你不知道的生化妊娠

張誠(chéng)誠(chéng)

“生化妊娠”是指發(fā)生在妊娠5周內(nèi)的早期流產(chǎn)，由于癥狀不明顯，很多女性會(huì)當(dāng)做月經(jīng)推遲而忽略過(guò)去。一次生化妊娠后可繼續(xù)備孕。但是，如果反復(fù)出現(xiàn)，對(duì)懷孕會(huì)有很大影響。此時(shí)，需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，做好充分準(zhǔn)備再試孕。那么，讓我們來(lái)看看，生化妊娠究竟是怎么回事？我們又該如何對(duì)待呢？

生化妊娠，讓他們空歡喜一場(chǎng)

結(jié)婚兩年，涂涂和老公決定迎接自己的寶貝了。

很幸運(yùn)，第一個(gè)月備孕就中獎(jiǎng)了。超過(guò)月經(jīng)期一天，涂涂就很興奮地用驗(yàn)孕條測(cè)試，只是驗(yàn)孕條并沒(méi)有很快顯示出第二條紅杠，涂涂覺(jué)得很失望。不過(guò)，畢竟才第一個(gè)月備孕，涂涂很快整理心情去做別的事情了。

到了晚上，涂涂正在看網(wǎng)頁(yè)，老公忽然喊她：“親愛(ài)的，你懷孕了！”

怎么可能？但涂涂還是在老公的催促下來(lái)到了衛(wèi)生間。兩個(gè)人對(duì)著浴霸的強(qiáng)光，看那條沒(méi)有及時(shí)扔掉的驗(yàn)孕條，果然有了一條淡淡的水印。涂涂開(kāi)心極了，老公則嗔怪她當(dāng)時(shí)太大意，差點(diǎn)錯(cuò)過(guò)了這份驚喜。

接下來(lái)的幾天，涂涂每天都要測(cè)好幾次，但是，第二條線都很不情愿地才出來(lái)，而且顏色非常淡。涂涂心里有些著急，決定到醫(yī)院去看一下。可是，就在準(zhǔn)備去醫(yī)院的那天早晨，卻發(fā)現(xiàn)“見(jiàn)紅”了。涂涂緊張極了，躺在床上祈禱著寶寶平安。但是，出血量卻越來(lái)越多。此時(shí)，距離上次月經(jīng)周期35天。

在老公的陪伴下，涂涂來(lái)到了急診。驗(yàn)血結(jié)果出來(lái)了，大夫?qū)ν客空f(shuō)：“你是懷孕了，但是孕酮和人體絨毛膜促性腺激素?cái)?shù)值都非常低，沒(méi)有保胎的必要了?！?/p>

涂涂難以接受。她和老公愿意盡最大努力保胎?？墒?，大夫卻說(shuō)胚胎質(zhì)量本身有問(wèn)題，保也保不了！

涂涂的超聲檢查顯示：未見(jiàn)孕囊。醫(yī)生告訴她這種情況屬于生化妊娠，就是受精卵還沒(méi)有著床就流掉了，所以，很多人不知道，就把這種現(xiàn)象當(dāng)成了月經(jīng)推遲。

醫(yī)生說(shuō)涂涂不需要做清宮，只需要密切關(guān)注血象就可以了。幾次驗(yàn)血下來(lái)，人體絨毛膜促性腺激素持續(xù)下降，大夫說(shuō)，現(xiàn)在涂涂已經(jīng)很安全了，不需要再到醫(yī)院了。

涂涂和老公已經(jīng)調(diào)整好心情，準(zhǔn)備迎接另一個(gè)健康的寶寶了。

生化妊娠究竟是怎么回事？

女性受孕后不久，胎盤(pán)滋養(yǎng)層細(xì)胞會(huì)分泌人絨毛膜促性腺激素，這種激素在孕婦的尿液中大量存在。而在非妊娠婦女尿液中，幾乎不含有人絨毛膜促性腺激素。

生化妊娠是指發(fā)生在妊娠5周內(nèi)的早期流產(chǎn)，血中可以檢測(cè)到人體絨毛膜促性腺激素升高，或者尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，但超聲檢查看不到孕囊，提示受精卵著床失敗，生化妊娠又被稱(chēng)為“亞臨床流產(chǎn)”。

現(xiàn)在市場(chǎng)上出售的早早孕試紙，多數(shù)是通過(guò)檢測(cè)人體絨毛膜促性腺激素來(lái)協(xié)助判斷懷孕與否。正常懷孕的孕婦，體內(nèi)的人絨毛膜促性腺激素增長(zhǎng)很快，妊娠1～2.5 周，血清和尿中的水平即可迅速升高，第8孕周達(dá)到高峰，至孕期第4個(gè)月始降至中等水平，并一直維持到妊娠末期。而生化妊娠的孕婦，雖然人體絨毛膜促性腺激素有所增高，但增高量很少，一般這種情況為胚胎本身質(zhì)量不好，或者受精卵結(jié)合是偶爾的染色體變異，或者自然的優(yōu)勝劣汰。大部分女性因?yàn)闆](méi)有去醫(yī)院檢查，自己也沒(méi)在意，就會(huì)把它當(dāng)做月經(jīng)推遲而忽略過(guò)去，其實(shí)已經(jīng)是自然流產(chǎn)了。

如何鑒別是否生化妊娠

正常懷孕每隔一天用早早孕試紙測(cè)查，第二道杠都會(huì)有明顯加深。但如果幾次測(cè)查不見(jiàn)加深，就有可能提示生化妊娠。此時(shí)需到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。一般來(lái)講，可做如下項(xiàng)目測(cè)查。

· 通過(guò)HCG檢查，能測(cè)到弱陽(yáng)，但很難達(dá)到陽(yáng)，更不可能達(dá)到強(qiáng)陽(yáng)。

· 超聲檢查看不到宮內(nèi)有孕囊。

· 孕酮和人體絨毛膜促性腺激素值很低，只能說(shuō)明是懷孕了，但不能說(shuō)明是否著床成功。

· 一般不會(huì)超過(guò)50天便會(huì)自然流產(chǎn)，會(huì)有灰白色膜狀物流出。

· 一般情況下，生化妊娠都是在排卵后50多天左右出血，如果是在排卵后14天出血的話，肯定是來(lái)月經(jīng)了，所以說(shuō)如果確定排卵日期的話，排卵后持續(xù)高溫18天以上基本就可以確定是懷孕了，但是之后又出血了就是生化妊娠。

多久可以再懷孕？

生化妊娠是優(yōu)勝劣汰的自然選擇，一般不會(huì)影響下一次懷孕。同時(shí)，生化妊娠不像做清宮手術(shù)一樣對(duì)子宮內(nèi)膜產(chǎn)生不良影響，故不需要特殊處理，可以繼續(xù)受孕。那么，生化妊娠后間隔多長(zhǎng)時(shí)間才可以再次懷孕呢？醫(yī)生建議休息3～6個(gè)月，讓子宮有足夠的時(shí)間來(lái)改善導(dǎo)致流產(chǎn)的自身不良狀況和脫離對(duì)胚胎發(fā)育不利的外界環(huán)境。如果多次發(fā)生這樣的情況，有必要到醫(yī)院做進(jìn)一步的詳細(xì)檢查，找出病因，針對(duì)性治療。

早孕試紙不加深一定是生化妊娠嗎？

早孕試紙不加深，有可能是生化妊娠的指征，但也有可能代表其他原因。一般來(lái)講，可能會(huì)有下面4種情況。

生化妊娠 因?yàn)榕咛ベ|(zhì)量的問(wèn)題，導(dǎo)致人體絨毛膜促性腺激素分泌低。

宮外孕 有宮外孕的可能，但是需要配合超聲檢查來(lái)確診。

排卵晚 受精卵著床晚，所以早早孕顯示很淺。

數(shù)值比較高 達(dá)到了一定的值，超出了早早孕試紙測(cè)查的范圍。

大誘因促成生化妊娠

生化妊娠的發(fā)生主要有以下3方面原因：

受精卵本身有缺陷 一般認(rèn)為胚胎染色體異?？赡苁菍?dǎo)致生化妊娠的主要原因。懷孕前三個(gè)月的早期流產(chǎn)中，有超過(guò)50%的流產(chǎn)原因是染色體異常。

卵巢黃體功能不好 黃體不好，導(dǎo)致黃體酮分泌不足，子宮內(nèi)膜異常，影響受精卵在子宮內(nèi)的著床。

子宮因素 子宮發(fā)育不良、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核等影響著受精卵著床。

反復(fù)生化妊娠需做檢查

一次生化妊娠不能說(shuō)明問(wèn)題，可繼續(xù)備孕。但是，如果反復(fù)出現(xiàn)生化妊娠，問(wèn)題可能就嚴(yán)重了，這個(gè)時(shí)候建議去醫(yī)院做以下檢查，幫助查找原因：endprint