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    開展品管圈活動 降低呼吸機故障

    2014-11-22 06:46:42王家岸丁毅鵬陳柏寧朱桂林
    護(hù)理實踐與研究 2014年2期
    關(guān)鍵詞:故障率品管圈呼吸機

    王家岸 丁毅鵬 王 瑩 呂 雪 陳柏寧 朱桂林

    品管圈(quality control circel,QCC)是指同一個工作場所的個人為了解決問題、提高工作效率,自發(fā)組成一個小團(tuán)體,從尊重人性的角度出發(fā),通過輕松愉快的現(xiàn)場管理及全員參與的方式,持續(xù)不斷地對工作現(xiàn)場進(jìn)行改善與管理,是一種自下而上的管理方法[1]。為了降低呼吸機故障率,節(jié)約科室成本,我科自2012年開始開展QCC活動維護(hù)管理呼吸機,取得了良好的效果,現(xiàn)報道如下。

    1 方法

    1.1 成立QCC小組 急診ICU醫(yī)護(hù)人員自發(fā)組建了一個品管圈,設(shè)有顧問1名,給予技術(shù)支持和方法指導(dǎo);組長1名,組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督小組的各項活動;組員5名,按計劃和責(zé)任完成各項任務(wù),并協(xié)助合作,共有7名。

    1.2 QCC小組的活動步驟

    1.2.1 選定主題 QCC小組成員通過頭腦風(fēng)暴法,最終選定“降低呼吸機故障率”作為本次活動的主題。

    1.2.2 現(xiàn)狀統(tǒng)計 QCC小組對我科2012年1~8月呼吸機的使用情況、故障發(fā)生情況及維修情況進(jìn)行統(tǒng)計(表1),在此期間,向其他科室借用呼吸機使用時數(shù)為96 h。

    表1 開展QCC活動前8個月呼吸機情況

    1.2.3 原因分析 QCC小組從人、物、環(huán)境、方法4個方面展開特性要因分析,找出影響呼吸機故障發(fā)生的主要原因,主要包括下列兩個方面:一是護(hù)士缺乏維護(hù)管理呼吸機的相關(guān)知識,對于呼吸機的維護(hù)管理沒有標(biāo)準(zhǔn)化、程序化操作規(guī)范及理念,使值班護(hù)士未能按要求妥善處理好使用后呼吸機;二是科室缺乏相關(guān)制度對呼吸機情況進(jìn)行及時準(zhǔn)確登記,沒有統(tǒng)一的地方放置呼吸機相關(guān)附件及配件。

    1.2.4 制定計劃、對策并實施 (1)制作《急診ICU室各型呼吸機維護(hù)管理手冊》,手冊內(nèi)容包括各型呼吸機的面板簡介、安裝與連接、準(zhǔn)備及調(diào)試、卸載、清洗/消毒/維護(hù)、故障/報警的處理。(2)對科室的醫(yī)護(hù)人員按手冊內(nèi)容進(jìn)行理論知識及操作規(guī)范培訓(xùn),并進(jìn)行考核。把此手冊作為新入科人員必須的崗前培訓(xùn)內(nèi)容。(3)建立呼吸機各種登記制度(本)并嚴(yán)格執(zhí)行。(4)對呼吸機及相關(guān)附件、配件統(tǒng)一分類放置,專人保管。

    2 效果

    開展QCC活動后,使呼吸機的故障率由原來的6.31%降至1.63%,在經(jīng)濟(jì)效益方面,使呼吸機的月平均維修費由原來的3531元降至1450元。

    QCC小組對我科開展QCC活動后2013年1~8月呼吸機的使用情況、故障發(fā)生的情況及維修情況進(jìn)行統(tǒng)計(表2),在此期間,向其他科室借用呼吸機使用時數(shù)為0 h。

    表2 開展QCC活動后8個月呼吸機情況

    3 討論

    呼吸機是醫(yī)療機構(gòu)常用的急救設(shè)備,是一種用于支持和維護(hù)患者生命的基礎(chǔ)設(shè)備,其在臨床搶救工作中的作用非常重要。然而,隨著呼吸機設(shè)備的增加,如何更好地提高呼吸機使用效率,充分發(fā)揮呼吸機的經(jīng)濟(jì)效益顯得尤為重要,值得深入討論[2]。雖然,各科室醫(yī)護(hù)人員自行負(fù)責(zé)本科室呼吸機的操作、消毒以及清潔等日常工作,為了便于呼吸機的使用,很多醫(yī)院的很多科室均為本科室的呼吸機設(shè)置了臨床常用參數(shù),建立了簡單操作手冊以及簡單報警的處理方法,但呼吸機的故障發(fā)生率仍較高,呼吸機的使用情況仍較差[3]。

    為了改善現(xiàn)狀,我科自2012年開始開展QCC活動維護(hù)管理呼吸機,QCC小組成員采用科學(xué)的分析方法,找出了影響呼吸機故障率的根本原因,制定計劃、對策并實施,通過效果確認(rèn)評價,結(jié)果顯示QCC活動后的呼吸機故障率、維修費用明顯低于QCC活動前,說明開展QCC活動在降低呼吸機故障率上取得了良好的效果。

    品管圈活動強調(diào)讓圈員自發(fā)地參與活動,使其享有更高的自主權(quán)、參與權(quán)和管理權(quán)[4,5]。參加本次品管圈活動的醫(yī)護(hù)人員有7名,由于她(他)們都是自愿并第一次參與品管圈活動,因此具有很高的工作熱情。開展本次QCC活動不僅提升了小組成員發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力,而且激發(fā)了大家的團(tuán)隊合作精神及工作熱情。由于我科開展QCC活動還處于起步階段,科室人員對QCC相關(guān)知識有所欠缺,所以維護(hù)管理呼吸機、降低呼吸機故障的任務(wù),還需要我們堅持不懈地努力,在后續(xù)的工作中不斷完善和改進(jìn),使質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),工作能力進(jìn)一步提升。

    [1] 汪四花,林 芬,沈國霞.品質(zhì)管理活動在病房用藥安全質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2011,46(1):60 -61.

    [2] 項 蒙.呼吸機管理的相關(guān)探討[J].科技傳播,2012,1(上):49,53.

    [3] 郭中正.呼吸機的使用現(xiàn)狀與管理[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(7):140-141.

    [4] 王秀娟.品管圈活動對提高科室備用藥品管理質(zhì)量的效果觀察[J].中醫(yī)藥管理雜志,2011,19(3):268 -270.

    [5] 陳旭慧,葉海虹,艾夢婷.品質(zhì)管理圈活動在手術(shù)室高值物品管理中的運用[J].解放軍護(hù)理雜志,2011,28(7A):66 -67.

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