• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      改良全盆底重建手術治療女性盆腔器官脫垂的療效觀察

      2014-12-02 03:16:32汪培青河南省民權縣人民醫(yī)院河南民權476800
      吉林醫(yī)學 2014年25期
      關鍵詞:重建術補片臟器

      汪培青 (河南省民權縣人民醫(yī)院,河南 民權 476800)

      由于女性生殖道支持組織的缺陷,使得生殖道膨出從而導致其盆腔臟器脫垂,為了提高患者的生活質量,必須通過手術治療改變因盆腔臟器脫垂帶來的尿失禁、性功能障礙等臨床癥狀。我院在治療女性盆腔器官脫垂采取改良全盆底重建手術,效果較佳,現報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料:我院2010年5月~2013年6月期間,選取70例因盆腔臟器脫垂行盆底重建術患者,年齡32~69歲,平均年齡50.5歲,病程1~9年,平均病程5年。隨機分成觀察組(n=35)和對照組(n=35),其中觀察組陰道前壁脫垂3度15例,4度6例,盆腔缺陷14例;對照組陰道前壁脫垂3度13例,4度9例,盆腔缺陷13例。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 方法:兩組術前均進行常規(guī)檢查。觀察組行改良全盆底重建手術,采取硬膜外全麻方式,取截石位,先行陰式子宮切除,關閉盆腔腹膜,切開陰道前壁至斷端,分離陰道膀胱筋膜至閉孔側窩;切開陰道后壁,分離后壁及下推分離直腸,維持坐骨棘水平[1]。對斷裂的恥骨宮頸筋膜進行間斷縫合,設計補片,把補片修剪成上中下吊帶,長大約分別10 cm、10 cm、13 cm。經閉孔穿刺完成盆底重建,在約4 cm水平陰蒂外及閉孔內上緣,定位穿刺點,由外往內進行穿入至恥骨降支上緣內側穿出,放置上路吊帶補片[2]。在距離前路穿刺點1 cm,下方3 cm的位置開中路穿刺點,同前路穿刺點完成穿刺,放置中路吊帶補片。后路穿刺點在肛門3 cm及下3 cm處,切口0.5 cm,在肛診指示下穿刺,最終放置下吊帶補片,完成后路穿刺。此外,對照組采取傳統(tǒng)盆底重建術。

      1.3 觀察標準:對兩組患者的手術時間、手術期間的出血量、術后置管和留院時間,以及術后并發(fā)癥發(fā)生情況進行觀察,并做好對比記錄。

      1.4 統(tǒng)計學方法:采用SPSS 13.0軟件進行數據的統(tǒng)計分析,用均數±標準差(±s)表示計量資料,并用t檢驗和χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

      2 結果

      兩組手術期間出血量以及盆底重建手術時間比較,差異無統(tǒng)計學意義 (P>0.05),見表1。觀察組術后并發(fā)癥2例,并發(fā)癥發(fā)生率5.7%,對照組術后并發(fā)癥10例,并發(fā)癥發(fā)生率28.6%,差異有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)。對照組術后住院時間和置管時間明顯多于觀察組,差異有統(tǒng)計學意義(P <0.05)。

      表1 兩組觀察指標比較(±s)

      表1 兩組觀察指標比較(±s)

      組別 例數 (min)血量(ml)術后置管時間(d)留院時間(d) 3563.1±10. 487.5±12. 42.7±1. 96.9±1.7對照組 3566.2±12. 186.8±14. 35.5±1. 810.2±2.1 P值觀察組>0.05 >0.05 <0.05 <0.05

      3 討論

      盆腔臟器脫垂患者(POP),由于某些原因使其其生殖道的組織損傷,造成盆底支持組織缺陷,從而使得盆腔器官位置下移及其功能出現異常的情況,對患者的生活質量具有嚴重的影響。因此為了更好地應對POP患者這些臨床癥狀,采取有效的治療措施,是保障該類患者生活質量的重要保障[3]。傳統(tǒng)盆底重建術作為治療POP的傳統(tǒng)手術,存在一定的缺陷,如因不能很好地修補盆底組織的缺陷,從而具有高復發(fā)率;切除陰道壁黏膜,縮小陰道的深度和寬度。而改良全盆底重建手術,則可以減少傳統(tǒng)手術帶來的各方面問題,因其手術中不需要切除陰道壁黏膜,所以很好地保留了陰道的原有功能,并通過補片對盆底組織缺陷進行了有效修補,并且新補片的放置,促使盆底組織形成新的人工韌帶,從而達到支持盆底組織和恢復盆腔臟器各功能的效果。由于改良全盆底重建手術,不需要經過腹腔,從而對腸道功能不造成影響,達到減輕手術疼痛感和加快術后恢復時間的目的。通過臨床療效觀察,采用改良全盆底重建手術治療女性盆腔器官脫垂,其臨床療效比傳統(tǒng)盆底重建術更為顯著,其中觀察組陰道前壁脫垂3度15例,4度6例,盆腔缺陷14例,均得到恢復。

      綜上所述,改良全盆底重建手術治療女性POP能夠達到良好的近期治療效果,可有效降低患者術后并發(fā)癥發(fā)生率,是一種安全可靠的治療方法。

      [1] 紀麗偉,虞 晴,劉 明,等.改良式盆底重建術在女性盆腔臟器脫垂治療中的應用[J].中國婦幼保健,2010,12(16):123.

      [2] 劉春玲.改良盆底重建治療盆腔臟器脫垂療效分析[J].當代醫(yī)學,2011,11(19):145.

      [3] 李曉芳,羅長華,邢 輝.改良全盆底重建治療盆底障礙性疾病臨床研究[J].醫(yī)藥論壇雜志,2011,17(16):118.

      猜你喜歡
      重建術補片臟器
      一例由大網膜破裂致多臟器粘連導致牛死亡的病例淺析
      食管裂孔疝修補術補片的選擇與固定
      在達古雪山巔
      紅巖(2017年6期)2017-11-28 19:16:31
      青少年前交叉韌帶重建術后腦功能重塑的功能核磁共振觀察
      自固定補片與普通聚丙烯補片在腹腔鏡全腹膜外疝修補術中的對比研究
      關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術的時間選擇
      手術治療盆腔臟器脫垂137例臨床分析
      假體置換聯合LARS韌帶軟組織重建術治療肱骨近端惡性腫瘤
      先天性白內障大鼠主要臟器重量與臟器系數
      改良Kugel補片修補腹股溝復發(fā)疝應用體會
      卢龙县| 荣成市| 保定市| 会昌县| 舞钢市| 昌宁县| 白玉县| 子洲县| 昌江| 泸西县| 堆龙德庆县| 乌兰浩特市| 高邮市| 锡林浩特市| 汶上县| 青岛市| 济宁市| 株洲市| 乌审旗| 杭锦后旗| 沁源县| 巍山| 轮台县| 勐海县| 绥中县| 石林| 腾冲县| 乾安县| 且末县| 盐城市| 昌吉市| 福鼎市| 奇台县| 桂阳县| 赤峰市| 大足县| 晋江市| 安宁市| 新沂市| 华蓥市| 涿鹿县|