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    阿托伐他汀對(duì)比辛伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床觀察

    2014-11-15 17:09:58楊全坤
    中外醫(yī)療 2014年10期
    關(guān)鍵詞:阿托伐他汀辛伐他汀高脂血癥

    楊全坤

    [摘要] 目的 探討阿托伐他汀和辛伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床效果。方法 選擇75例冠心病合并高脂血癥患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組給予阿托伐他汀治療,對(duì)照組給予辛伐他汀治療。觀察兩組患者治療前和治療后血脂及肝腎功能改變情況。 結(jié)果 觀察組治療后的三酰甘油、血總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇水平分別與對(duì)照組治療后比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組和對(duì)照組患者治療后谷丙轉(zhuǎn)氨酶、尿素氮和肌酐分別與該組治療前比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論 阿托伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥臨床效果顯著,優(yōu)于辛伐他汀。

    [關(guān)鍵詞] 冠心??;高脂血癥;阿托伐他??;辛伐他汀

    [中圖分類號(hào)] R541.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2014)04(a)-0006-02

    冠心病是一種慢性心臟疾病,是多因素參與下而發(fā)生和發(fā)展的,在冠心病的危險(xiǎn)因素中,血脂水平升高是冠心病發(fā)生和發(fā)展的重要因素,改善血脂水平有助于減少動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生,也有助于延緩動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展過(guò)程,有助于降低冠心病的發(fā)生。為探討阿托伐他汀和辛伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床效果,該研究選擇該院2010年7月—2013年7月期間冠心病合并高脂血癥患者,觀察兩種不同的他汀類藥物在此類患者中的治療效果差異?,F(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    75例冠心病合并高脂血癥老年患者,均為該院收治病例,上述患者除了符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]外,同時(shí)患者的血脂水平升高,符合高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。同時(shí)排除實(shí)驗(yàn)前1個(gè)月內(nèi)服用對(duì)血脂影響的藥物患者、心力衰竭患者、肝腎功障礙患者、對(duì)實(shí)驗(yàn)藥物有禁忌患者。上述患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者38例,男21例,女17例,年齡為62~79歲(平均年齡為69.1歲);平均病程為6.3年。對(duì)照組患者37例,男22例,女15例,年齡為61~80歲(平均年齡為68.51歲);平均病程為6.5年。

    1.2 方法

    兩組患者均給予常規(guī)的抗冠心病治療外,觀察組患者給予阿托伐他汀治療,服用40 mg/d;對(duì)照組患者給予辛伐他汀治療,服用20 mg/d。兩組患者均連續(xù)治療12周。

    1.3 觀察指標(biāo)

    檢測(cè)該組患者治療前和治療后的血脂(三酰甘油、血總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇)水平改變情況,以上均為該院全自動(dòng)生化儀檢測(cè)。觀察兩組患者治療前和治療后肝腎功能改變情況,主要觀察谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平改變情況、尿素氮和肌酐水平改變情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    兩組患者所得的血脂指標(biāo)、肝腎功能指標(biāo)測(cè)定結(jié)果均在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0下進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療前和治療后的血脂水平改變情況

    白膽固醇水平分別與對(duì)照組治療后比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組患者肝腎功能指標(biāo)測(cè)定結(jié)果比較

    觀察組和對(duì)照組患者治療后谷丙轉(zhuǎn)氨酶、尿素氮和肌酐分別與該組治療前比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

    表2 兩組患者治療前后肝腎功能改變情況(x±s)

    3 討論

    冠心病在老年人群疾病中較為常見,而在冠心病患者中,合并高脂血癥的比例較高,高脂血癥是導(dǎo)致冠心病發(fā)生和發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素之一。對(duì)于該類患者給予降脂治療較為普遍,降脂治療也有助于降低冠心病的發(fā)生,減少心臟不良事件的發(fā)生。他汀類降脂藥物在高脂血癥的降脂治療中應(yīng)用較為普遍,阿托伐他汀屬于第三代他汀類降脂藥物[3-6],阿托伐他汀能夠抑制膽固醇限速酶,從而對(duì)膽固醇的生物合成產(chǎn)生抑制作用,阿托伐他汀能夠?qū)Φ兔芏戎鞍资荏w的合成產(chǎn)生作用,從而提高血漿中低密度脂蛋白清除速度[7-8],再者,阿托伐他汀能夠改善血液粘滯度,能夠抑制血小板的粘附聚集,有助于防止血栓形成,對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊有一定的穩(wěn)定作用[9-10]。該研究中觀察組給予阿托伐他汀,對(duì)照組辛伐他汀治療,該研究采用兩種他汀類調(diào)脂藥物對(duì)冠心病合并高脂血癥治療,對(duì)二者的降脂效果進(jìn)行比較,結(jié)果顯示,觀察組和對(duì)照組分別給予阿托伐他汀和辛伐他汀后,觀察組和對(duì)照組均有降脂效果,但觀察組對(duì)三酰甘油、血總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇水平改善效果優(yōu)于對(duì)照組,而兩組對(duì)肝腎功能的影響差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明阿托伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥臨床效果顯著,優(yōu)于辛伐他汀,這與阿托伐他汀的藥理作用有關(guān),值得臨床醫(yī)師借鑒。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].12版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:1083.

    [2] 《中國(guó)成人血脂異常防治指南》制訂聯(lián)合委員會(huì).中國(guó)成人血脂異常防治指南[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:12-13.

    [3] 王建軍. 不同劑量阿托伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥效果分析[J]. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2013(5):40-41.

    [4] 鄧交法. 阿托伐他汀治療30例冠心病合并高脂血癥的療效觀察[J]. 湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2013(2):122-123.

    [5] 房偉. 阿托伐他汀鈣治療高脂血癥的臨床療效[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012(20):4617.

    [6] 劉淼,牛鎖成. 阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布治療冠心病合并高膽固醇血癥臨床分析[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013(18):20-21.

    [7] 宋勇宏. 阿托伐他汀在老年冠心病合并高脂血癥中的應(yīng)用分析[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013(15):65-66.

    [8] 楊朝品. 辛伐他汀對(duì)冠心病合并高脂血癥降脂作用的臨床觀察[J]. 右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010(2):150-151.

    [9] 吳水珍. 辛伐他汀治療冠心病合并高脂血癥的療效觀察[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志,2010(5):453-454.

    [10] 肖佑軒.不同劑量辛伐他汀治療老年高脂血癥的療效比較分析[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013(2):354-355.

    (收稿日期:2013-12-28)

    [摘要] 目的 探討阿托伐他汀和辛伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床效果。方法 選擇75例冠心病合并高脂血癥患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組給予阿托伐他汀治療,對(duì)照組給予辛伐他汀治療。觀察兩組患者治療前和治療后血脂及肝腎功能改變情況。 結(jié)果 觀察組治療后的三酰甘油、血總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇水平分別與對(duì)照組治療后比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組和對(duì)照組患者治療后谷丙轉(zhuǎn)氨酶、尿素氮和肌酐分別與該組治療前比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論 阿托伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥臨床效果顯著,優(yōu)于辛伐他汀。

    [關(guān)鍵詞] 冠心??;高脂血癥;阿托伐他?。恍练ニ?/p>

    [中圖分類號(hào)] R541.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2014)04(a)-0006-02

    冠心病是一種慢性心臟疾病,是多因素參與下而發(fā)生和發(fā)展的,在冠心病的危險(xiǎn)因素中,血脂水平升高是冠心病發(fā)生和發(fā)展的重要因素,改善血脂水平有助于減少動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生,也有助于延緩動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展過(guò)程,有助于降低冠心病的發(fā)生。為探討阿托伐他汀和辛伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床效果,該研究選擇該院2010年7月—2013年7月期間冠心病合并高脂血癥患者,觀察兩種不同的他汀類藥物在此類患者中的治療效果差異?,F(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    75例冠心病合并高脂血癥老年患者,均為該院收治病例,上述患者除了符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]外,同時(shí)患者的血脂水平升高,符合高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。同時(shí)排除實(shí)驗(yàn)前1個(gè)月內(nèi)服用對(duì)血脂影響的藥物患者、心力衰竭患者、肝腎功障礙患者、對(duì)實(shí)驗(yàn)藥物有禁忌患者。上述患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者38例,男21例,女17例,年齡為62~79歲(平均年齡為69.1歲);平均病程為6.3年。對(duì)照組患者37例,男22例,女15例,年齡為61~80歲(平均年齡為68.51歲);平均病程為6.5年。

    1.2 方法

    兩組患者均給予常規(guī)的抗冠心病治療外,觀察組患者給予阿托伐他汀治療,服用40 mg/d;對(duì)照組患者給予辛伐他汀治療,服用20 mg/d。兩組患者均連續(xù)治療12周。

    1.3 觀察指標(biāo)

    檢測(cè)該組患者治療前和治療后的血脂(三酰甘油、血總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇)水平改變情況,以上均為該院全自動(dòng)生化儀檢測(cè)。觀察兩組患者治療前和治療后肝腎功能改變情況,主要觀察谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平改變情況、尿素氮和肌酐水平改變情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    兩組患者所得的血脂指標(biāo)、肝腎功能指標(biāo)測(cè)定結(jié)果均在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0下進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療前和治療后的血脂水平改變情況

    白膽固醇水平分別與對(duì)照組治療后比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組患者肝腎功能指標(biāo)測(cè)定結(jié)果比較

    觀察組和對(duì)照組患者治療后谷丙轉(zhuǎn)氨酶、尿素氮和肌酐分別與該組治療前比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

    表2 兩組患者治療前后肝腎功能改變情況(x±s)

    3 討論

    冠心病在老年人群疾病中較為常見,而在冠心病患者中,合并高脂血癥的比例較高,高脂血癥是導(dǎo)致冠心病發(fā)生和發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素之一。對(duì)于該類患者給予降脂治療較為普遍,降脂治療也有助于降低冠心病的發(fā)生,減少心臟不良事件的發(fā)生。他汀類降脂藥物在高脂血癥的降脂治療中應(yīng)用較為普遍,阿托伐他汀屬于第三代他汀類降脂藥物[3-6],阿托伐他汀能夠抑制膽固醇限速酶,從而對(duì)膽固醇的生物合成產(chǎn)生抑制作用,阿托伐他汀能夠?qū)Φ兔芏戎鞍资荏w的合成產(chǎn)生作用,從而提高血漿中低密度脂蛋白清除速度[7-8],再者,阿托伐他汀能夠改善血液粘滯度,能夠抑制血小板的粘附聚集,有助于防止血栓形成,對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊有一定的穩(wěn)定作用[9-10]。該研究中觀察組給予阿托伐他汀,對(duì)照組辛伐他汀治療,該研究采用兩種他汀類調(diào)脂藥物對(duì)冠心病合并高脂血癥治療,對(duì)二者的降脂效果進(jìn)行比較,結(jié)果顯示,觀察組和對(duì)照組分別給予阿托伐他汀和辛伐他汀后,觀察組和對(duì)照組均有降脂效果,但觀察組對(duì)三酰甘油、血總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇水平改善效果優(yōu)于對(duì)照組,而兩組對(duì)肝腎功能的影響差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明阿托伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥臨床效果顯著,優(yōu)于辛伐他汀,這與阿托伐他汀的藥理作用有關(guān),值得臨床醫(yī)師借鑒。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].12版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:1083.

    [2] 《中國(guó)成人血脂異常防治指南》制訂聯(lián)合委員會(huì).中國(guó)成人血脂異常防治指南[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:12-13.

    [3] 王建軍. 不同劑量阿托伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥效果分析[J]. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2013(5):40-41.

    [4] 鄧交法. 阿托伐他汀治療30例冠心病合并高脂血癥的療效觀察[J]. 湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2013(2):122-123.

    [5] 房偉. 阿托伐他汀鈣治療高脂血癥的臨床療效[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012(20):4617.

    [6] 劉淼,牛鎖成. 阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布治療冠心病合并高膽固醇血癥臨床分析[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013(18):20-21.

    [7] 宋勇宏. 阿托伐他汀在老年冠心病合并高脂血癥中的應(yīng)用分析[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013(15):65-66.

    [8] 楊朝品. 辛伐他汀對(duì)冠心病合并高脂血癥降脂作用的臨床觀察[J]. 右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010(2):150-151.

    [9] 吳水珍. 辛伐他汀治療冠心病合并高脂血癥的療效觀察[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志,2010(5):453-454.

    [10] 肖佑軒.不同劑量辛伐他汀治療老年高脂血癥的療效比較分析[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013(2):354-355.

    (收稿日期:2013-12-28)

    [摘要] 目的 探討阿托伐他汀和辛伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床效果。方法 選擇75例冠心病合并高脂血癥患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組給予阿托伐他汀治療,對(duì)照組給予辛伐他汀治療。觀察兩組患者治療前和治療后血脂及肝腎功能改變情況。 結(jié)果 觀察組治療后的三酰甘油、血總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇水平分別與對(duì)照組治療后比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組和對(duì)照組患者治療后谷丙轉(zhuǎn)氨酶、尿素氮和肌酐分別與該組治療前比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論 阿托伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥臨床效果顯著,優(yōu)于辛伐他汀。

    [關(guān)鍵詞] 冠心?。桓咧Y;阿托伐他??;辛伐他汀

    [中圖分類號(hào)] R541.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2014)04(a)-0006-02

    冠心病是一種慢性心臟疾病,是多因素參與下而發(fā)生和發(fā)展的,在冠心病的危險(xiǎn)因素中,血脂水平升高是冠心病發(fā)生和發(fā)展的重要因素,改善血脂水平有助于減少動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生,也有助于延緩動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展過(guò)程,有助于降低冠心病的發(fā)生。為探討阿托伐他汀和辛伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床效果,該研究選擇該院2010年7月—2013年7月期間冠心病合并高脂血癥患者,觀察兩種不同的他汀類藥物在此類患者中的治療效果差異?,F(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    75例冠心病合并高脂血癥老年患者,均為該院收治病例,上述患者除了符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]外,同時(shí)患者的血脂水平升高,符合高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。同時(shí)排除實(shí)驗(yàn)前1個(gè)月內(nèi)服用對(duì)血脂影響的藥物患者、心力衰竭患者、肝腎功障礙患者、對(duì)實(shí)驗(yàn)藥物有禁忌患者。上述患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者38例,男21例,女17例,年齡為62~79歲(平均年齡為69.1歲);平均病程為6.3年。對(duì)照組患者37例,男22例,女15例,年齡為61~80歲(平均年齡為68.51歲);平均病程為6.5年。

    1.2 方法

    兩組患者均給予常規(guī)的抗冠心病治療外,觀察組患者給予阿托伐他汀治療,服用40 mg/d;對(duì)照組患者給予辛伐他汀治療,服用20 mg/d。兩組患者均連續(xù)治療12周。

    1.3 觀察指標(biāo)

    檢測(cè)該組患者治療前和治療后的血脂(三酰甘油、血總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇)水平改變情況,以上均為該院全自動(dòng)生化儀檢測(cè)。觀察兩組患者治療前和治療后肝腎功能改變情況,主要觀察谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平改變情況、尿素氮和肌酐水平改變情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    兩組患者所得的血脂指標(biāo)、肝腎功能指標(biāo)測(cè)定結(jié)果均在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0下進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療前和治療后的血脂水平改變情況

    白膽固醇水平分別與對(duì)照組治療后比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組患者肝腎功能指標(biāo)測(cè)定結(jié)果比較

    觀察組和對(duì)照組患者治療后谷丙轉(zhuǎn)氨酶、尿素氮和肌酐分別與該組治療前比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

    表2 兩組患者治療前后肝腎功能改變情況(x±s)

    3 討論

    冠心病在老年人群疾病中較為常見,而在冠心病患者中,合并高脂血癥的比例較高,高脂血癥是導(dǎo)致冠心病發(fā)生和發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素之一。對(duì)于該類患者給予降脂治療較為普遍,降脂治療也有助于降低冠心病的發(fā)生,減少心臟不良事件的發(fā)生。他汀類降脂藥物在高脂血癥的降脂治療中應(yīng)用較為普遍,阿托伐他汀屬于第三代他汀類降脂藥物[3-6],阿托伐他汀能夠抑制膽固醇限速酶,從而對(duì)膽固醇的生物合成產(chǎn)生抑制作用,阿托伐他汀能夠?qū)Φ兔芏戎鞍资荏w的合成產(chǎn)生作用,從而提高血漿中低密度脂蛋白清除速度[7-8],再者,阿托伐他汀能夠改善血液粘滯度,能夠抑制血小板的粘附聚集,有助于防止血栓形成,對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊有一定的穩(wěn)定作用[9-10]。該研究中觀察組給予阿托伐他汀,對(duì)照組辛伐他汀治療,該研究采用兩種他汀類調(diào)脂藥物對(duì)冠心病合并高脂血癥治療,對(duì)二者的降脂效果進(jìn)行比較,結(jié)果顯示,觀察組和對(duì)照組分別給予阿托伐他汀和辛伐他汀后,觀察組和對(duì)照組均有降脂效果,但觀察組對(duì)三酰甘油、血總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇水平改善效果優(yōu)于對(duì)照組,而兩組對(duì)肝腎功能的影響差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明阿托伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥臨床效果顯著,優(yōu)于辛伐他汀,這與阿托伐他汀的藥理作用有關(guān),值得臨床醫(yī)師借鑒。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].12版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:1083.

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    (收稿日期:2013-12-28)

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