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    輕度創(chuàng)傷性腦損傷的擴(kuò)散張量成像研究

    2014-12-13 05:44:42朱慧玲丁建平王付言宋春瑤
    磁共振成像 2014年6期
    關(guān)鍵詞:軸索胼胝腦外傷

    朱慧玲,丁建平,王付言,宋春瑤

    杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院放射科,杭州310015

    輕度創(chuàng)傷性腦損傷(mild traumatic brain injury,mTBI)是臨床常見腦外傷,約30%患者輕度腦外傷后會出現(xiàn)持續(xù)的腦震蕩癥候群[1],臨床表現(xiàn)主要為持久的軀體、認(rèn)知和行為癥狀,損傷機(jī)制可能為旋轉(zhuǎn)加速度或角加速度導(dǎo)致的腦深部結(jié)構(gòu)非出血性損傷,以軸索腫脹為主,病損程度相對較輕[2]。由于mTBI的受損部位主要分布在灰白質(zhì)交界處和大腦深部中線結(jié)構(gòu)區(qū)域,且輕度腦損傷一般呈彌漫性,常規(guī)的CT、MRI檢查一般無陽性發(fā)現(xiàn)。擴(kuò)散張量成像(diffusion tensor imaging,DTI)是一種描述水分子擴(kuò)散方向的MRI技術(shù),能量化地反映組織微觀水分子的運(yùn)動。本研究擬通過DTI技術(shù)測定mTBI患者的ADC值及FA值,初步探討DTI在mTBI中的應(yīng)用價值。

    1 材料與方法

    1.1 一般資料

    選取35例輕度mTBI患者作為病例組,男26例,女9例,年齡15~50歲,平均年齡35歲。受傷原因:車禍傷15例,墜落傷8例,打擊傷12例。另選取l5名健康志愿者為對照組,其中男8例,女7例,年齡22~47歲,平均年齡32歲。所有被檢者均嚴(yán)格依據(jù)以下納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)選取。

    1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

    (1)明確的頭部外傷史或可查到頭部的著力點(diǎn)處有輕微腫脹、頭皮擦損、裂傷。(2)格拉斯哥昏迷評分(Glasgow Coma Scale,GCS)13~15分,有短暫的意識障礙。(3)神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征,腦脊液檢查肉眼或鏡下未見紅細(xì)胞。既往無神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病。(4)頭顱X線平片、常規(guī)CT、MRI檢查未見腦實(shí)質(zhì)性損害或顱內(nèi)出血。(5)傷后數(shù)日腦電圖或腦地形圖檢查未見異常。(6)文化程度:小學(xué)及以上文化,能理解認(rèn)知功能測驗(yàn)的內(nèi)容;(4)自愿參加本研究。

    1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

    (1)以往有腦損傷史、腦部疾患史、精神疾病史者;(2)精神發(fā)育遲滯者;(3)嚴(yán)重的軀體疾患者;(4)有藥物、酒精或其他影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的物質(zhì)濫用史者;(6)對影像檢查不合作或不能有效完成者。

    所有上述研究對象均被詳細(xì)告知試驗(yàn)?zāi)康?、方法和注意事?xiàng),并簽署知情同意書正式同意參加試驗(yàn)。病例組和健康對照組在年齡、性別、文化程度上的差異均無顯著性(P>0.05)。本研究通過杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。所有患者在傷后1 d至2個月之間進(jìn)行MRI檢查,并記錄傷后的一般情況。

    1.2 檢查方法

    1.2.1 設(shè)備及掃描方法

    使用GE Discovery750超導(dǎo)MR儀,所有研究對象均首先進(jìn)行常規(guī)MRI檢查,除均行常規(guī)T1WI、T2WI、T2-FLAIR和DWI掃描外,均加行DTI掃描,采用單次激發(fā)SE EPI序列,掃描參數(shù):FOV 192 mm×192 mm,TR 80 000 ms,TE 80.8 ms,b值=1000 s/mm2,擴(kuò)散敏感梯度方向數(shù)30個,slice 67,層厚1.5 mm、層間距0 mm。NEX為2。

    1.2.2 分析方法

    DTI原始圖像傳至后處理工作站,對擴(kuò)散張量成像中所有圖像進(jìn)行校正,采用Funct 2軟件包中的Tensor軟件,構(gòu)建表觀擴(kuò)散系數(shù)圖(apparent diffusion coeficient,ADC圖)、部分各向異性圖(fractional anisotropy,F(xiàn)A圖)。所有研究對象均在雙側(cè)額葉白質(zhì)、雙側(cè)內(nèi)囊區(qū)、胼胝體膝部及壓部中線位置各一個點(diǎn)(共6個)為感興趣區(qū)(region of interest,ROI),分別計算ROI所測定的ADC值、FA值的平均值。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

    用SPSS 11.0軟件對資料進(jìn)行分析,用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較病例組與對照組各部位的FA、ADC值有無統(tǒng)計學(xué)差異。

    圖1~3 分別為輕度創(chuàng)傷性腦損傷患者的常規(guī)MRI及DTI成像。圖1為FLAIR成像,圖2為FA偽彩圖,圖3為ADC偽彩圖;均未見明顯異常信號Fig.1—3 The conventional MRI and DTI imaging in patients with mild traumatic brain injury.Fig.1:FLAIR imaging.Fig.2:FA Pseudo color.Fig.3:ADC pseudo color.There was no obvious abnormal signal in these imagings.

    2 結(jié)果

    病例組和對照組的常規(guī)MRI及DTI掃描圖像均未見明顯異常信號(圖1~3)。病例組各部位的FA值及ADC值分別與對照組進(jìn)行分析比較。表1為病例組與對照組各部位ADC值。經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),各部位ADC值病例組與對照組間均無顯著性差異。表2為病例組與對照組各部位FA值,經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),病例組雙側(cè)額葉白質(zhì)區(qū)、雙側(cè)內(nèi)囊區(qū)及胼胝體壓部與對照組間具有統(tǒng)計學(xué)差異, FA值較對照組下降。

    表1 病例組與對照組各部位ADC值(10-3 mm2/s)Tab.1 The ADC value at each part of the case group and the control group(10-3 mm2/s)

    表2 病例組與對照組各部位FA值Tab.2 The FA value at each part of the case group and the control group

    3 討論

    隨著社會的發(fā)展,mTBI已經(jīng)成為危害人類生命健康和影響人們生活質(zhì)量的重要問題。DTI可以無創(chuàng)地提供常規(guī)MR檢查不能顯示的人體組織的微觀結(jié)構(gòu)、神經(jīng)纖維束的走向及受損情況、膜滲透性和溫度方面的信息[3]。輕度創(chuàng)傷性腦外傷后受累白質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)和功能會發(fā)生一定程度改變,相應(yīng)地可以在DTI上表現(xiàn)為髓鞘的不完整或扭曲,以及各向異性值的降低,進(jìn)而能夠反映出腦組織受傷的范圍和程度。

    本研究結(jié)果表明,mTBI患者腦內(nèi)出現(xiàn)擴(kuò)散各向異性的改變,表現(xiàn)為腦內(nèi)雙側(cè)額葉白質(zhì)區(qū)、雙側(cè)內(nèi)囊區(qū)及胼胝體壓部區(qū)域的FA值均有所降低。FA值降低的區(qū)域反映局部存在輕度腦組織損傷。筆者認(rèn)為引起這些區(qū)域FA值降低可能的原因是:mTBI易導(dǎo)致腦白質(zhì)血管周圍間隙的擴(kuò)大、動脈壁的纖維透明變性、膠質(zhì)增生,以及由于輕微血管周圍損傷所導(dǎo)致的脫髓鞘改變。在輕度腦外傷初期腦組織細(xì)胞支架軸索的胞膜排列出現(xiàn)紊亂、腫脹,在平行于軸索方向上的擴(kuò)散受到的阻力增大,擴(kuò)散減弱,導(dǎo)致擴(kuò)散的各向異性特征降低,在DTI上相應(yīng)的表現(xiàn)為FA值的降低。本研究結(jié)果顯示,mTBI患者ADC值較健康對照組沒有明顯變化,這可能是由于ADC值僅提供了一個方向的水分子運(yùn)動情況,由于各向異性的影響,單一方向的擴(kuò)散不能完全代表擴(kuò)散的特性。本研究結(jié)果表明,F(xiàn)A值較ADC值更能反應(yīng)出mTBI患者的腦組織損傷情況[4]。

    DTI在mTBI方面的應(yīng)用目前在國內(nèi)外亦有報道,Arfanakis等[5]研究表明,對于輕度腦外傷患者,24 h內(nèi)即可見大腦白質(zhì)FA值顯著性下降,常包括皮質(zhì)下白質(zhì)、胼胝體和腦干上端背外側(cè)部。Rutgers等[6]研究結(jié)果表明,mTBI患者顱腦內(nèi)多個區(qū)域有FA值減低,主要分布在腦白質(zhì)、扣帶回和胼胝體。Mayer等[7]研究表明,mTBI患者的胼胝體及左側(cè)大腦半球的多個區(qū)域的FA值均顯著減低。Chu等[8]對10例輕度腦外傷后1~6天的患者進(jìn)行顱腦DTI研究,結(jié)果表明,這些患者的顱腦白質(zhì)多個區(qū)域FA值均減低,這可能與軸突的細(xì)胞毒性水腫有關(guān),反映顱腦急性損傷。這些研究結(jié)果與本研究發(fā)現(xiàn)大致相似,說明mTBI患者可能存在細(xì)胞性水腫或者腦組織缺血。王博成等[9]研究結(jié)果表明,TBI組各ROI的FA值均下降,因而他們認(rèn)為DTI技術(shù)對白質(zhì)纖維損傷較為敏感,能準(zhǔn)確定量分析損傷程度。楊天和等[10]對14例彌漫性軸索損傷病例進(jìn)行MR平掃及DTI檢查,測量全部受檢者胼胝體及腦干的ADC值和FA值,研究結(jié)果顯示患者除胼胝體膝部外的其他測量區(qū)域FA值均明顯減低。 本研究所測得的患處FA值較正常感興趣區(qū)降低,這與以往的國內(nèi)外研究結(jié)果一致,說明FA值對mTBI導(dǎo)致的軸索平行方向的擴(kuò)散受限以及腦白質(zhì)纖維束的受損、中斷等均較敏感。總之,本研究結(jié)果表明在mTBI患者腦內(nèi)一些區(qū)域出現(xiàn)FA值不同程度的降低,提示局部腦組織損傷的存在。DTI對判斷腦外傷后腦損傷的程度和范圍提供了一種無創(chuàng)的新方法。

    當(dāng)然,DTI成像技術(shù)仍存在一定的局限性和不足。DTI掃描時間較長,DTI圖像容易變形,尤其在靠近顱骨、氣體或腦脊液處,不利于病灶的準(zhǔn)確定位和測量,另外,大腦皮質(zhì)下的白質(zhì)用人工方法測量各向異性值易受主觀因素影響[11]。但隨著硬件和工作站軟件的不斷升級,隨著MRI成像技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步,DTI測量的范圍及準(zhǔn)確性會進(jìn)一步提高,在mTBI及臨床其他病變中的應(yīng)用會更加廣泛和準(zhǔn)確。

    [References]

    [1]Niogi SN,Mukherjee P.Diffusion tensor imaging of mild traumatic brain injury.J Head Trauma Rehabil,2010,25(4):241-255.

    [2]Zhang HD,Shen ZW,Kong LM,et al.Occipital cortex magnetic resonance spectrum in the application value of cerebral concussion.Chin J Magn Reson Imaging,2013,4(2):104-107.張海都,沈志威,孔令梅,等.枕葉皮質(zhì)MR頻譜對腦震蕩的應(yīng)用價值.磁共振成像,2013,4(2):104-107.

    [3]Wilde EA,Chu Z,Bigler ED,et a1.Diffusion tensor imaging in the corpus eaUosum in children after moderate to severe traumatic brain injury.J Neurotrauma,2006,23(10):1412-1426.

    [4]Liu A,Maldijian J,Bagley L,et al.Traumatic brain injury:diffusion weighted imaging findings.AJNR Am J Neuroradiol,1999,20(9):1634-1644.

    [5]Arfanakis K,Haughton VM,Carew JD,et al.Diffusion tensor MR imaging in diffuse axonal injury.AJNR Am Neuroradiol,2002,23(5):794-802.

    [6]Rutgers DR,Toulgoat F,Cazejust J,et a1.White matter abnormalities in mild traumatic brain injury:a diffusion tensor imaging study.AJNR Am J Neuroradiol,2008,29(3):514-519.

    [7]Mayer AR,Ling J,Mannell MV,et a1.A prospective diffusion tensor imaging study in mild traumatic brain injury.Neurology,2010,74(8):643-650.

    [8]Chu Z,Wilde EA,Hunter JV,et a1.Voxel-based analysis of diffusion tensor imaging in mild traumatic brain injury in adolescents.AJNR Am J Neuroradiol,2010,31(2):340-346.

    [9]Wang BC,Li M,Wu LZ,et al.Application of MRI diffusion tensor imaging on diagnosis of traumatic brain injury.J Shanghai Jiaotong University(Medieal Science),2009,29(12):1491-1494.王博成,李梅,吳利忠,等.磁共振彌散張量成像在創(chuàng)傷性腦損傷診斷中的應(yīng)用.上海交通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2009,29(12):1491-1494.

    [10]Yang TH,Lin JZ,Tian XH,et al.Combination of MR diffusion tensor imaging and diffusion tensor tracking in diagnosis of diffuse axonal injury.Chin J Med Imaging Technol,2008,24(12):1905-1908.楊天和,林建忠,田新華,等.磁共振彌散張量成像和彌散張量纖維束成像診斷彌漫性軸索損傷.中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2008,24(12):1905-1908.

    [11]Yin CH,Li YH.Status of MR imaging diagnosis of diffuse axonal injury.Chin J Magn Reson Imaging,2011,2(4):300-304.尹春紅,李玉華.彌漫性軸索損傷的MRI研究進(jìn)展.磁共振成像,2011,2(4):300-304.

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