羅學(xué)宏

在寒冷的冬季，洗個(gè)熱水澡，可以消除疲勞，維護(hù)健康。但不少患有心腦血管疾病的老人因洗澡方式不當(dāng)，卻惹來殺身之禍。據(jù)日本《日刊現(xiàn)代》雜志11月21日報(bào)道，日本每年因洗澡不當(dāng)導(dǎo)致死亡的高達(dá)1.4萬人，其中約九成是65歲以上的老人；每年12月和1月期間，意外發(fā)生最多。我國雖沒有類似的統(tǒng)計(jì)，但從臨床急診來看，因洗澡不當(dāng)導(dǎo)致的意外時(shí)有發(fā)生。

最常見的有以下幾種：

冬浴綜合征 據(jù)報(bào)道，每年約有10%的老年人和20%的高血壓患者在冬季洗澡時(shí)暈倒。造成“暈澡”的原因主要是淋浴室的濕度太高，空氣污濁，缺氧。其先兆為頭暈、胸悶、心慌、氣急、面色蒼白、出冷汗、眼前發(fā)黑。因此，如洗澡時(shí)感到不舒服，應(yīng)立即停止，并呼叫家人將自己扶到新鮮空氣處平臥（有條件的最好安裝浴室報(bào)警設(shè)備），下肢抬高30度；藥用稀氨水的氣味，能促使患者蘇醒；經(jīng)上述處理見效不顯著者，宜速送醫(yī)院搶治。

澡堂溺水 澡堂溺水已經(jīng)成為一種新型溺水，主要以老年群體為主，發(fā)生率逐漸升高。在熱氣騰騰的熱水大池里泡澡時(shí)間過長，血管擴(kuò)張，造成腦供血不足；再加上澡堂氧氣含量不足，導(dǎo)致低氧血癥，身體不受控制，一下子就滑到水池里，發(fā)生溺水事故。若搶救不及時(shí)，就有生命危險(xiǎn)（澡堂也該配救生員了）。如果發(fā)現(xiàn)有人溺水，周圍的人應(yīng)立即將溺水者抬出水面，清除其口、鼻腔內(nèi)的水及污物；如果溺水者心跳呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸、胸外心臟按壓復(fù)蘇，這在心跳停止后4分鐘內(nèi)實(shí)施最為關(guān)鍵。

中風(fēng) 過高或過低的水溫和洗澡時(shí)的過度體力消耗，可促使中老年人，特別是高血壓患者的血壓進(jìn)一步急劇升高，當(dāng)升高的血壓超過了腦血管管壁的承受力時(shí)，血管就會(huì)破裂，發(fā)生腦出血。洗澡時(shí)如出汗過多，又可導(dǎo)致血液濃縮黏稠，流動(dòng)緩慢，對(duì)原有血壓偏低和腦血管原本就不太通暢的中老年人，又可誘發(fā)一過性腦供血不足或腦梗塞。因此，中老年人應(yīng)注意洗澡水的溫度，掌握好洗澡的時(shí)間，不要出汗過多和過勞，以防中風(fēng)的發(fā)生。

一氧化碳中毒 在浴室里放煤球爐取暖或把燃?xì)鉄崴餮b在浴室里，或者裝在廚房等地方的熱水器沒有管道把廢氣抽到室外，室內(nèi)又封閉，可導(dǎo)致浴室里有大量一氧化碳，一氧化碳和紅細(xì)胞結(jié)合力是氧氣的200倍。因此，身體和大腦缺氧可造成中毒，嚴(yán)重者死亡。一旦發(fā)現(xiàn)或懷疑有人一氧化碳中毒，應(yīng)立即打開門窗通風(fēng)，迅速將中毒者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮流通處，保持平臥，松解衣物，并注意保暖。對(duì)神志不清者應(yīng)將頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物吸入呼吸道引發(fā)窒息。對(duì)于昏迷或抽搐者，可在頭部置冰袋，以減輕腦水腫，并迅速將患者送往醫(yī)院。中毒情況嚴(yán)重者，則需到醫(yī)院高壓氧艙進(jìn)行搶救。

澡堂內(nèi)暗藏“殺手”，希望廣大老年患者以此為戒，順便提醒家屬朋友們看護(hù)好家里的老人，不要讓悲劇發(fā)生。沒有家屬陪伴時(shí)，老人不要進(jìn)人口密集、空氣不流通的公共浴池；沐浴時(shí)間不要過長（以半小時(shí)之內(nèi)為宜），溫度、濕度要適宜，出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛、惡心等癥狀時(shí)休息片刻后及時(shí)離開。另外，飯后不可立即洗澡，因?yàn)槔夏耆搜揽诓缓?，加之胃腸消化功能不佳，多有不同程度的消化不良，在飯后立即洗澡，全身的血液較多地充盈于表皮毛細(xì)血管，使腹腔血液供應(yīng)相對(duì)減少，常會(huì)加重消化不良，影響吸收，導(dǎo)致營養(yǎng)不良。饑餓時(shí)洗澡也不適宜，因這時(shí)易導(dǎo)致低血糖發(fā)生，還容易出現(xiàn)摔倒等意外傷害等。