66例老年腦梗死患者的護理體會

楊 霞

(臨潁縣中醫(yī)院，河南 臨潁462600)

為探討綜合護理在老年腦梗死患者護理中的應用效果，筆者對33 例患者實施優(yōu)質護理，而對照組33 例患者只進行常規(guī)護理，對比2組患者的排泄情況、失眠情況、住院時間、老年腦梗死疾病護理知識掌握情況、護理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率，現(xiàn)報告如下。

1 料與方法

1.1 臨床資料 患者為2013年1月～2014年3月在臨潁縣中醫(yī)院進行治療的66 例老年腦梗死患者。按照隨機分組方式將其分為觀察組和對照組。觀察組33 例患者，其中男性20 例，女性13 例，年齡61～88 歲，平均(72.4 ±5.88)歲;對照組33 例患者，其中男性19 例，女性14 例，年齡61～88 歲，平均(72.9 ±4.92)歲。2組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組33 例患者只進行常規(guī)護理。觀察組33 例患者實施綜合護理，方法如下。

1.2.1 疼痛綜合［1］腦梗死患者通常住院以后，伴隨發(fā)生的就是肩部疼痛以及其他部位出現(xiàn)了非特異性疼痛，很多患者發(fā)生肩部疼痛在腦卒中后半個月，程度都比較嚴重。臨床研究發(fā)現(xiàn)疼痛的病因也比較復雜，可能和肌力差引起的關節(jié)半脫位、損傷等因素有很大關系。為了有效地緩解患者的疼痛，就必須加強對患者肩關節(jié)的功能復位和舒適護理，在患者可以承受的范圍內，給予患者有效的運動護理。對于部分疼痛比較嚴重的患者，給予服用止痛藥。在整個護理過程中，需要密切的關注患者的表情和行為，客觀地評價患者的疼痛部位、程度、持續(xù)時間等，從而想辦法減輕患者的疼痛。

1.2.2 康復護理 在日常護理過程中，需要對患者的各個關節(jié)進行一定的運動護理，防止患者的關節(jié)出現(xiàn)變形、強直等情況，幫助患者的患肢進行被動運動。每天根據患者的身體情況，最好是每天活動3次，每次都活動大約0.5 h 左右。在被動運動過程中，為了提高患者的舒適度，可以給予患者背部墊軟墊。每天對患者進行腰部肌肉護理，沿著患者的脊柱從上到下按摩，尤其是對患者的患肢進行有效的護理［2］。

1.2.3 飲食護理 老年腦梗死患者，通常會伴隨有高血壓、糖尿病等疾病，因此患者的飲食一定要注意。避免患者攝入過多的糖類，為患者提供適合牙齒咀嚼［3］，容易消化的食物，盡量少食用富含糖類、高膽固醇的食物，盡量食用富含維生素、膳食纖維、蛋白質等食物，做好少量多餐。同時患者生活中，也應該養(yǎng)成健康的生活習慣，比如生活中注意干凈衛(wèi)生。同時護理人員要加強對患者生活作息的調整，確保患者能夠養(yǎng)成一個良好的生活習慣［4］。

1.2.4 并發(fā)癥的護理 患者發(fā)生嘔吐、惡心情況時，需要立即輔助患者坐下或者是躺下［5］，患者躺下以后，頭偏向一側，保持呼吸道暢通，從而有利于呼吸道分泌物排出。

1.3 觀察指標 對比2組患者的排泄情況、失眠情況、住院時間、對老年腦梗死疾病護理知識掌握情況、護理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 18.0 統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料采用t 檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P ＜0.05 表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 一般情況對比 觀察組患者的排泄情況、失眠情況和住院時間都明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義(P ＜0.05)，見表1。

表1 2組患者一般情況對比［n=33， ±s，n(%)］

表1 2組患者一般情況對比［n=33， ±s，n(%)］

組別 平均住院時間(d) 失眠情況 排泄情況(導尿) 排泄情況(便秘)觀察組 20.34 ±2.66 4(12.12) 0(0.00) 4(12.12)對照組 30.95 ±3.14 15(45.45) 4(12.12) 15(45.45)P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 護理情況對比 觀察組患者的老年腦梗死疾病護理知識掌握情況、護理滿意度都要高于對照組，同時觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率要明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義(P ＜0.05)，見表2。

表2 護理情況對比［ ±s，n=33，n(%)］

表2 護理情況對比［ ±s，n=33，n(%)］

組別 護理滿意度 對老年腦梗死疾病護理知識掌握情況(%) 并發(fā)癥(%)觀察組 32(96.97) 95.58 ±3.17 2(6.06)對照組 25(75.76) 79.95 ±5.66 4(12.12)P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

隨著我國老齡化的嚴重，腦梗死疾病在老年人中的發(fā)病率明顯增加，很多老年人患病后，出現(xiàn)了大腦功能受損、半身不遂、失語等情況［6］，嚴重影響了老年患者的生活質量，因此臨床中需要加強對老年患者疾病的研究和治療。在治療過程中，通過采取的優(yōu)質的護理模式，比如對老年患者采取生理護理、生活及飲食健康護理、惡心嘔吐時的護理等，從而不斷地提高護理效果。

對老年腦梗死患者實施優(yōu)質護理有很好的臨床效果，能夠有效地促進患者的康復治療，提高患者的失眠質量，不良反應發(fā)生率低，值得推廣。

［1］歐陽彩云.舒適護理在老年腦梗塞患者中的應用［J］. 當代護士，2013，15(1):95－96.

［2］陳碧鑾. 探討老年腦梗塞患者的護理［J］. 求醫(yī)問藥( 下半月刊)，2012，10(5):368.

［3］吳 欣.護理干預在老年腦梗塞患者中的應用［J］. 中國藥物經濟學，2014，25(3):369－370.

［4］王 欣.全程優(yōu)質護理在急性腦梗塞患者中的應用效果分析［J］.中國保健營養(yǎng)，2013，25(2):730－731.

［5］范柯君. 心理干預對老年腦梗塞患者的康復促進作用研究［J］.當代護士，2013，15(6):124－125.

［6］熊學勤.綜合護理干預對老年腦梗塞患者療效的影響［J］. 中國保健營養(yǎng)，2012，26(7):2 028－2 029.