白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)圍術(shù)期護理

徐會欣

(盧氏縣人民醫(yī)院 眼科，河南 盧氏472200)

白內(nèi)障是引起失明的主要原因，據(jù)統(tǒng)計，有25%的人患有白內(nèi)障［1］。超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入法治療白內(nèi)障具有時間短、切口小、組織損傷小等優(yōu)點，該手術(shù)圍術(shù)期的護理對保證手術(shù)治療效果具有十分重要的作用。盧氏縣人民醫(yī)院采用綜合護理對白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)圍術(shù)期進行護理，效果滿意，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2008年4月～2012年11月來該院就診的白內(nèi)障患者179 例，隨機分為觀察組和對照組，觀察組89 例，其中男性49 例，女性40例，年齡44～75 歲，平均(61.4 ±2.9) 歲;對照組90例，其中男性51 例，女性39 例，年齡43～77 歲，平均(61.7 ±3.0) 歲。組間一般資料如患者年齡、性別、病程、疾病嚴重程度等經(jīng)比較分析無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組采用傳統(tǒng)方法護理，觀察組采用綜合護理方案護理。

1.2.1 術(shù)前護理 在手術(shù)前對患者進行系統(tǒng)的眼科檢查和全身檢查，確定人工晶體的種類和度數(shù)，如發(fā)現(xiàn)患者患有其他眼科疾病和其他全身性疾病，應綜合考慮并制定科學的治療方案。手術(shù)前對患者進行該手術(shù)的先進性和可靠性的宣教，解除患者的焦慮感和恐懼感，使其以最佳狀態(tài)面對手術(shù)。術(shù)前3 d眼部應用抗生素滴眼液，每日5～6 次，并且手術(shù)前沖洗淚道;術(shù)前90 min 滴托品酰胺滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液。

1.2.2 術(shù)中護理 囑咐患者手術(shù)過程中不能咳嗽、打噴嚏，如要咳嗽、打噴嚏可用舌尖頂住上腭以緩解沖動，手術(shù)中采用各種方式緩解患者緊張情緒。

1.2.3 術(shù)后護理 患者手術(shù)后嚴格遵守醫(yī)囑用藥，并叮囑患者減少活動，切忌突然坐起、低頭、彎腰、提取重物等，洗臉應用干凈濕毛巾輕擦眼周皮膚，防止臟污進入眼內(nèi)，增加查房次數(shù)，觀察術(shù)眼敷料包扎是否完整?？蛇M食后對患者進行飲食指導，建議患者多進食水果蔬菜等食物，忌辛辣刺激性食物。

1.3 療效評價標準 觀察兩組患者手術(shù)治療后的視力恢復情況以及并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)，視力恢復在0.3以上為治療有效。治療有效率越高，并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)越少說明治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS 18.0 軟件進行分析，計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比則采取χ2校驗。

2 結(jié)果

兩組患者治療效果比較見表1、表2。

表1 患者視力恢復情況比較［n(%)］

表2 患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

3 討論

隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)已廣泛運用于臨床，該手術(shù)方法具有手術(shù)時間短、切口小、組織損傷少、治療后視力恢復快等優(yōu)點。為保證該手術(shù)的治療效果，圍術(shù)期護理非常關(guān)鍵［2］。在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后進行精心的護理，對促進患者康復具有十分重要的意義，而且可以減少角膜水腫以及眼部感染的發(fā)生率，有效減少并發(fā)癥的發(fā)生［3］。本研究在術(shù)前進行系統(tǒng)的眼科檢查和全身檢查，以便確定患者患病類型，并對患者給予心理輔導，可以有效減輕患者心理負擔，從容面對手術(shù)。手術(shù)中囑咐患者不能咳嗽、打噴嚏，如欲咳嗽、打噴嚏可用舌尖頂住上腭以緩解沖動。手術(shù)后給予患者營養(yǎng)、飲食等建議，可以有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

本研究結(jié)果顯示，觀察組采用綜合護理方案，術(shù)后視力恢復情況明顯好于對照組，兩組比較具有統(tǒng)計學意義(P ＜0.05)，而且出現(xiàn)并發(fā)癥的例數(shù)明顯低于對照組(P ＜0.05)。因此白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)圍術(shù)期采用綜合護理可提高手術(shù)成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者恢復，適合臨床推廣使用。

［1］杜植鵬，吳 燕，李聞捷. 晶體蛋白與白內(nèi)障發(fā)病機制研究［J］.國際眼科雜志，2009，18(10):925－926.

［2］李玉雙.白內(nèi)障超聲乳化合并人工晶體植入術(shù)的護理［J］. 中國民族民間醫(yī)藥，2011，12(15):702－704.

［3］郭秋霞，牛書鳳，玉煥真.白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)圍手術(shù)期護理［J］. 中國中醫(yī)急癥，2008，9( 7): 190－192.