64排CT血管造影對(duì)肺隔離癥的診斷價(jià)值

張 蕊 (陜西省榆林市星元醫(yī)院放射科，陜西 榆林 719000)

肺隔離癥(PS)是一種先天肺發(fā)育異常疾病，臨床表現(xiàn)為畸形和無功能的肺組織，與氣管、支氣管樹及肺動(dòng)脈之間缺乏正常聯(lián)系。肺隔離癥給患者帶來身體和心理上的雙重痛苦，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，同時(shí)給患者的家庭也帶來了很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［1］。肺隔離癥的傳統(tǒng)診斷方法多采用血管造影技術(shù)，隨著近年來多排螺旋CT技術(shù)在診斷疾病中的應(yīng)用，極大地提高了對(duì)肺隔離癥的診斷準(zhǔn)確率。多排CT血管造影技術(shù)能夠詳細(xì)地顯示肺隔離癥的實(shí)質(zhì)變化，在診斷中有著極高的價(jià)值。為了研究64排CT血管造影(CTA)對(duì)肺隔離癥的診斷價(jià)值，特對(duì)120例患者進(jìn)行研究觀察，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2012年9月～2013年9月在我院確診為肺隔離癥的患者120例作為研究對(duì)象，其中男56例，女64例，年齡13～45歲，平均(29.60±1.80)歲。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，觀察組60例，其中男28例，女32例，平均年齡(30.60±1.60)歲;對(duì)照組60例，其中男28例，女32例，平均年齡為(28.40±1.90)歲。均取得患者的知情同意，均經(jīng)手術(shù)和病理證實(shí)為患有肺隔離癥。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對(duì)照組患者采用有創(chuàng)性血管造影技術(shù)對(duì)肺隔離癥患者進(jìn)行診斷。觀察組患者采用64排CT血管造影技術(shù)對(duì)肺隔離癥患者進(jìn)行診斷。所有的患者均行CT平掃及增強(qiáng)掃描，機(jī)器使用Philips Brilliance 64層螺旋CT機(jī)，采用連續(xù)容積掃描模式。增強(qiáng)掃描選用高壓注射器，以3 ml/s速率經(jīng)肘靜脈注射碘普胺80 ml，用30 ml 0.9%氯化鈉注射液沖洗，采用自動(dòng)觸發(fā)模式，注射對(duì)比劑后，當(dāng)動(dòng)脈閥值達(dá)到120 Hu，自動(dòng)觸發(fā)掃描，掃描范圍自胸廓入口至肝臟上緣。當(dāng)掃描完成后將圖像發(fā)送至工作站，進(jìn)行二維多平面重建等模式圖像處理。

1.3 觀察指標(biāo):比較兩組患者采用不同的診斷方法的準(zhǔn)確性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用SPSS 17.0軟件分析，用χ2檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)采用不同方法進(jìn)行診斷的兩組的診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行比較，觀察組的診斷準(zhǔn)確率93.33%明顯好于對(duì)照組診斷準(zhǔn)確率68.33%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見表1。

表1 對(duì)照組和觀察組診斷準(zhǔn)確率比較

3 討論

本文研究表明，對(duì)采用不同方法進(jìn)行診斷的兩組的診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行比較，觀察組的診斷準(zhǔn)確率93.33%，明顯好于對(duì)照組的診斷準(zhǔn)確率68.33%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。肺隔離癥是一種較為少見的由于肺先天發(fā)育畸形而導(dǎo)致的疾病，發(fā)育不良和無功能的肺組織與正常的肺組織和支氣管樹分離，由體循環(huán)供血。由于診斷的不準(zhǔn)確等常常會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生誤診此疾病，給患者帶來更大的痛苦和負(fù)擔(dān)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，64排CT血管造影對(duì)肺隔離癥的診斷有著良好的診斷價(jià)值，血管的成像范圍廣?？赏瑫r(shí)顯示血管壁及其相鄰骨結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系，對(duì)比的分析率更好，血管的成像顯示能夠更加直觀、準(zhǔn)確，有效避免了傳統(tǒng)方法的不準(zhǔn)確和低效的特點(diǎn)，對(duì)肺隔離癥患者的診斷和治療都有著很大的作用［2］。肺隔離癥的CT類型主要有:囊性腫塊、囊實(shí)性腫塊、實(shí)性腫塊。囊性部分可分為液性和氣體性兩類，絕大多數(shù)肺隔離癥邊緣顯示條狀陰影，感染時(shí)，周邊會(huì)出現(xiàn)滲出性改變，部分可能會(huì)導(dǎo)致局部胸膜增厚［3］。64排CT血管造影能夠發(fā)現(xiàn)不易發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)和腫塊的囊性成分，看清楚供血?jiǎng)用}的起源、行程等，對(duì)臨床治療的意義重大。

綜上所述，對(duì)肺隔離癥患者選用64排CT血管造影進(jìn)行檢查的診斷準(zhǔn)確率較高，簡(jiǎn)便、易行、無創(chuàng)、檢查時(shí)間短，圖像觀察直觀方便，有利于對(duì)患者進(jìn)行診斷和治療，值得在臨床的應(yīng)用中廣泛推廣。

［1］ 夏 青，高新廬，?？锩?64排CT血管造影在血液透析患者內(nèi)瘺狹窄中的作用［J］.南昌大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，52(1):79.

［2］ 何憶雯，秦永文，弓 靜.64排螺旋CT血管造影對(duì)冠狀動(dòng)脈橋血管病變的診斷價(jià)值［J］.第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，30(6):736.

［3］ 宋振強(qiáng)，劉鴻亮，時(shí)玉春.64排CT血管造影及三維重建在大動(dòng)脈炎診斷中的應(yīng)用［J］.河南大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，30(1):77.