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    撳針療法的臨床應(yīng)用

    2014-12-09 23:21:31聞慧
    上海醫(yī)藥 2014年22期
    關(guān)鍵詞:皮內(nèi)針技術(shù)

    聞慧

    摘 要 本文論述撳針療法的機(jī)制、操作方法、特點(diǎn)及臨床應(yīng)用范圍,從而進(jìn)一步推廣撳針療法在社區(qū)適宜技術(shù)中的應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞 撳針 皮內(nèi)針 技術(shù)

    中圖分類號(hào):R245.9 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1006-1533(2014)22-0031-02

    撳針,又稱為撳釘型皮內(nèi)針,是針尾呈環(huán)形并垂直于針身的皮內(nèi)針,是臨床皮內(nèi)針的常見類型。皮內(nèi)針刺法又稱“埋針法”,是以特制的小型針具刺入并固定于腧穴部位皮內(nèi)或皮下,進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間埋藏的一種方法,與古代的“靜以久留”意義相似,其作用是給皮部以微弱而較長(zhǎng)時(shí)間的刺激,以達(dá)到防治疾病的目的。

    臨床常用撳針類型有:①麥粒型皮內(nèi)針,一般長(zhǎng)1 cm,針柄形似麥粒,針身與針柄呈一直線;②圖釘形皮內(nèi)針,長(zhǎng)0.2~0.3 cm,針柄呈環(huán)形,針身與針柄垂直,定部位皮下,留針固定。皮內(nèi)針要求嚴(yán)格的無菌操作,麥粒型皮內(nèi)針操作:用鑷子的尖端夾持皮內(nèi)針圓環(huán)中之針體,對(duì)準(zhǔn)腧穴與皮膚成15°橫刺入皮內(nèi)5~7 mm,用膠布固定,按之有酸脹感為宜,留針3~4 d,取針時(shí)用鑷子夾住皮下有針體的一頭膠布,并向另一頭方向剝離,皮內(nèi)針即能退出。圖釘型皮內(nèi)針操作:用鑷子夾持帶有撳針的膠布,撳針針尖對(duì)準(zhǔn)穴位,垂直慢慢按下,撳入皮內(nèi),要求圓環(huán)平整地貼在皮膚上,并用指腹按壓,無刺痛即可,留3~4 d,取針時(shí)用鑷子夾住膠布向外拉出。

    撳針療法常用于某些頑固性疾病以及一些經(jīng)常發(fā)作的疼痛性疾病,臨床應(yīng)用范圍很廣,可遍及內(nèi)、外、婦、兒各科,通常按病變部位可分3大類。

    臟腑病癥

    劉冀東[1]取百會(huì)、印堂二穴,應(yīng)用皮內(nèi)針治療不寐30例,總有效率90%。徐立等[2]以次髂穴為主皮內(nèi)埋針治療45例原發(fā)性痛經(jīng)患者,總有效率為94%。鄭春雷等[3]應(yīng)用常規(guī)針刺配合耳穴撳針埋針治療不穩(wěn)定型心絞痛患者97例,總有效率為93.8%。李淑華[4]在耳穴上應(yīng)用撳針療法治療膽囊炎患者35例,結(jié)果所有患者均基本痊愈。陶思攸[5]在耳穴上應(yīng)用撳針療法治療泌尿系結(jié)石患者68例,總有效率為100%。李南安[6]用埋針法治療遺尿114例,埋針1次治愈者26例,5次以內(nèi)治愈者56例。另外,撳針療法在慢支哮喘、老年性便秘、慢性胃炎等臨床治療中也有較好的療效。

    頭面部五官科疾病

    李光海[7]埋針治療面肌痙攣患者,治愈率為58.18%,明顯高于西藥對(duì)照組。劉蘭瑛等[8]用埋針法治療37例偏頭痛患者,在接受治療后24 h均達(dá)到完全止痛效果。張學(xué)武[9]取攢竹穴埋針治療眶上神經(jīng)痛80例,2~4次治愈72例,有效率占90%。胡奮強(qiáng)[10]采用皮內(nèi)針治療三叉神經(jīng)痛53例,治愈31例,占58.5%,效果明顯。

    經(jīng)絡(luò)病

    潘紅玲等[11]用皮內(nèi)針治療落枕1例,用麥粒型皮內(nèi)針對(duì)準(zhǔn)壓痛點(diǎn)皮下刺入,埋針6 h后起針,疼痛痊愈。朱冠玨[12]用皮內(nèi)針加艾灸治療風(fēng)寒濕痹型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎28例,有效率92.9%,效果明顯優(yōu)于藥物對(duì)照組。王一紅等[13]將90例頸椎病患者隨機(jī)分為兩組,治療組45例應(yīng)用電針、紅外線加撳針治療,對(duì)照組僅用電針及紅外線治療,治療組總有效率為88.89%,明顯優(yōu)于對(duì)照組。沈瑾[14]將40例急性腰扭傷患者隨機(jī)分為兩組,治療組20例應(yīng)用撳針埋針配合運(yùn)動(dòng)療法,對(duì)照組應(yīng)用毫針配合TDP照射,結(jié)果治療組總有效率為90%。許國(guó)山等[15]應(yīng)用撳針埋針與艾灸治療肱骨外上髁炎患者42例,總有效率為97.6%。

    撳針療法的臨床應(yīng)用

    療效可靠,作用持久

    撳針療法古已有之,《素同·離合真邪論》有“靜以久留”的刺法。撳針是久留針的一種發(fā)展。針理入皮下后,可產(chǎn)生持續(xù)而穩(wěn)定的刺激,不斷地促進(jìn)經(jīng)絡(luò)氣血的有序運(yùn)行.激發(fā)人體正氣,從而達(dá)到祛除病邪的目的。特別是對(duì)慢性頑固性疼痛,在不影響患者活動(dòng)下給予患者持續(xù)性的刺激和治療,相對(duì)于傳統(tǒng)針灸固定模式,有著明顯的優(yōu)勢(shì)。而且這也是針刺治療與運(yùn)動(dòng)治療的結(jié)合,共同起到了行氣活血、疏通經(jīng)絡(luò)、促進(jìn)代謝的治療目的。

    安全有效,無不良反應(yīng)

    傳統(tǒng)針灸容易出現(xiàn)斷針、彎針、滯針現(xiàn)象,給患者帶來痛苦和不適感。但撳針十分安全,只及皮下不達(dá)深層,不會(huì)傷及臟腑、神經(jīng)干及大血管,是針法中最安全之一。而且,因?yàn)閾遽樶橌w短小,故少有刺痛感,且撳針持續(xù)埋藏于皮內(nèi)或皮下,能給特定腧穴以持久而柔和的良性刺激,暈針現(xiàn)象也比傳統(tǒng)針剌療法更少發(fā)生,患者更容易接受。

    如何以最小的痛苦獲得最大的療效乃是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)當(dāng)重視和探討的課題,而撳針療法已經(jīng)十分接近這種醫(yī)患共同的需要,尤其在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中,特別是家庭病床服務(wù),撳針療法簡(jiǎn)便、價(jià)廉、安全、有效,故撳針療法十分適宜在社區(qū)臨床推廣。

    參考文獻(xiàn)

    劉冀東. 皮內(nèi)針治療不寐30例臨床觀察[J]. 實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志, 2006, 20(6): 677.

    徐立, 王衛(wèi). 次醪穴埋針為主治療原發(fā)性痛經(jīng)45例[J]. 四川中醫(yī), 2003, 21(4): 79.

    鄭春雷, 胡銀柱. 針灸配合耳穴埋針治療不穩(wěn)定型心絞痛97例[J]. 中國(guó)針灸, 2001, 21(12): 742.

    李淑華. 耳穴埋針法治療膽囊炎35例[J]. 針灸臨床雜志, 2001, 17(6): 11.

    陶思攸. 耳穴埋針治療泌尿系結(jié)石68例[J]. 中國(guó)針灸, 1996, 16(2): 56.

    李南安. 穴位埋針治療遺尿114例[J]. 上海針灸雜志, 2002, 21(1): 10.

    李光海. 皮下埋針治療面肌痙攣的療效觀察[J]. 針灸臨床雜志, 2005, 21(8): 27.

    劉蘭瑛, 崔振遠(yuǎn). 穴位皮內(nèi)埋針治療偏頭痛[J]. 江蘇中醫(yī), 1997, 18(9): 30.

    張學(xué)武. 攢竹穴埋針治療眶上神經(jīng)痛80例[J]. 安徽中醫(yī)臨床雜志, 1996, 8(2): 67.

    胡奮強(qiáng). 皮內(nèi)針治療三叉神經(jīng)痛53例[J]. 針灸臨床雜志, 2001, 17(4): 39-40.

    潘紅玲, 許天兵. 皮內(nèi)針療法臨床應(yīng)用舉隅[J]. 河北中醫(yī), 2002, 24(6): 452-453.

    朱冠玨. 皮內(nèi)針加艾灸治療風(fēng)寒濕痹型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎28例觀察[J]. 安徽中醫(yī)臨床雜志, 2002, 14(1): 28.

    王一紅, 沈瑾, 謝騰. 電針、紅外線加撳針治療頸椎病臨床觀察[J]. 浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2010, 34(4): 581, 584.

    沈瑾. 埋針配合運(yùn)動(dòng)療法治療急性腰扭傷20例[J]. 江西中醫(yī)藥, 2008, 39(11): 59-60.

    許國(guó)山, 許鞏固. 埋針與艾灸治療肱骨外上髁炎42例[J]. 光明中醫(yī), 2008, 23(8): 1107.

    (收稿日期:2014-08-25)

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