手術室安全隱患護理干預對患者滿意度的影響

詹鴻靜 (福建省廈門大學附屬中山醫(yī)院手術室，福建 廈門 361004)

手術室必須有一整套安全管理制度，患者整個圍手術期存在的安全隱患較多，除了安全管理制度和執(zhí)行情況外，還應介入相應的護理干預措施。筆者在我院手術室介入自擬的手術室安全護理干預措施，通過觀察護理質量和滿意度，探討該項安全隱患護理干預措施在臨床中的應用價值。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:將我院2010年4月～2013年8月間收治的擇期手術患者按照收治時間分為觀察組和對照組，2010年4月～2012年1月收治的537例手術患者作為對照組，2012年2月～2013年8月收治的605例手術患者作為觀察組。對照組中男309例，女228例，年齡18～65歲，平均(38.5±2.3)歲。手術時間最短30 min，最長350 min，平均(271.7±33.2)min。觀察組中男357例，女248例，年齡23～67歲，平均(40.9±2.4)歲。手術時間最短35 min，最長330 min，平均(239.8±27.6)min。兩組基礎資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理安全隱患分析:手術室安全隱患根據存在原因可分為四類:①安全管理制度建立不完善或執(zhí)行不到位;②護理人員技能水平無法滿足要求;③護理人員工作壓力大、待遇低、晉升和學習機會少，工作積極性低，精神緊張、焦慮，無法集中精神從事工作，工作效率和質量大大降低;④護理文書書寫不規(guī)范或交接班制度執(zhí)行不到位。

1.3 護理方法:主要從三個方面進行護理干預:①進一步完善安全管理制度，對器械消毒程序、無菌環(huán)境監(jiān)測制度、手術室人員職責等一系列與安全有關的制度，均進行進一步修改和完善。我院還成立了以科室主任為組長的督查小組，不定期對各手術室制度執(zhí)行落實情況進行檢查，并將檢查結果作為年終績效考評指標。②加強護理人員技能培訓:我院制訂了手術室工作人員培訓目標，規(guī)定每個護理人員每年接受相關安全知識培訓次數(shù)。在條件允許情況下輪番將護士長送至上級醫(yī)療機構進行培訓學習，同時加大護理人員對新設備、新方法及新藥物知識的學習。③改革分配制度:績效考核及利益分配向護理人員傾斜，調動護理人員工作積極性，同時在晉升和學習方面也加大對護理人員的傾斜［1］。

1.4 觀察指標與方法:采用我院自制的護理缺陷調查表進行護理缺陷發(fā)生率調查，該量表從5個維度進行問卷調查，對比兩組每個維度護理缺陷發(fā)生率和總發(fā)生率;采用我院自制的護理質量評價量表，從無菌物品管理、醫(yī)院感染預防、安全管理及綜合質量四個方面進行護理質量調查［2］。采用我院自制的護理滿意度問卷調查表進行調查，調查結果分為滿意、一般、不滿意，同時觀察兩組護理投訴率，對比兩組護理滿意度。

1.5 統(tǒng)計學方法:采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗，計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示，組間比較采用兩獨立樣本t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理質量評分和缺陷發(fā)生率比較:觀察組護理質量評分和護理缺陷發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。詳見表1和表2。

表1 兩組護理質量評分比較(±s)

表1 兩組護理質量評分比較(±s)

組別 例數(shù) 無菌物品管理 安全管理 綜合質量對照組 53783.47±2. 3875.31±2. 2778.53±1. 9780.98±醫(yī)院感染預防2.11觀察組 60596.72±2. 1692.25±1. 9291.49±2. 0593.38±1.86 t值 5. 9266. 0046. 1065.862 P值0. 0410. 0390. 0360.045

表2 兩組護理缺陷發(fā)生率比較［例(%)］

2.2 兩組護理滿意度比較:觀察組護理滿意度和投訴發(fā)生率顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。詳見表3。

表3 兩組護理滿意度比較［例(%)］

3 討論

手術室是一個安全隱患較多的醫(yī)療技術科室，筆者通過介入安全隱患護理干預措施，觀察其對護理質量和護理滿意度的影響。臨床觀察結果顯示，觀察組護理質量評分、護理缺陷發(fā)生率及護理滿意度均顯著優(yōu)于對照組，由此說明，安全隱患護理干預能顯著減少手術室安全隱患，在手術室臨床護理中具有重要的臨床應用價值。

［1］ 王 欣.手術室護理中存在的安全隱患及應對方法分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11(6):319.

［2］ 姚 莉.手術室護理中舒適護理的應用探討［J］.當代醫(yī)學，2012，18(23):111.