洪成雨,鄭 建,李 婷
(遼寧省腫瘤醫(yī)院內三科,遼寧沈陽 110042)
臨床上大量研究表明H.pylori引起的氧化應激在胃癌發(fā)生中起著十分重要的作用[1]。Peroxiredoxin 6(Prx6)是抗氧化蛋白Peroxiredoxins家族中的一員,除了具有抗氧化功能外,還通過多種機制參與細胞的增殖與分化以及細胞信號的轉導。目前,相關研究報道已經證實抗氧化蛋白Prx6參與了膀胱癌、食管鱗癌及乳腺癌等多種腫瘤的發(fā)生,但其在胃癌中的表達及作用機制尚未見研究報道[2]。本文以我院2011年1月—2013年1月期間收治的80例胃癌患者為研究對象,分析Prx6在胃癌患者中的表達及臨床意義,現(xiàn)報道如下。
1.1 臨床資料 選擇我院2011年1月—2013年1月期間收治的80例胃癌患者為觀察組,所有患者均經手術病理檢查及組織學診斷確診為胃癌。其中男48例,女32例。年齡22~75歲,平均(58.7±5.6)歲。另選同期體檢健康者30例為對照組,其中男17例,女13例。年齡23~74歲,平均(55.4 ±4.8)歲。
1.2 方法 觀察組對象取胃癌手術切除組織標本,對照組對象取正常胃組織的切緣組織標本。所有組織標本均經85%福爾馬林固定、石蠟包埋、連續(xù)切片處理后,取4張連續(xù)切片用于實驗,其中觀察組取1張進行HE染色處理,用作組織學病理學檢查。另外3張切片作免疫組織化學染色,對照組4張切片均作免疫組織化學染色。免疫組織化學染色操作中,采用 PowerVisionTM二步法,將切片行抗原修復后,將兔抗人多克隆Prx6抗體稀釋為1∶1 000的濃度加入切片組織中,0.5%H2O2室溫孵育過夜[3]。陽性對照采用已知陽性的胃癌組織切片,以 PBS代替一抗作陰性對照。二抗采用HRP標記羊抗兔多聚體,DAB顯色,用PBS充分沖洗中止反應。最后,蘇木素復染,酒精梯度脫水,二甲苯透明,中性樹膠封片,顯微鏡下對染色結果進行觀察[4]。
1.3 觀察指標
1.3.1 兩組患者組織標本Prx6表達情況 于兩組患者組織切片染色后,于顯微鏡下對兩組患者組織標本的Prx6表達情況進行判定,判定標準[5]為:Prx6主要為胞漿染色,胞核染色則為少數,以胞漿和(或)胞核出現(xiàn)黃棕色染色判定為陽性。同時,根據陽性細胞所占的百分比,將2組患者組織切片的Prx6表達分為:0級、1級、2級、3級。其中,0級和1級為低表達;2級和3級則為高表達[6]。
1.3.2 觀察組患者Prx6表達與胃癌臨床及病理特征的關系 根據觀察組患者的病理學檢查結果,分析患者Prx6表達與患者性別、年齡、腫瘤部位、分化程度、TNM分期和有無淋巴轉移的關系。
1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件,組間兩均數比較用t檢驗,計數資料比較用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 兩組患者組織標本Prx6的表達情況 見表1。
表1 2組患者組織標本Prx6表達對比分析/例(%)
從表1可以看出,觀察組Prx6陽性率為72.5%,對照組26.67%,兩組比較,差異具有顯著性(P<0.01)。同時,觀察組患者Prx6高表達率為47.5%,對照組為0,兩組比較,差異有顯著性(P<0.01)。
2.2 觀察組患者Prx6表達與胃癌臨床及病理特征的關系見表2。
表2 觀察組患者Prx6表達與胃癌臨床及病理特征的關系
從表2可以看出,觀察組患者在性別上,男性和女性Prx6陽性表達率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);在年齡上,年齡≥60歲患者和<60歲患者的Prx6陽性表達率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);在腫瘤部位上,腫瘤發(fā)生在胃賁門、胃體、胃竇的患者的Prx6陽性表達率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);在分化程度上,低末分化組患者Prx6陽性表達率為85.42%,高中分化組為53.13%(P<0.05);在TNM分期上,Ⅰ+Ⅱ期組患者Prx6陽性表達率為53.33%,Ⅲ +Ⅳ組為84.13%,兩組比較(P <0.05);在有無淋巴轉移上,有淋巴轉移組患者 Prx6陽性表達率為84.62%,無淋巴轉移組為50%(P<0.05)。表明:胃癌患者Prx6表達與患者的性別、年齡、腫瘤發(fā)生部位無關,而與分化程度、TNM分期及淋巴轉移與否有關,即Prx6在胃癌中的表達與胃癌的發(fā)生發(fā)展密切相關。
胃癌作為消化系統(tǒng)惡性腫瘤中發(fā)病率、死亡率最高的腫瘤疾病,已成為威脅人們身心健康的重要殺手。胃癌的起病、侵襲與轉移是一個及其復雜的多基因調控異常的過程[7]。近年來,隨著臨床醫(yī)學對胃癌發(fā)病機制研究的不斷深入,抗氧化蛋白家族Peroxiredoxin(Prx)在胃癌患者中的表達成為臨床研究的熱點[8-9]。本研究中觀察組患者Prx6陽性率明顯高于對照組,且觀察組患者Prx6高表達率明顯高于對照組,提示Prx6表達可能成為胃癌臨床診斷的有用指標。同時,本研究表明胃癌患者Prx6的表達與患者的性別、年齡、腫瘤發(fā)生部位無關。但在分化程度上,低末分化組患者Prx6陽性表達率高于高中分化組,Ⅲ+Ⅳ組患者的Prx6陽性表達率高于Ⅰ+Ⅱ期組,有淋巴轉移組患者的Prx6陽性表達率為高于無淋巴轉移組,表明Prx6在胃癌中的表達與胃癌的發(fā)生發(fā)展密切相關。
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