產(chǎn)科急性彌散性血管內(nèi)凝血的臨床護理分析

王化榮

(通許縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科，河南 通許475400)

急性彌散性血管內(nèi)凝血( dissminated intravascular coagulation，DIC)疾病，臨床表現(xiàn)為血管內(nèi)的廣泛凝血以及出血癥狀，發(fā)病極其迅速、來勢兇猛，且此病癥發(fā)生時，臟器功能損傷以及休克等問題通常伴隨出現(xiàn)，為當前產(chǎn)科并發(fā)癥中最為嚴重的病癥之一，可以造成較高的母嬰死亡率［1］。DIC 以多種產(chǎn)科疾病為發(fā)病基礎，是在這些嚴重疾病的基礎上呈現(xiàn)出的病理變化，病情較為兇險復雜，必須進行及時的搶救治療，才能夠為挽救產(chǎn)婦生命提供生機，并阻止其他的并發(fā)癥出現(xiàn)［2］。通許縣人民醫(yī)院對72 例DIC患者的臨床治療與護理工作進行了回顧分析，現(xiàn)將其分析結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患者為該院2010年1月～2012年1月間確診的72 例DIC 產(chǎn)科患者，初產(chǎn)婦40 例，經(jīng)產(chǎn)婦32 例，年齡為20～41 歲，平均為(27.2 ±0.3)歲，孕周在28 周以下、28～36 周、37周以上(含37 周)的患者分別為11 例、38 例、23 例，產(chǎn)前發(fā)病與產(chǎn)后發(fā)病的患者分別為42 例、30 例。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法 第七屆全國血栓與止血學術研討會提出DIC 診斷標準，作為本組患者病癥診斷的依據(jù)。

1.2.2 護理方法 醫(yī)護人員及時查找患者病因，為其補充血容量，避免發(fā)生休克，并根據(jù)患者的實際狀況，適當?shù)亟o予其凝血物質(zhì)、凝血酶、器官保護藥物;對存在死胎的患者，進行手術引產(chǎn); 對剖宮產(chǎn)患者，重點分析并治療其原有的疾病。

1.3 統(tǒng)計學方法 以SPSS 13.0 軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，P ＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組的各項指標相比較護理前均有改善，觀察組的各項指標明顯好于對照組; 觀察組無死亡事件發(fā)生，均治愈，對照組因3個以上器官衰竭死亡4例，占11.11%，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，并發(fā)癥率低于對照組( P ＜0.05)。具體情況如下表1 和表2 所示。

表1 2組患者護理前后各項指標比較(n=36)

表2 2組患者護理效果比較［n=36，n(%)］

3 討論

急性彌散性的血管內(nèi)凝血為并發(fā)癥中極其嚴重的一種，可能對產(chǎn)婦及嬰兒造成致命的威脅，必須要采取有效的策略對患者加以治療，才能夠盡可能挽救患者的生命。同時，臨床醫(yī)護人員在對DIC 患者進行治療時，還應當配合全面合理的臨床護理措施，以及時掌握患者的病情狀況，采取有效的措施拯救患者的生命。

［1］楊玉琴. 產(chǎn)科急性彌散性血管內(nèi)凝血的臨床護理體會［J］. 昆明醫(yī)學院學報，2011，(10):153－154.

［2］金玉姬，韓元一. 產(chǎn)科急性彌散性血管內(nèi)凝血30 例臨床分析［J］. 中國醫(yī)藥導報，2010，7(34):150－153.

［3］許立恒. 產(chǎn)科急性彌散性血管內(nèi)凝血的病因及護理要點［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012:140－141.