衛(wèi)生外交研究領(lǐng)域的中文文獻(xiàn)計(jì)量分析

王紅漫 陳燕婧 王曉蕊

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院，北京，100191

隨著全球衛(wèi)生危機(jī)的加劇，衛(wèi)生議題已成為國(guó)際關(guān)系的一項(xiàng)顯性議程，并已進(jìn)入外交政策領(lǐng)域［1］。“衛(wèi)生”和“外交”這兩個(gè)以前并不相關(guān)的概念也有了密切的聯(lián)系，正如亞歷山大·唐納(Alexander Downer)所言:“衛(wèi)生議題不再是各國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)的專屬地，必須成為外交部長(zhǎng)的關(guān)切事項(xiàng)”［2］。世界各國(guó)惟有在衛(wèi)生領(lǐng)域積極開(kāi)展外交，促進(jìn)多邊衛(wèi)生合作，方可實(shí)現(xiàn)有效地全球公共衛(wèi)生治理［3］。世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍認(rèn)為，衛(wèi)生外交至少可以追溯到1851年［4］，該年在法國(guó)倡議下召開(kāi)了第一屆國(guó)際衛(wèi)生大會(huì)，共有12個(gè)歐洲國(guó)家參加，旨在對(duì)各國(guó)港口采取的檢疫行動(dòng)進(jìn)行國(guó)際控制和協(xié)調(diào)［5］。19世紀(jì)的衛(wèi)生外交活動(dòng)以歐洲為中心，經(jīng)過(guò)一個(gè)多世紀(jì)的發(fā)展不斷全球化。到21世紀(jì)衛(wèi)生外交逐漸形成了由諸多行為體共同參與的多維架構(gòu)。學(xué)術(shù)界在衛(wèi)生外交領(lǐng)域開(kāi)展的研究亦不斷增加，主要探討如何能更好地從衛(wèi)生視角考慮外交政策以及如何通過(guò)外交途徑更好地協(xié)調(diào)和推進(jìn)全球衛(wèi)生。為更加系統(tǒng)地掌握衛(wèi)生外交領(lǐng)域中文文獻(xiàn)的研究態(tài)勢(shì)，現(xiàn)利用Note Express軟件進(jìn)行文獻(xiàn)計(jì)量研究。

1 資料來(lái)源與方法

1.1 “衛(wèi)生外交”的界定

“外交”是指任何以主權(quán)國(guó)家為主體，通過(guò)和平方式對(duì)國(guó)家間關(guān)系和國(guó)際事務(wù)的處理［6］。關(guān)于“衛(wèi)生外交”，較有代表性的是2009年世界衛(wèi)生組織全球衛(wèi)生外交會(huì)議通過(guò)的簡(jiǎn)明定義:國(guó)家政府間組織和非國(guó)家行為體磋商針對(duì)衛(wèi)生挑戰(zhàn)的反應(yīng)，或者在政策制定和談判策略中利用衛(wèi)生的概念或機(jī)制以達(dá)到其他的政治、經(jīng)濟(jì)或社會(huì)目標(biāo)的決策過(guò)程［7］。

文獻(xiàn)顯示，將“衛(wèi)生外交”的定義歸納為以下兩種。①狹義的衛(wèi)生外交是指主權(quán)國(guó)家通過(guò)外交部門和衛(wèi)生部門等代表國(guó)家的機(jī)關(guān)和個(gè)人，采用談判等和平方式來(lái)解決涉及跨國(guó)衛(wèi)生問(wèn)題的外交活動(dòng)。②廣義的衛(wèi)生外交是指一切出于促進(jìn)本國(guó)公民乃至其他國(guó)家公民健康之目的而進(jìn)行的國(guó)際合作，其行為主體包括主權(quán)國(guó)家的外交部門和衛(wèi)生部門，也包括政府間國(guó)際組織和非政府組織等，本文采用廣義的定義。

在國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)中與“衛(wèi)生外交”相關(guān)度較高的詞匯有:“全球衛(wèi)生外交”、“國(guó)際衛(wèi)生外交”、“公共衛(wèi)生外交”、“國(guó)際衛(wèi)生合作”、“衛(wèi)生援助”以及“全球衛(wèi)生治理”。在國(guó)外文獻(xiàn)中相關(guān)度較高的詞匯包括:health diplomacy;global/international/public health diplomacy;global health and foreign policy;international health cooperation;health aid;global health governance.

1.2 檢索詞、檢索來(lái)源

研究論文的數(shù)量在一定程度上可以反映該領(lǐng)域的研究水平和發(fā)展?fàn)顩r［8］。為盡可能查全衛(wèi)生外交領(lǐng)域相關(guān)的中文文獻(xiàn)，以18個(gè)中文檢索詞，在CNKI《中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)》中為“主題”、在萬(wàn)方電子期刊中為“題名或關(guān)鍵詞”、在維普全文電子期刊(VIP)中為“題名”進(jìn)行不限年份的搜索。在CNKI中共查得文獻(xiàn)3129篇，萬(wàn)方電子期刊中查得847篇，VIP中查得445篇。將3庫(kù)匯總、合并，并根據(jù)文獻(xiàn)內(nèi)容去除重復(fù)、不相關(guān)的文獻(xiàn)，最終得到有用的中文文獻(xiàn)共573篇。

2 結(jié)果

2.1 年份分布

所查得573篇衛(wèi)生外交相關(guān)的中文文獻(xiàn)，自1965年開(kāi)始發(fā)表2000年前發(fā)展較緩慢。進(jìn)入21世紀(jì)后呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢(shì)，2011－2012年達(dá)到峰值66篇，見(jiàn)圖1。

圖1 衛(wèi)生外交中文文獻(xiàn)年份分布

2.2 期刊分布

573篇文獻(xiàn)的類型構(gòu)成，見(jiàn)圖2。期刊文章刊載于239種雜志，刊載量超過(guò)5篇的有19種，見(jiàn)表1。從期刊類型來(lái)看，同時(shí)涵蓋了衛(wèi)生領(lǐng)域(156，65.27%)和國(guó)際關(guān)系領(lǐng)域(18，7.53%)。從影響因子來(lái)看，發(fā)表在1.0及以上期刊的文獻(xiàn)較少，大多數(shù)文獻(xiàn)(45.91%)發(fā)表在0.5以下的期刊，見(jiàn)圖3。

表1 衛(wèi)生外交中文文獻(xiàn)期刊來(lái)源

圖2 衛(wèi)生外交中文文獻(xiàn)類型構(gòu)成(篇)

圖3 衛(wèi)生外交中文文獻(xiàn)期刊影響因子分布(篇)

2.3 研究?jī)?nèi)容分布

573篇文獻(xiàn)主要由衛(wèi)生領(lǐng)域和國(guó)際關(guān)系領(lǐng)域的研究者撰寫，前者的文獻(xiàn)從1965年開(kāi)始發(fā)表，后者的文獻(xiàn)從2003年才開(kāi)始發(fā)表。衛(wèi)生領(lǐng)域的文獻(xiàn)數(shù)量(419，73.12%)多于國(guó)際關(guān)系領(lǐng)域(42，7.33%);國(guó)際衛(wèi)生合作是兩者均較為側(cè)重的部分，但衛(wèi)生領(lǐng)域主要針對(duì)歷史和現(xiàn)狀進(jìn)行描述及評(píng)價(jià)，而國(guó)際關(guān)系領(lǐng)域則重在對(duì)于合作機(jī)制、軟實(shí)力培養(yǎng)及國(guó)家利益的分析。具體情況見(jiàn)圖4。

圖4 衛(wèi)生外交中文文獻(xiàn)的研究?jī)?nèi)容分布(篇)

2.4 作者職業(yè)分布

調(diào)查顯示，“從事相關(guān)研究的科研單位和大專院校師生”是目前國(guó)內(nèi)開(kāi)展衛(wèi)生外交領(lǐng)域研究的主要力量，見(jiàn)表2。

2.5 作者地域分布

作者分布于中國(guó)的30個(gè)省份，還包括其他5個(gè)國(guó)家——瑞士、澳大利亞、英、美、法共14人次，其中9人次為第一作者，5人次為其他作者，見(jiàn)表3。

表2 衛(wèi)生外交中文文獻(xiàn)的作者職業(yè)分布

表3 衛(wèi)生外交中文文獻(xiàn)的地域分布

2.6 布拉德福定律

根據(jù)布拉德福定律，“如果將科技期刊按其刊載某專業(yè)論文的數(shù)量多寡，以遞減順序排列，則可分出一個(gè)核心區(qū)和相繼的幾個(gè)區(qū)域，每區(qū)刊載的論文量相等，此時(shí)核心期刊和相繼區(qū)域期刊數(shù)量成l:n:n2……的關(guān)系”［9］。將477篇期刊文獻(xiàn)分為核心區(qū)、專業(yè)區(qū)和相關(guān)區(qū)，3區(qū)所包含的期刊數(shù)量之比為14∶67∶158，不符合布拉德福定律，未形成核心期刊群。

3 討論

衛(wèi)生外交自1851年首次開(kāi)展以來(lái)，已經(jīng)經(jīng)歷了一個(gè)半世紀(jì)的發(fā)展歷程。本文通過(guò)對(duì)衛(wèi)生外交領(lǐng)域的中文文獻(xiàn)進(jìn)行計(jì)量分析，發(fā)現(xiàn)可查到的文獻(xiàn)呈現(xiàn)出自20世紀(jì)開(kāi)始緩慢發(fā)展，進(jìn)入21世紀(jì)后明顯上升的趨勢(shì)。一方面，與全球化進(jìn)程的發(fā)展速度相關(guān);另一方面，也一定程度上說(shuō)明衛(wèi)生外交尚屬一塊較新的研究領(lǐng)域，正逐漸得到越來(lái)越多的關(guān)注。

所查文獻(xiàn)發(fā)表期刊共計(jì)239種，涵蓋了衛(wèi)生與國(guó)際關(guān)系領(lǐng)域的雜志，體現(xiàn)出衛(wèi)生外交的特性與研究視角。衛(wèi)生領(lǐng)域研究者發(fā)表的衛(wèi)生外交相關(guān)文獻(xiàn)比國(guó)際關(guān)系領(lǐng)域早38年，且前者的文獻(xiàn)數(shù)量遠(yuǎn)多于后者。由此可見(jiàn)，衛(wèi)生外交還未引起國(guó)際關(guān)系領(lǐng)域?qū)W者足夠的重視。由于衛(wèi)生領(lǐng)域中不斷涌現(xiàn)的新問(wèn)題的解決不再是一國(guó)之力可以完成的，需要通過(guò)外交談判等方式，協(xié)調(diào)各個(gè)國(guó)家、國(guó)際機(jī)構(gòu)、非政府組織以及公眾來(lái)推動(dòng)全球衛(wèi)生行動(dòng)。而在這個(gè)過(guò)程中，需要國(guó)際關(guān)系領(lǐng)域的學(xué)者通過(guò)系統(tǒng)的理論與方法研究指導(dǎo)各國(guó)實(shí)踐，但目前看來(lái)，國(guó)際關(guān)系領(lǐng)域開(kāi)展衛(wèi)生外交相關(guān)研究的關(guān)注度依然有待加強(qiáng)。

國(guó)內(nèi)該領(lǐng)域研究的主要力量為從事相關(guān)研究的科研單位和大專院校師生。通過(guò)作者的職業(yè)分布，可以發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生部、外交部、商務(wù)部等行政管理人員和領(lǐng)導(dǎo)干部也有較大比例參與其中，體現(xiàn)出相關(guān)政府部門的重視，但參與該領(lǐng)域研究的行為體仍然相對(duì)單一，比如相關(guān)國(guó)際組織、國(guó)際合作項(xiàng)目組成員的參與度仍然較低［10］。從文獻(xiàn)的地域分布可以發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)開(kāi)展該領(lǐng)域研究的范圍已覆蓋了絕大多數(shù)省份;雖然有同其他國(guó)家合作開(kāi)展研究的趨勢(shì)，但總量相對(duì)較少。運(yùn)用布拉德福定律分析發(fā)現(xiàn)可查得的中文文獻(xiàn)未形成相應(yīng)的核心期刊群，尚有待在未來(lái)的研究中提高對(duì)衛(wèi)生外交領(lǐng)域的關(guān)注。

通過(guò)從CNKI、萬(wàn)方及VIP數(shù)據(jù)庫(kù)查得的資料顯示，目前衛(wèi)生外交領(lǐng)域發(fā)表的中文文獻(xiàn)大多為定性研究，尚無(wú)文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方面的同類報(bào)道，本文僅作了中文文獻(xiàn)的計(jì)量研究，對(duì)于衛(wèi)生外交在外文文獻(xiàn)中的研究態(tài)勢(shì)，以及該領(lǐng)域的發(fā)展歷史、研究議題、所取得的研究進(jìn)展、局限性及未來(lái)發(fā)展方向都有待在進(jìn)一步的研究中繼續(xù)開(kāi)展。

［1］晉繼勇.美國(guó)衛(wèi)生外交:一種歷史與現(xiàn)實(shí)的考察［J］.太平洋學(xué)報(bào)，2012，20(5):27 －34.

［2］Downer A.Why Health Matters in Foreign Policy，Speech to the UK－Australia Seminar:Health and Foreign Policy Seminar，Canberra［EB/OL］.［2003 － 09 － 16］.http://www.foreignminister.gov.au/speeches/2003/030916_health_and_foreignpolicy_final.html.

［3］何國(guó)忠，馬敬東，肖嵩.外交政策與衛(wèi)生外交［J］.醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2010，23(10):8 －10.

［4］Chan M.Health Diplomacy in the 21stCentury［EB/OL］.［2007 － 02 － 13］.http://www.who.int/dg/speeches/2007/130207_norway/en/index.html.

［5］晉繼勇.淺析公共衛(wèi)生外交［J］.外交評(píng)論，2008(4):82－88.

［6］魯毅，黃金祺，王德仁，等.外交學(xué)概論［M］.北京:世界知識(shí)出版社，2008.

［7］Lee，K.Global Health Diplomacy:A Conceptual Review［C］.WHO Network on Global Health Diplomacy，Draft Working Paper Series，2009.

［8］邱均平，鄒菲.國(guó)外內(nèi)容分析法的研究概況及進(jìn)展［J］.圖書情報(bào)知識(shí)，2003(6):6－8.

［9］龐景安.科學(xué)計(jì)量研究方法論［M］.2版.北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2002.

［10］朱蓮蓮，高麗紅.國(guó)內(nèi)質(zhì)性研究的護(hù)理文獻(xiàn)分析［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2009(12):47－50.

［11］于秋紅，白水平，欒玉杰，等.我國(guó)臨床路徑相關(guān)研究的文獻(xiàn)回顧［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2010(12):30－32.