探討紫杉醇聯(lián)合順鉑治療晚期食道癌的臨床療效

戈承梅

【摘 要】目的：探討紫杉醇聯(lián)合順鉑對(duì)晚期食道癌的臨床治療效果。方法：選取我院2010年6月到2011年6在我院接受治療的80例晚期食道癌，根據(jù)不同的化療方案，分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組使用5一氟尿嘧啶+順鉑進(jìn)行治療，觀察組使用紫杉醇聯(lián)合順鉑治療。通過(guò)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，比較對(duì)照組和觀察組治療期間的治療效果和毒素副作用。結(jié)果：觀察組使用紫杉醇聯(lián)合順鉑進(jìn)行治療的緩解率是12.2%，有效率是52.2%，對(duì)照組使用5一氟尿嘧啶+順鉑進(jìn)行治療的緩解率是2.2%，有效率是51.2%，觀察組明顯高于對(duì)照組。產(chǎn)生的毒素副作用和不良反應(yīng)分別是脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)和骨髓抑制，患者對(duì)于上述的過(guò)程可以忍受。觀察組的腫瘤進(jìn)展時(shí)間以及中衛(wèi)生存期明顯高于對(duì)照組，兩組的腫瘤進(jìn)展時(shí)間P<0.05則具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：紫杉醇聯(lián)合順鉑對(duì)晚期食道癌的治療具有顯著的效果，可以大力推廣。

【關(guān)鍵詞】紫杉醇；聯(lián)合順鉑；晚期食道癌；臨床作用

根據(jù)國(guó)家權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，有70%以上的食道癌患者在進(jìn)行治療時(shí)大都已經(jīng)是局部晚期，從而，失去了手術(shù)的根治性機(jī)會(huì)，目前，我國(guó)在治療這類(lèi)疾病時(shí)，主要采用放療手段，但是副作用和不良反應(yīng)較多。如何能夠找出改善晚期食道癌患者的治療方法和延長(zhǎng)生命周期，就是當(dāng)下醫(yī)學(xué)治療領(lǐng)域的共同目標(biāo)[1]。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

選取我院2010年6月到2011年6在我院接受治療的80例晚期食道癌，男性53例，女性27例，年齡40歲到85歲。初次進(jìn)行治療有58例，后期復(fù)發(fā)22例。其中小細(xì)胞癌3例，腺癌4例，腺鱗癌11例，鱗癌62例。根據(jù)不同的化療方案，分為對(duì)照組40例和觀察組40例。對(duì)照組和觀察組之間性別、年齡和病程以及病理無(wú)明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），因此具有可對(duì)比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組使用5一氟尿嘧啶+順鉑進(jìn)行治療，觀察組使用紫杉醇聯(lián)合順鉑治療。

觀察組使用紫杉醇 135mg/m，加入生理鹽水500ml，第一天，靜脈滴注3小時(shí)。第一天到第三天，加入聯(lián)合順鉑80mg/m，靜脈滴注2小時(shí)，21天作為一個(gè)療程，連續(xù)進(jìn)行治療兩個(gè)療程。使用紫杉醇前12小時(shí)要進(jìn)行口服10mg地塞米松，使用紫杉醇前30min靜脈注射200mg的西咪替丁，進(jìn)行口服50mg的苯海拉明，進(jìn)行監(jiān)視測(cè)量呼吸、脈搏、血壓，防止不良反應(yīng)。聯(lián)合順鉑要在紫杉醇使用之后加入，降低毒素，提高療效[2]。

通過(guò)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，比較對(duì)照組和觀察組治療期間的治療效果和毒素副作用。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

采用SPSS12.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)量數(shù)據(jù)資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)資料采用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05則具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者用藥后的癥狀緩解率與有效率比較

觀察組使用紫杉醇聯(lián)合順鉑進(jìn)行治療的緩解率是12.2%，有效率是52.2%，對(duì)照組使用5一氟尿嘧啶+順鉑進(jìn)行治療的緩解率是2.2%，有效率是51.2%，觀察組明顯高于對(duì)照組。見(jiàn)表1。

2.2 毒副反應(yīng)情況

產(chǎn)生的毒素副作用和不良反應(yīng)分別是脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)和骨髓抑制，患者對(duì)于上述的過(guò)程可以忍受。觀察組的腫瘤進(jìn)展時(shí)間以及中衛(wèi)生存期明顯高于對(duì)照組，兩組的腫瘤進(jìn)展時(shí)間P<0.05則具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的癌癥臨床研究治療中化療方案越來(lái)越具備科學(xué)性，很多患者和家屬對(duì)于化療都有深刻的了解?，F(xiàn)代的晚期食道癌主要以化療為主，可以延長(zhǎng)患者的生命周期，能夠大大的改善患者的生活質(zhì)量。目前，我國(guó)在治療這類(lèi)癌癥時(shí)，主要采用基礎(chǔ)化療手段，但是治療效果很低，副作用和不良反應(yīng)也較多[3]。

紫杉醇一種新型的抗微管藥物，具備細(xì)胞周期特異性，可以將之結(jié)合在微管上，進(jìn)而形成沒(méi)有活性的微管聚合物，可以大大的抑制微管網(wǎng)的重組，影響細(xì)胞的有絲分裂，使得細(xì)胞死亡[4]。

上述研究表明觀察組所使用的紫杉醇聯(lián)合順鉑進(jìn)行治療的緩解率是12.2%，有效率是52.2%，對(duì)照組使用5一氟尿嘧啶+順鉑進(jìn)行治療的緩解率是2.2%，有效率是51.2%，觀察組明顯高于對(duì)照組。總而言之，紫杉醇聯(lián)合順鉑對(duì)于晚期食道癌的治療具有顯著的效果，不僅治療的效率高，而且產(chǎn)生的毒素副作用和不良反應(yīng)也明顯較輕，具有顯著的臨床價(jià)值意義，可以大力推廣。

參考資料

[1]孫小瑞，孫蔚亮，楊軍，等.放療聯(lián)合FD方案同步化療治療中晚期食管癌療效觀察[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011；7（27）：64-66.

[2]楊金霞，韓文斐，潘振華，等.PF方案聯(lián)合放療治療局部晚期食管癌6l例療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2012；47（8）：67-68.

[3]Gonzalez and for Iu，MansfieldPF.Adjuvant therapygast neoadjuvant ClinNorth.cancer[J].SurgAm，2011；85（5）：19-51.

[4]李萍，劉勇，汪濤，等.周劑量紫杉醇聯(lián)合順鉑治療晚期食管癌臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2011；10（4）38-40.endprint