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    519例腎臟病患者尿蛋白電泳測定及其病理分析

    2014-11-29 08:50:46李安均王明翠田衛(wèi)東
    關(guān)鍵詞:瓊脂糖電泳腎炎

    李安均,王明翠,田衛(wèi)東,楊 丹

    (北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院檢驗(yàn)科,河北 秦皇島066100)

    鑒定尿蛋白的來源和性質(zhì)是診斷腎臟疾病早期腎損傷的關(guān)鍵。應(yīng)用十二烷基磺酸鈉—瓊脂糖凝膠電泳(SDS-AGE)技術(shù)進(jìn)行尿蛋白分析,尿液不需預(yù)濃縮,操作簡便,分辨率高,結(jié)果清晰,且各種試劑成分均為無危害濃度,并可達(dá)試驗(yàn)最佳性能。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    519例腎臟疾病患者均為我院腎病中心住院患者,男287例,女232例,年齡5~82歲。包括隱匿性腎炎﹑狼瘡性腎炎﹑紫癜性腎炎﹑慢性腎小球腎炎﹑糖尿病腎病﹑急性腎小球腎炎﹑慢性腎功能不全﹑慢性腎炎﹑腎病綜合征﹑尿毒癥等,經(jīng)腎穿刺活檢確診的病理類型分別為:腎小球微小病變 (MCD)166例,膜性腎病 (MN)173例,局灶節(jié)段性腎小球硬化癥 (FSGS)180例。

    1.2 儀器與試劑

    1.2.1 儀器 HYDRASYS半自動(dòng)電泳儀 (Sebia)。

    1.2.2 試劑 SEBIA電泳儀配套試劑盒。

    1.3 方法

    電泳15min,凝膠片處理包括烘干、染色、脫色、固定,凝膠片操作結(jié)束后掃描出結(jié)果。

    2 結(jié) 果

    519例不同腎臟疾病患者檢測結(jié)果及其病理分析 (表1)。

    表1 519例不同腎臟疾病患者檢測結(jié)果及其病理分析 (n)

    3 討 論

    采用SDS-AGE進(jìn)行非濃縮尿蛋白電泳,利用瓊脂糖凝膠的選擇性及多孔性結(jié)合蛋白質(zhì)相對分子量可區(qū)分尿中不同蛋白組分[1],將其區(qū)分為腎小球性、腎小管性、混合性及生理性蛋白尿,可初步了解腎臟損傷的部位和程度[2]。本組519例腎臟疾病患者測得的結(jié)果分別為:生理性蛋白尿17.7%,腎小管性蛋白尿3.9%,腎小球性蛋白尿41.4%,混合性蛋白尿37%,檢出率為82.3%。結(jié)果表明,92例在電泳圖譜中僅顯出淡染的清蛋白區(qū)帶為生理性蛋白尿,20例為腎小管性蛋白尿,215例為腎小球性蛋白尿,192例為混合性蛋白尿。

    研究表明,腎小管間質(zhì)損害作為多數(shù)腎小球疾病發(fā)展的共同最終通路,是影響腎小球病變轉(zhuǎn)歸的重要因素[3]。519例腎臟疾病患者病理結(jié)果為MCD 166例,MN 173例,F(xiàn)SGS 180例,提示尿蛋白相對分子質(zhì)量范圍及其所占百分比與腎活檢的病理結(jié)果一致。

    腎活檢能直接觀察腎組織學(xué)變化,對疾病的診斷客觀、準(zhǔn)確,一直以來腎活檢是確診的 “金標(biāo)準(zhǔn)”。但是腎活檢會(huì)給腎臟疾病患者造成創(chuàng)傷,而SDS-AGE對尿蛋白組份進(jìn)行分析不會(huì)給腎臟疾病患者造成創(chuàng)傷,結(jié)果清晰,分辨率高,尤其對判斷腎臟損害部位及嚴(yán)重程度方面頗有臨床價(jià)值,可早期確診,盡早應(yīng)用激素治療,盡可能加快腎功能的恢復(fù),對腎臟疾病患者預(yù)后良好。

    [1]高原,葛青瑋,蔣巍.非濃縮尿瓊脂糖蛋白電泳及其臨床應(yīng)用[J].上海醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志,2002,17(3):160-161.

    [2]沈波,許玲鴿,陳雪嬌,等.非濃縮尿蛋白電泳與其他尿蛋白檢測方法的比較研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2005,20(5):481-482.

    [3]俞海瑾,董曉蓓,陳楠.腎小球疾病中尿蛋白電泳測定及其病理相關(guān)分析[J].上海醫(yī)學(xué),2001,24(2):115-117.

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