甲硝唑注射液聯(lián)合乳酸左氧氟沙星治療慢性盆腔炎的臨床療效

史莉偉 (安徽省合肥市經(jīng)開區(qū)芙蓉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，安徽 合肥 230062)

慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器官及其周圍結(jié)締組織、盆腔黏膜等發(fā)生的慢性炎性反應(yīng)，是婦科常見(jiàn)的疾病。臨床上主要表現(xiàn)為月經(jīng)量多、白帶增多、下腹墜痛、性交痛及腰骶部酸痛等癥狀［1］。慢性盆腔炎發(fā)生率較高，而且易反復(fù)發(fā)作，遷延難愈，嚴(yán)重的影響患者生活質(zhì)量。目前臨床上主要是應(yīng)用抗生素對(duì)其進(jìn)行治療［2］，為探討甲硝唑注射液聯(lián)合乳酸左氧氟沙星治療慢性盆腔炎的臨床療效，筆者選取2013年2月～2014年2月期間來(lái)我院治療的慢性盆腔炎的患者60例進(jìn)行研究，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2013年2月～2014年2月期間來(lái)我院治療的慢性盆腔炎的患者60例，年齡32～61歲，平均(34.1±3.8)歲;病程3.5個(gè)月～4年，平均(1.63±0.52)年。觀察組年齡33～61歲，平均(34.9±2.8)歲;病程5個(gè)月～4年，平均(1.83±0.52)年;對(duì)照組年齡32～59歲，平均(35.1±4.3)歲，病程3.5個(gè)月～3.7年，平均(1.47±0.32)年。兩組患者在年齡、病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法:觀察組給予甲硝唑注射液0.8 g和乳酸左氧氟沙星0.5靜脈滴注，2次/d，治療7 d為1個(gè)療程。對(duì)照組僅給予甲硝唑注射液0.8 g，2次/d靜脈滴注，2次/d治療7 d為1個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo):治愈:患者治療7 d后，痛經(jīng)、小腹墜痛、性交痛及白帶異常等臨床癥狀體征全部消失，婦科檢查無(wú)壓痛，婦科超聲檢查無(wú)異常，治療后3個(gè)月內(nèi)沒(méi)有復(fù)發(fā);有效:患者治療后，痛經(jīng)、小腹墜痛、性交痛及白帶異常等臨床癥狀體征改善較明顯，婦科檢查壓痛改善較明顯，婦科超聲檢查無(wú)明顯異常;無(wú)效:痛經(jīng)、小腹墜痛、性交痛及白帶異常等臨床癥狀體征改善輕微或者無(wú)變化，婦科檢查及超聲檢查無(wú)明顯改善。總有效率=(治愈例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的療效對(duì)比:治療后，觀察組患者的總有效率為96.7%(29/30)。顯著高于對(duì)照組的83.3%(25/30)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);觀察組患者的治愈率為53.3%(16/30)，高于對(duì)照組的36.7%(11/30)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比表［例(%)］

3 討論

慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器官及其周圍結(jié)締組織、盆腔黏膜等發(fā)生的慢性炎性反應(yīng)，臨床上主要表現(xiàn)為月經(jīng)量多、白帶增多、下腹墜痛、性交痛及腰骶部酸痛等癥狀。在我國(guó)由于個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣以及醫(yī)療條件等方面的限制導(dǎo)致其發(fā)病率比較高［3］。其主要的微生物有金黃色葡萄球菌、鏈球菌、厭氧菌及大腸桿菌等混合感染，因此在選擇藥物時(shí)應(yīng)當(dāng)選擇抗菌譜包括以上病原體的抗生素，必要時(shí)可聯(lián)合用藥。乳酸左氧氟沙星是一種喹諾酮類抗生素，其為氧氟沙星的左旋體，主要作用機(jī)制為抑制細(xì)菌的DNA旋轉(zhuǎn)酶活性來(lái)阻止細(xì)菌DNA合成，從而起到抗菌的作用。乳酸左氧氟沙星的抗菌作用是氧氟沙星的2倍，且不良反應(yīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)地低于氧氟沙星，因此臨床上逐漸用左氧氟沙星取代氧氟沙星。甲硝唑是硝基咪唑類抗生素，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性厭氧菌以及梭狀芽孢桿菌等均有效［4］。

本次研究中結(jié)果示:治療后，觀察組患者的總有效率為96.7%(29/30)，顯著高于對(duì)照組的83.3%(25/30)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);觀察組患者的治愈率為53.3%(16/30)，高于對(duì)照組的36.7%(11/30)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?？梢?jiàn)，甲硝唑注射液聯(lián)合乳酸左氧氟沙星治療慢性型盆腔炎有效率高，并且顯著提高了患者的治愈率，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 樂(lè) 杰.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2006:124-124.

［2］ 賀小玲.甲硝唑聯(lián)合左氧氟沙星治療急性盆腔的臨床觀察［J］. 北方醫(yī)藥，2013，10(12):36.

［3］ 王旭紅.婦科千金膠囊結(jié)合乳酸左氧氟沙星注射液治療慢性盆腔炎臨床觀察［J］.海峽醫(yī)藥，2012，24(10):202.

［4］ 何小丹.左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑在慢性盆腔炎中的療效研究［J］. 吉林醫(yī)學(xué)，2014，35(3):538.