兒科護(hù)理安全隱患相關(guān)因素分析及防范對策

劉 穎

遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院兒科，遼寧葫蘆島 125000

兒科的患者均是兒童，由于其年齡原因，無法準(zhǔn)確的描述自身病情，且病情變化較快，意外事件的發(fā)生率較高。相比于其他科室，兒科更容易發(fā)生護(hù)理安全隱患事件。當(dāng)前，兒科的護(hù)理安全問題已經(jīng)成為了護(hù)理工作者們共同關(guān)心的重大問題，積極采取科學(xué)有效的護(hù)理安全改善措施，降低護(hù)理糾紛發(fā)生率，確保兒科護(hù)理安全，至關(guān)重要。為了減少兒科護(hù)理工作中安全隱患事件的發(fā)生率，提高兒科臨床護(hù)理治療與護(hù)理滿意度，對2010年6月—2014年6月期間該院兒科所發(fā)生的護(hù)理安全隱患事件進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院對兒科護(hù)理工作進(jìn)行了分階段的護(hù)理措施安排，回顧性分析2010年6月—2014年6月期間（其中2010年6月—2012年6月期間為第一護(hù)理階段，該護(hù)理階段使用常規(guī)護(hù)理措施；2012年7月—2014年6月期間為第二護(hù)理階段，該護(hù)理階段使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施）該院兩個(gè)階段兒科由于護(hù)理工作而產(chǎn)生的安全隱患問題的具體原因，并且根據(jù)這些安全隱患問題探討出相關(guān)防范對策。

1.2 護(hù)理措施

1.2.1 第一護(hù)理階段組 第一護(hù)理階段組給予常規(guī)兒科護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員觀察并記錄患者的生命體征變化，遵從醫(yī)囑給予相關(guān)處理[1]。

1.2.2 第二護(hù)理階段組 第二護(hù)理階段組在給予常規(guī)兒科護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上加以實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)措施。護(hù)理人員需要積極熱情的為患者展開護(hù)理服務(wù)，盡可能滿足患者及其家屬所有合理要求，并且以溫和態(tài)度為其解答疾病相關(guān)疑惑，從而改善護(hù)患關(guān)系[2-3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該組實(shí)驗(yàn)研究采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，使用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)[4-5]。

2 結(jié)果

在第一護(hù)理階段中由于護(hù)理人員態(tài)度惡劣所導(dǎo)致的安全隱患事件的發(fā)生率明顯要高于其他因素所引發(fā)的安全隱患事件，其次則是由于護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)欠缺，責(zé)任感不強(qiáng)，不夠重視患者的生命安全。在第二護(hù)理階段組中，安全隱患事件的發(fā)生率明顯有所降低，與第一護(hù)理階段組進(jìn)行對比具有明顯差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組階段安全隱患事件的發(fā)生率比較[n（%）]

3 討論

近年來，伴隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，醫(yī)療市場的競爭也呈現(xiàn)出日漸激烈的發(fā)展趨勢，患者對于自身就醫(yī)權(quán)利的意識(shí)也隨之不斷增強(qiáng)，這便是對醫(yī)護(hù)質(zhì)量提出了更為嚴(yán)格的要求?？剂恳粋€(gè)科室質(zhì)量工作的優(yōu)劣與否，最為關(guān)鍵的參考數(shù)據(jù)便是該科室安全隱患事件的發(fā)生率，這也是患者選擇就醫(yī)的重要參考依據(jù)[6-7]。通過翻閱相關(guān)調(diào)查研究報(bào)告可以得知，近年來醫(yī)院兒科的護(hù)患糾紛事件越來越多，例如說患兒滑到、墜床、燙傷，甚至是窒息等事件在臨床中屢見不鮮，而護(hù)理則在兒科臨床工作中承擔(dān)著至關(guān)重要的義務(wù)[8-9]。兒科與其他科室略有不同，患者的年齡與疾病均具有特殊性，這便導(dǎo)致該科室的工作性質(zhì)是具有高風(fēng)險(xiǎn)性的[10-11]。所以，探討兒科護(hù)理中的安全隱患因素，分析出具有針對性的解決措施，從而提高兒科臨床護(hù)理質(zhì)量。至關(guān)重要[12-13]。針對于各種安全隱患事件的發(fā)生因素應(yīng)當(dāng)制定規(guī)范、高效且具有針對性的防范對策，從而提高兒科臨床護(hù)理質(zhì)量，緩和醫(yī)患關(guān)系。經(jīng)該組調(diào)查研究報(bào)告也可得知，國家在為護(hù)理人員給予豐厚福利待遇的同時(shí)，護(hù)理人員也需要提升自身綜合素質(zhì)水平，充分認(rèn)識(shí)到自身責(zé)任，改變服務(wù)態(tài)度，強(qiáng)化業(yè)務(wù)能力，為患兒的生命安全保駕護(hù)航。兒科的護(hù)理工作有別于其他科室的臨床護(hù)理，其年齡具有特殊性，所以抵觸情緒也要強(qiáng)于其他科室的患者[14-15]。在這種背景環(huán)境下，人性化護(hù)理服務(wù)更能發(fā)揮其作用，減少其心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)其依從性，提高護(hù)理滿意度與臨床護(hù)理質(zhì)量。除此之外，護(hù)理人員也需要參與一些提升個(gè)人專業(yè)技術(shù)能力及知識(shí)水平的相關(guān)培訓(xùn)，只有經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員才能夠取得患者及其家長的信任，改善護(hù)患之間的緊張關(guān)系。通常來說，護(hù)理人員的綜合素質(zhì)包含眾多方面，如若將其總結(jié)分析，醫(yī)院可以通過加強(qiáng)以下幾個(gè)方面對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，從而提高其綜合素質(zhì)能力：其一，加強(qiáng)護(hù)理人員護(hù)理相關(guān)文書的書寫能力，定期對護(hù)理人員的文書書寫質(zhì)量進(jìn)行討論分析，定期進(jìn)行考核，從而提高其護(hù)理文書書寫質(zhì)量；其二，增強(qiáng)法律觀念意識(shí)。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)完全做到知法律、懂法律、會(huì)用法律。以此來維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益，避免護(hù)患糾紛事件的發(fā)生；其三，加強(qiáng)護(hù)理人員相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)。在日常護(hù)理工作的開展過程中，護(hù)理人員需要具備非常豐富的業(yè)務(wù)知識(shí)，熟練操作相關(guān)技能，這些都是在患者危急時(shí)刻能夠搶救生命的關(guān)鍵手段；其四，加強(qiáng)護(hù)理人員的禮儀態(tài)度。在日常護(hù)理工作中，如若護(hù)理人員出現(xiàn)任何失誤都應(yīng)當(dāng)主動(dòng)對患者辨識(shí)歉意，充分體現(xiàn)出護(hù)理人員對患者的理解與人文關(guān)懷，以此來構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

經(jīng)該組實(shí)驗(yàn)研究可知，第一護(hù)理階段出現(xiàn)了90 例兒科安全隱患事件，90 例兒科安全隱患事件中有40 例是由于醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度而引發(fā)的，占據(jù)安全隱患事件總例數(shù)的44.44%；因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員責(zé)任意識(shí)欠缺而引發(fā)的安全隱患事件為25 例，占據(jù)安全隱患事件總例數(shù)的27.77%；由于醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平欠缺而引發(fā)的安全隱患事件為12 例，占據(jù)13.33%；由于護(hù)理人員素質(zhì)能力欠缺而引發(fā)的安全隱患事件為4 例，占據(jù)安全隱患事件總例數(shù)的4.44%；由于環(huán)境管理不完善而引發(fā)的安全隱患事件為3 例，占據(jù)安全隱患事件總例數(shù)的3.33%；其他相關(guān)因素而導(dǎo)致安全隱患事件發(fā)生的為6 例，占據(jù)安全隱患事件總例數(shù)的6.66%。第二護(hù)理階段中出現(xiàn)了30 例安全隱患事件。兩組安全隱患事件發(fā)生率進(jìn)行組間對比具有明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。依照該次調(diào)查研究結(jié)果可以分析出，醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度與責(zé)任意識(shí)欠缺是導(dǎo)致兒科出現(xiàn)安全隱患事件的首要原因，將服務(wù)態(tài)度、責(zé)任意識(shí)與其他相關(guān)因素進(jìn)行比較具有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，兒科護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度與責(zé)任意識(shí)問題均是兒科護(hù)理安全隱患問題中的重要因素，所以基于此探討出有效的防范解決措施，是提高兒科護(hù)理質(zhì)量與臨床護(hù)理滿意度的關(guān)鍵措施。

綜上所述，對于兒科患者而言，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)全面系統(tǒng)化的護(hù)理管理措施，以此提高臨床療效與護(hù)理滿意度。護(hù)理安全問題是直覺決定護(hù)理質(zhì)量的重大問題，更是每一名護(hù)理人員都應(yīng)當(dāng)認(rèn)真對待的問題。相較于其他科室，兒科護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)幾率更大，技術(shù)水平要求更高。所以，護(hù)理人員在日常工作的過程當(dāng)中，更應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)自身綜合素質(zhì)能力的提升，改善工作態(tài)度，提高責(zé)任意識(shí)與業(yè)務(wù)能力，從而減少兒科護(hù)理安全隱患事件的發(fā)生率，提高兒科護(hù)理質(zhì)量。

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