強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者圍手術(shù)期心理支持的影響研究

張紅梅，狄雁鴻 (內(nèi)蒙古阿拉善盟中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 阿拉善盟 750306)

隨著現(xiàn)代生活的壓力越來越大，冠心病患者的群體也越來越龐大。人們對(duì)現(xiàn)代的醫(yī)術(shù)治療要求不僅僅局限在身體上，還要求保持患者的心理健康和身心健康。相關(guān)研究顯示，有效的心理干預(yù)能夠提高患者的恢復(fù)速度，幫助患者盡快恢復(fù)治療后的生活。我院在對(duì)冠心病患者的治療研究中，不僅僅強(qiáng)調(diào)患者的生理醫(yī)治，還一直在研究患者的心理護(hù)理。本次研究對(duì)自2012年5月～2013年10月我院接受醫(yī)治的50例冠心病患者進(jìn)行了強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，取得了明顯的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院自2012年5月～2013年10月收治100例冠心病患者為觀察對(duì)象，其中男67例，女33例，將患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各50例。試驗(yàn)組年齡31～75歲，平均(64.4±11.2)歲;對(duì)照組年齡30～76歲，平均(63.30±10.1)歲。經(jīng)過檢查所有患者均已確診為冠心病，所有患者的治療與本次試驗(yàn)均已獲得患者的書面授權(quán)同意，不存在私自試驗(yàn)的情況。經(jīng)過調(diào)查兩組患者年齡、性別、病程、學(xué)歷等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)性護(hù)理，試驗(yàn)組患者實(shí)行強(qiáng)化干預(yù)護(hù)理。常規(guī)性干預(yù)護(hù)理:按照正常程序進(jìn)行檢查、基礎(chǔ)教育、進(jìn)出院基本知識(shí)和有關(guān)醫(yī)療的基本護(hù)理。強(qiáng)化干預(yù)護(hù)理:在進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理的基礎(chǔ)上，在圍手術(shù)期對(duì)患者進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)。要對(duì)治療護(hù)理中的重點(diǎn)部分，特別是在常規(guī)性護(hù)理中沒有引起充足的重視或患者及家屬在日常的看護(hù)中易出現(xiàn)失誤的部分進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)照，要在護(hù)理中投入更多的精力。①初始護(hù)理:護(hù)理組患者入院后，護(hù)士要以飽滿的熱情向患者介紹醫(yī)院的基本情況，包括環(huán)境、基礎(chǔ)設(shè)施、正常的醫(yī)院作息時(shí)間、病房的探視時(shí)間和家屬的陪同制度等;護(hù)士還需要向患者詳細(xì)介紹主治醫(yī)生的情況，將患者的病情檢查情況給患者進(jìn)行仔細(xì)的描述，防止患者因?yàn)槲粗a(chǎn)生心理恐懼;向患者和家屬耐心地宣傳患者住院期間所需要的注意事項(xiàng)，對(duì)于患者的平時(shí)護(hù)理事項(xiàng)都要進(jìn)行嚴(yán)格要求。②心理輔導(dǎo):在冠心病患者的治療中，心理輔導(dǎo)是一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，患者的情緒狀況直接影響到患者的心理健康。護(hù)士要在平時(shí)的護(hù)理中注意幫助患者平復(fù)情緒，還要在潛移默化中讓患者了解所需要的治療和手術(shù)的每一個(gè)細(xì)節(jié)，讓患者做好應(yīng)對(duì)的心理準(zhǔn)備，在一個(gè)良好的心態(tài)中去接受治療。③手術(shù)護(hù)理:在手術(shù)開始之前應(yīng)對(duì)一切可能出現(xiàn)的狀況，提前準(zhǔn)備好充足的相關(guān)設(shè)備，在手術(shù)治療過程中要對(duì)患者的生理狀況進(jìn)行嚴(yán)格的檢測(cè)，一旦患者出現(xiàn)意外情況要聯(lián)合醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)處理。

1.3 觀察指標(biāo):對(duì)兩組患者的SAS和SDS進(jìn)行統(tǒng)計(jì)評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:將試驗(yàn)所得的數(shù)據(jù)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行綜合分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)形式對(duì)所得的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)組患者的心理支持效果要強(qiáng)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，兩組患者SAS和SDS評(píng)分有著明顯的區(qū)別，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P＜0.05)。詳細(xì)情況見表1。

表1 兩組患者的SAS和SDS的評(píng)分對(duì)比(±s)

表1 兩組患者的SAS和SDS的評(píng)分對(duì)比(±s)

組別 例數(shù) 入院時(shí)SAS出院時(shí)SAS入院時(shí)SDS出院時(shí)SDS對(duì)照組 5047.1±3. 241.1±2. 334.6±3. 121.2±4.1試驗(yàn)組 5046.2±5. 429.4±6. 534.4±3. 231.4±2.3

3 討論

圍手術(shù)期護(hù)理是患者治療過程中的主要階段，駱曉琳認(rèn)為［1］，良好的心理護(hù)理可提高患者的臨床療效，掌握患者的心理特點(diǎn)，有助于改善患者的消極情緒，使其積極主動(dòng)地配合治療護(hù)理，促進(jìn)患者疾病的康復(fù)。有研究表明［2］，患者負(fù)性心理與冠心病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸以及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生均有一定的相關(guān)性。實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)能夠有效減少冠心病患者的不良情緒，能夠有效幫助患者在愉悅的心情中接受治療，能夠有效提高患者的恢復(fù)速度，具有臨床推廣的意義。

［1］ 駱曉琳.老年冠心病患者行冠狀動(dòng)脈搭橋的圍手術(shù)期護(hù)理［J］.心腦血管病防治，2010，10(2):165.

［2］ 李榕彬，梅 榮，張 倩.超高齡冠心病患者冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果分析及圍手術(shù)期護(hù)理［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2008，24(1C):10.