實(shí)際情況合理地開(kāi)處方。如果醫(yī)生只是單純地根據(jù)相關(guān)的醫(yī)學(xué)材料來(lái)給患者開(kāi)藥會(huì)對(duì)患者的身體狀況造成嚴(yán)重的危害。同時(shí)醫(yī)師還應(yīng)該不斷地提高自身的基本職業(yè)道德，通過(guò)和各大知名醫(yī)師之間進(jìn)行溝通和交流從而共同探討各種藥物的藥理。醫(yī)師在為患者診斷的過(guò)程中要將患者的生命安全放在第一位，細(xì)心地為患者普及相關(guān)的消化內(nèi)科常見(jiàn)疾病和用藥的知識(shí)。

不僅如此，醫(yī)師還應(yīng)該積極地和患者以及患者的家屬保持及時(shí)的聯(lián)系[6]。通過(guò)患者及其家屬的及時(shí)反饋從而有效地掌握各種藥物的治療效果，并且適時(shí)地調(diào)整好相關(guān)藥物的使用量。只有這樣才能夠最大限度地保障患者的生命安全。加強(qiáng)對(duì)消化內(nèi)科的單獨(dú)用藥及聯(lián)合用藥的不良反應(yīng)的情況分析和探究，有利于更好地避免不合理用藥情況的出現(xiàn)。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步將會(huì)對(duì)各種藥物的合理使用具有積極的促進(jìn)作用。消化內(nèi)科單獨(dú)用藥及聯(lián)合用藥的不良反應(yīng)情況會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。因此，在實(shí)際的醫(yī)療診斷工作中相關(guān)的醫(yī)療工作人員應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行合理開(kāi)藥。

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[4]婁穎,鐘小溱.消化內(nèi)科常用口服藥物應(yīng)用指南表的探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,28(1):118-119.

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