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    活動(dòng)修復(fù)中采用軟襯材料效果觀察

    2014-12-02 03:16:26張成偉陜西省漢中市鐵路中心醫(yī)院陜西漢中723000
    吉林醫(yī)學(xué) 2014年24期
    關(guān)鍵詞:基托硬性固位

    張成偉 (陜西省漢中市鐵路中心醫(yī)院,陜西 漢中 723000)

    活動(dòng)修復(fù)時(shí)經(jīng)常會(huì)遇到各種問題,如在戴義齒后會(huì)有壓痛反復(fù)發(fā)生,摘戴義齒時(shí)基托邊緣壓迫產(chǎn)生疼痛,義齒下牙槽嵴受壓不均勻,導(dǎo)致義齒性口炎義齒,密合度低,產(chǎn)生壓痛或固位力減低等,最終容易導(dǎo)致義齒使用效率差,患者滿意度不高[1]??谇恍迯?fù)的軟襯材料在臨床實(shí)踐中可取得相對(duì)理想的療效。筆者對(duì)采用不同材料進(jìn)行修復(fù)后的效果進(jìn)行觀察對(duì)比,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:選擇2010年1月~2013年12月就診的上頜骨缺損患者50例為研究對(duì)象,其中男23例,女27例,年齡45~73歲,平均(56.5±9.5)歲。將所有患者隨機(jī)分為觀察組(軟襯材料修復(fù)組)和對(duì)照組(常規(guī)硬性基托修復(fù)組)。兩組患者年齡、性別、病情等基本資料進(jìn)行比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法:囑咐患者停戴義齒,時(shí)間持續(xù)在1周左右,使黏膜組織恢復(fù)正常。均勻磨去患者需重襯的義齒組織面1.0~1.5 mm,并避免與水、唾液或單體的樹脂接觸。義齒組織面上先薄薄地涂布一層Primer激活劑,在義齒邊緣處至少涂布2層,使得溶劑完全揮發(fā)掉。再通過自動(dòng)混合槍將軟襯材料注射到義齒邊緣,然后至義齒基底。讓患者戴上義齒作正中咬,輕輕咬至正中合位,并做肌肉功能性整塑。用托牙基底板制成間隙保持器,并將保持器放于石膏模型上,為軟襯材料預(yù)留空間。充完普通熱凝塑膠后除掉自凝塑料,軟襯材料粘結(jié)劑涂在熱凝塑料缺損腔組織面上,在預(yù)留的軟襯材料空間內(nèi)充填熱凝軟襯材料,熱處理(水浴溫度100℃煮沸1.0~1.5 h),打磨,拋光。將重襯后的下頜全口義齒戴入口內(nèi),檢查咬關(guān)系是否正常,并做適當(dāng)?shù)卣{(diào)整[2]。常規(guī)硬性基托修復(fù)方法同上。所有患者隨訪1年,觀察治療效果及軟襯材料的耐老化性。

    1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):①自覺癥狀:A:用軟襯材料修復(fù)后,自覺疼痛消除;B:用軟襯材料修復(fù)后,自覺疼痛減輕;C:用軟襯材料修復(fù)后,自覺疼痛無減輕。②材料耐老化性:耐老化性好:修復(fù)8個(gè)月后,修復(fù)材料沒有變硬,也沒有失去彈性;耐老化性差:修復(fù)8個(gè)月后,修復(fù)材料明顯變硬,或者是沒有彈性。③滿意率:滿意:義齒固位穩(wěn)定性好,進(jìn)食說話義齒不容易脫落,咀嚼功能好;不滿意:義齒固位穩(wěn)定性差,進(jìn)食、說話易脫落,咀嚼功能差。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:將所有數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī),采用SPSS 15.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    兩組不同修復(fù)材料的臨床療效比較:觀察組的軟襯材料耐老化性高于對(duì)照組,觀察組患者的自覺癥狀、滿意率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

    表1 兩組患者治療效果比較(%)

    3 討論

    在總義齒的處理過程中,需處理的困難數(shù)量不斷增加,慢性牙槽峭疼痛也是口腔醫(yī)生面臨的最令人困擾的問題之一,反復(fù)壓痛調(diào)改基托排除義齒質(zhì)量問題等因素后,疼痛仍然得不到明顯地緩解,不能滿足患者的需要。然而口腔修復(fù)的軟襯材料,在臨床可取得較好療效[3]。本次研究結(jié)果表明,使用軟襯材料進(jìn)行修復(fù)的患者無論是自覺癥狀還是滿意率都顯著高于對(duì)照組。就材料本身而言,觀察組軟襯材料的耐老化性要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組常規(guī)硬性材料。這是由于常規(guī)硬性材料的彈性較差,在進(jìn)行倒凹義齒區(qū)出現(xiàn)嚴(yán)重困難,或者是在進(jìn)入倒凹區(qū)引發(fā)黏膜疼痛。而軟襯材料具有較好療效及耐老化性,同時(shí)可改善義齒的固位,顯著提高患者使用義齒時(shí)的舒適度,軟襯材料在活動(dòng)修復(fù)中具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

    [1] 王 軍.義齒軟襯材料在口腔修復(fù)中的應(yīng)用及其組織相容性[J].大家健康(下旬版),2012,6(10):39.

    [2] 屈 直,王稚英.義齒軟襯材料在口腔修復(fù)中的應(yīng)用及其組織相容性[J].中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù),2009,13(21):4157.

    [3] 鄧艷南.硅橡膠軟襯材料的臨床性能研究及其粘結(jié)力改良方法探索[D].山東大學(xué),2010.

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