霜降早寒朔風(fēng)勁，立冬時(shí)節(jié)話養(yǎng)腎

云初晴

《科學(xué)生活》：今年上海10月便有了寒意，立冬時(shí)節(jié)，愈發(fā)濕冷，大家忍不住把厚實(shí)的衣服穿了起來(lái)。上海這樣濕冷的天氣，老百姓該如何養(yǎng)生，又有怎樣的養(yǎng)生要點(diǎn)呢？

蔡駿主任：立冬過(guò)后，江浙滬等江南地區(qū)，天氣逐漸變得濕冷，因此，衣食住行方面的養(yǎng)生措施均要作相應(yīng)的調(diào)整。

1.外出衣著，注意保暖。除了外出要穿著保暖衣物，在室內(nèi)時(shí)，也要注意保暖，尤其是腳部的保暖。腳是人體保健養(yǎng)生的一個(gè)重點(diǎn)區(qū)域，“寒從腳下起”，濕氣容易透過(guò)腳部影響身體，所以，就算在家也不能赤腳。

2.保持室內(nèi)的干爽溫暖。濕冷天氣會(huì)比較潮濕，潮濕的環(huán)境很容易滋生細(xì)菌，所以，在家中可以使用除濕機(jī)保持室內(nèi)的干爽，并配合暖風(fēng)機(jī)、空調(diào)來(lái)增加室內(nèi)的溫度。

3.保持充足的睡眠，才能神清氣爽。濕冷的天氣很容易生病，充足的睡眠是最基本和最重要的保健條件，所以，保證睡眠的質(zhì)量才能提高身體的免疫力。

4.堅(jiān)持鍛煉，提高機(jī)體的御寒能力。無(wú)論是什么季節(jié)，運(yùn)動(dòng)都是最好的養(yǎng)生方式，但是遇到濕冷的天氣，可以選擇一些有氧運(yùn)動(dòng)，如果外面的溫度過(guò)低的話，可以選擇在溫暖的室內(nèi)進(jìn)行鍛煉。

5.飲食上增加健脾除濕的食物。當(dāng)人體正氣不足，抵抗力下降時(shí)，“濕邪”就會(huì)成為致病因素，侵犯人體，導(dǎo)致疾病。飲食上多增加健脾除濕的食物防濕邪入侵，也能對(duì)身體進(jìn)行很好的調(diào)理。濕冷的天氣給人凜冽刺骨的感覺(jué)，所以，冬季所食用的食品必需是溫?zé)岬?，以利于祛除寒邪。冰冷的食品飲料?duì)食道、氣管、胃部都會(huì)造成刺激，容易導(dǎo)致疾病的發(fā)生，影響身體健康。

《科學(xué)生活》：我們之前講到，中醫(yī)將一年分為五季，冬季是從立冬到立春，這段時(shí)間正好是我們傳統(tǒng)上的進(jìn)補(bǔ)好時(shí)節(jié)，是否和“冬”這個(gè)節(jié)氣有關(guān)？

蔡駿主任：俗語(yǔ)說(shuō)“三九補(bǔ)一冬，來(lái)年無(wú)病痛”，冬令進(jìn)補(bǔ)在我國(guó)歷史悠久。古人認(rèn)為，冬季是“生機(jī)潛伏、陽(yáng)氣內(nèi)藏”的季節(jié)，是保養(yǎng)、積蓄能量的最佳時(shí)機(jī)，應(yīng)講究“養(yǎng)藏之道”，適時(shí)進(jìn)補(bǔ)。

冬季氣候嚴(yán)寒，自然界的動(dòng)植物均處于收藏蟄伏的狀態(tài)，人也同樣順應(yīng)自然界的變化，進(jìn)入冬藏季節(jié)。正如中醫(yī)古籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所說(shuō)：“春生，夏長(zhǎng)，秋收，冬藏，是氣之常也，人亦應(yīng)之?！庇终f(shuō)：“冬三月者為封藏?！币簿褪钦f(shuō)，冬三月正是養(yǎng)精蓄銳的好時(shí)期，這時(shí)人的皮膚肌腠比較致密，出汗較少，攝入的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也容易貯藏起來(lái)，況且在冬令季節(jié)里，人的食欲比較旺盛，所以這時(shí)進(jìn)補(bǔ)是最好的時(shí)節(jié)，冬至以后尤為相宜。

“補(bǔ)”一般是針對(duì)有“虛”證的病人來(lái)說(shuō)的。冬令進(jìn)補(bǔ)還包含著“預(yù)防”的含義，即通過(guò)進(jìn)補(bǔ)來(lái)預(yù)防疾病的發(fā)生，以達(dá)到養(yǎng)生健體的目的，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有“故藏于精者，春不病溫”的說(shuō)法，也就是說(shuō)，通過(guò)冬令進(jìn)補(bǔ)，能使“精氣”儲(chǔ)存于體內(nèi)，到春天就不會(huì)患病了。這正是中醫(yī)“治未病”，也即預(yù)防為主思想的體現(xiàn)。

《科學(xué)生活》：老百姓提到冬季養(yǎng)生立馬就能想到“補(bǔ)腎”，這是中醫(yī)的觀點(diǎn)得到證實(shí)與發(fā)揚(yáng)的最好證明。我們往往知道要補(bǔ)腎，可卻不知道其原理，請(qǐng)蔡主任和我們的讀者說(shuō)一說(shuō)具體原因。

蔡駿主任：中醫(yī)認(rèn)為，養(yǎng)生就是要遵循自然規(guī)律的變化，生命是一個(gè)生、長(zhǎng)、收、藏循環(huán)往復(fù)的過(guò)程。這一過(guò)程在四季的體現(xiàn)就是春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏，與人體五臟的對(duì)應(yīng)關(guān)系是肝主生，心主長(zhǎng)，肺主收，腎主藏。而冬季是自然界的生物經(jīng)過(guò)春生、夏長(zhǎng)、秋收，最后進(jìn)入藏的階段。在冬季人體的陽(yáng)氣也與自然界陽(yáng)氣的消長(zhǎng)趨勢(shì)保持一致，使人體的陽(yáng)氣內(nèi)斂、下降，藏于腎。因此，冬季是藏的季節(jié)，是養(yǎng)腎的季節(jié)。

中醫(yī)認(rèn)為“腎為先天之本”、“腎主藏精”。五臟與自然界四時(shí)陰陽(yáng)相通應(yīng)，腎主冬。人體中腎為水臟，有潤(rùn)下之性，藏精而為封藏之本。同氣相求，故以腎應(yīng)冬。

《科學(xué)生活》：蔡主任，我們對(duì)補(bǔ)腎往往非常重視，也有所了解，但往往都是從經(jīng)驗(yàn)、偏方、甚至一些不“靠譜”的傳說(shuō)中學(xué)習(xí)來(lái)的。請(qǐng)您和我們說(shuō)一說(shuō)應(yīng)該如何科學(xué)的養(yǎng)腎？

蔡駿主任：中醫(yī)認(rèn)為腎藏精，主命門(mén)之火，主生殖和生長(zhǎng)發(fā)育，為“先天之本”。腎又主水、主納氣，調(diào)節(jié)水液代謝，故腎稱(chēng)為水火之臟，內(nèi)寓元陰元陽(yáng)。腎臟功能包括了生殖系統(tǒng)、部分內(nèi)分泌、呼吸、神經(jīng)、免疫、運(yùn)動(dòng)等系統(tǒng)的功能，腎氣盛衰決定著機(jī)體生、長(zhǎng)、壯、老、已整個(gè)生命活動(dòng)過(guò)程?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎臟是主要的排泄器官，對(duì)調(diào)節(jié)體內(nèi)的水液、電解質(zhì)代謝及排泄體內(nèi)的代謝產(chǎn)物和毒物起著重要的作用。因此，增強(qiáng)腎臟功能是強(qiáng)身抗衰老的重要一環(huán)。我們可以通過(guò)以下幾方面來(lái)科學(xué)保養(yǎng)我們的腎。

調(diào)節(jié)飲食

冬季養(yǎng)生，宜食用補(bǔ)陰潛陽(yáng)的膳食，以利陽(yáng)氣潛藏，陰精積蓄。補(bǔ)腎食品有山藥、百合、枸杞、黑豆、蓮子等，都不具強(qiáng)烈藥味，適合入菜。枸杞也有補(bǔ)腎陽(yáng)的效用，但患高血壓或糖尿病者不宜。另外，銀耳、花粉、桂圓、麥芽、大蒜、洋蔥、香菇等也都有補(bǔ)腎作用。

藥餌輔佐

腎虛首先要辨腎陰虛、腎陽(yáng)虛。腎陽(yáng)虛以畏寒肢冷、小便清長(zhǎng)、下利清谷或五更泄瀉、陽(yáng)痿、帶下清稀、宮寒不孕、面色蒼白、脈微弱遲以及舌淡、胖，苔白潤(rùn)為主要表現(xiàn)；腎陰虛以五心煩熱、失眠、盜汗、口干咽燥、頭暈?zāi)垦！?mèng)遺、午后顴紅、舌紅少苔或有裂紋、脈細(xì)數(shù)等為主要表現(xiàn)。腎陽(yáng)虛者，可選用金匱腎氣丸、右歸丸等，單味藥如鹿茸、海馬、紫河車(chē)、巴戟天、冬蟲(chóng)夏草、核桃肉、肉蓯蓉等。腎陰虛者，可選用六味地黃丸、左歸丸等，單味藥如枸杞子、櫧實(shí)子、龜、鱉等。陰陽(yáng)兩虛者，可選用全鹿丸、二仙湯等，單味藥如何首烏、山藥、黑芝麻等。藥物保健應(yīng)做到陰陽(yáng)協(xié)調(diào)，不可偏執(zhí)。

適量運(yùn)動(dòng)

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，不僅可以促進(jìn)氣血的流暢，使人體筋骨勁強(qiáng)，增強(qiáng)體質(zhì)，還能以“動(dòng)”濟(jì)“靜”，調(diào)節(jié)人的精神情志活動(dòng)，促進(jìn)人的身心健康。對(duì)于運(yùn)動(dòng)鍛煉，一般要求運(yùn)動(dòng)量要適度，做到“形勞而不倦”。并且要求循序漸進(jìn)，持之以恒，方能收到動(dòng)形以養(yǎng)生的功效。

保持小便通暢

腎臟在維持體內(nèi)水液代謝平衡中起著關(guān)鍵性的作用。尿液代謝障礙，會(huì)增加腎盂和腎實(shí)質(zhì)發(fā)炎的機(jī)會(huì)，還可發(fā)生尿毒癥等其它疾病。因此，要積極防治影響小便功能的疾患。服用某些易結(jié)晶的藥物，如磺胺類(lèi)藥物，宜多喝水，并同時(shí)服用蘇打，堿化尿液，以免結(jié)晶沉淀形成泌尿系統(tǒng)結(jié)石。endprint

此外，有尿不要忍。膀胱中貯存的尿液達(dá)到一定程度，就會(huì)刺激神經(jīng)，產(chǎn)生排尿反射，這時(shí)要及時(shí)如廁。否則，積存的小便會(huì)成為濁氣，侵害腎臟。

節(jié)欲保精

腎為“先天之本”、“生命之源”。精為人身三寶之一，保精是強(qiáng)身的重要環(huán)節(jié)。在未婚之前要防止“手淫”，既婚則需節(jié)欲，絕不可放縱性欲。自古就有“強(qiáng)力入房則傷腎”之說(shuō)。所謂傷腎實(shí)由失精過(guò)多引起，因此，節(jié)欲保精是強(qiáng)腎的重要方法之一。

另外，生活中應(yīng)注意足部保暖。因腎經(jīng)起于足底，而足部很容易受到寒氣的侵襲。因此，要特別注意足部保暖，睡覺(jué)時(shí)不要將雙腳正對(duì)著空調(diào)或電扇；不要赤腳在潮濕的地方長(zhǎng)期行走。足底有許多穴位，如涌泉穴，“腎出于涌泉，涌泉者足心也”。每晚睡覺(jué)前按揉腳底涌泉穴可起到養(yǎng)腎固精之功效。

亦可吞津養(yǎng)腎?？谇恢械耐僖悍譃閮刹糠郑呵逑〉臑橄?，由脾所主；稠厚者為唾，由腎所主。唾液是人體津液的一種，對(duì)養(yǎng)生有很重要的作用，有“瓊漿”、“金漿”、“金津”、“玉液”、“玉泉”、“華池之水”等美稱(chēng)。古代書(shū)籍中關(guān)于長(zhǎng)壽人的延年益壽法都有吞唾一項(xiàng)，李時(shí)珍說(shuō)：“唾精，乃人之精氣所化?！彼凇侗静菥V目》中說(shuō)，唾液能“灌溉臟腑，潤(rùn)津肢體，祛病延年”。因此，吞咽津液可以滋養(yǎng)腎精，起到保腎作用。

《科學(xué)生活》：中醫(yī)所講的腎是否就是生理解剖學(xué)上的腎臟呢？我們所謂的補(bǔ)腎是否能起到壯陽(yáng)作用呢？

蔡駿主任：中醫(yī)學(xué)關(guān)于腎的含義十分廣泛，既概括了實(shí)質(zhì)器官腎臟，也代表了部分組織器官的功能，包括心、肝、脾、肺、膀胱及生殖器等功能。西醫(yī)講的腎，只是指實(shí)質(zhì)的腎臟器官，并不包括其他系統(tǒng)的器官。所以，中醫(yī)講的腎與西醫(yī)生理解剖學(xué)上的腎臟不是一回事。

補(bǔ)腎可以起到壯陽(yáng)的作用，但是補(bǔ)腎與壯陽(yáng)不可混為一談。補(bǔ)腎是中醫(yī)治療養(yǎng)生保健重要的手段和方法，是一個(gè)科學(xué)的概念。中醫(yī)理論認(rèn)為，腎的精氣盛衰與人的生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖和衰老的自然規(guī)律有密切的關(guān)系。從幼年開(kāi)始，腎精逐漸充盛，人開(kāi)始生長(zhǎng)發(fā)育；到青壯年時(shí)期，腎精進(jìn)一步充盛，則真牙生、體壯實(shí)、筋骨強(qiáng)?。坏搅酥欣夏觌A段，腎的精氣自然衰退，形體也逐漸衰老，全身筋骨運(yùn)動(dòng)不靈，齒搖發(fā)脫。

中醫(yī)《內(nèi)經(jīng)》曰：“年四十則陰氣自半，起居衰矣?！比说臋C(jī)體往往會(huì)因?yàn)橄忍觳蛔?，后天失養(yǎng)或者久病失調(diào)、過(guò)度勞累導(dǎo)致陰陽(yáng)失調(diào)，當(dāng)陰陽(yáng)失調(diào)明顯時(shí)則會(huì)出現(xiàn)腎虛。再加上現(xiàn)在生活節(jié)奏加快，工作壓力增大，致使身體長(zhǎng)期透支、超負(fù)荷地運(yùn)轉(zhuǎn)，從而導(dǎo)致缺少補(bǔ)養(yǎng)而過(guò)早衰老，出現(xiàn)腎虛。簡(jiǎn)單地說(shuō)，中醫(yī)補(bǔ)腎補(bǔ)的是腎的不足，腎精不足者填補(bǔ)腎精，腎氣腎陽(yáng)不足者我們益氣補(bǔ)陽(yáng)，腎陰不足者我們滋陰固腎。

《科學(xué)生活》：中醫(yī)認(rèn)為五官與臟腑器官的關(guān)系極為密切，耳朵是腎之官。是不是在冬季養(yǎng)腎更有利于防止耳聾耳鳴的發(fā)生？

蔡駿主任：中醫(yī)認(rèn)為，腎開(kāi)竅于耳，腎有主宰耳及聽(tīng)力的生長(zhǎng)發(fā)育和生理活動(dòng)的作用。腎主耳是通過(guò)腎精、腎氣對(duì)耳竅的溫養(yǎng)作用來(lái)實(shí)現(xiàn)的。聽(tīng)力的減退與腎虛有著密切的關(guān)系。故耳聾耳鳴的患者或者是老年人要多服用一些補(bǔ)腎的藥物，如核桃粥、芝麻粥、花生粥、豬腎粥等，這些藥物及食物對(duì)保護(hù)聽(tīng)力頗有裨益。在冬季保養(yǎng)更有利于防止耳聾耳鳴，其重點(diǎn)在于補(bǔ)腎固精。

《科學(xué)生活》：黑色入腎，吃哪些黑色食品最好呢？冬咸入腎，怎么吃比較得當(dāng)？為什么腎功能不全反而還要限制食鹽呢？

蔡駿主任：中醫(yī)說(shuō)黑色入腎，是因?yàn)楹谏澄镆话愫胸S富的微量元素和維生素，如我們平時(shí)說(shuō)的“黑五類(lèi)”，包括黑米、黑豆、黑芝麻、黑棗、核桃，就是最典型的代表。具體來(lái)說(shuō)黑米具有健脾暖肝、補(bǔ)血益氣之效，其維生素B1和鐵的含量是普通大米的7倍，冬季食用對(duì)補(bǔ)充人體微量元素大有幫助。黑豆有暖腸胃、明目活血、利水解毒之效，也是潤(rùn)澤肌膚，烏須黑發(fā)佳品。

所謂的“咸入腎”，是說(shuō)性味“咸”味的食品有一定滋補(bǔ)腎陰的作用，所以，冬天可以適當(dāng)多吃一些口味重的東西。不過(guò)，切記咸是指的我們平時(shí)說(shuō)的食物的口味，這里說(shuō)的咸是一種食物的性味，“咸”不等于“鹽”，吃點(diǎn)咸味的食品，并不是說(shuō)讓你冬天菜里猛加鹽。對(duì)于人體來(lái)說(shuō)，一天攝入6g鹽是比較合適的，最多不能超過(guò)10g，過(guò)多就會(huì)造成電解質(zhì)代謝紊亂，從而影響腎功能。

腎功能不全者食譜中食鹽量應(yīng)視病情而定，如有高血壓、水腫者，宜用低鹽飲食，每日限2g鹽。

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