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    認(rèn)識(shí)新生兒肺炎

    2014-11-05 23:36:11丁點(diǎn)等
    母子健康 2014年9期
    關(guān)鍵詞:吐奶吃奶次數(shù)

    丁點(diǎn)等

    教你識(shí)別新生兒肺炎

    任何異常都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)

    新生兒肺炎往往沒有明顯癥狀,所以很難識(shí)別。新生兒肺炎的表現(xiàn)與嬰幼兒肺炎的癥狀不同,尤其是出生兩周以內(nèi)的新生兒,像發(fā)燒、咳嗽、咳痰這些肺炎常見的癥狀很少表現(xiàn)在他們身上。他們的主要表現(xiàn)是精神不好,呼吸增快、減慢、暫停,不愛吃奶、吐奶或嗆奶、口周發(fā)青等,大多數(shù)孩子可能不發(fā)燒,有的有低燒,接近滿月的新生兒可能出現(xiàn)咳嗽的癥狀。只要新生寶寶有以上現(xiàn)象,都應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,通過(guò)醫(yī)生的檢查和拍肺部X光片,做出診斷。

    此外,新媽媽在給新生兒喂奶時(shí)一定要仔細(xì),避免寶寶被乳汁嗆到,如果用奶瓶喂奶,奶嘴的孔要大小合適,喂奶時(shí)寶寶最好是半臥位,上半身稍墊高一點(diǎn)。喂奶后輕輕拍打?qū)殞毐巢?,排出胃里的氣體,再觀察一會(huì)兒,發(fā)現(xiàn)有漾奶現(xiàn)象時(shí),應(yīng)及時(shí)抱起寶寶,拍拍后背。如果嗆咳比較嚴(yán)重,并有發(fā)憋、氣促等情況,要及時(shí)到醫(yī)院就診。

    “數(shù)呼吸法”

    識(shí)別新生兒肺炎

    世界衛(wèi)生組織推薦,通過(guò)數(shù)呼吸次數(shù)這一簡(jiǎn)單的方法,就可識(shí)別新生兒肺炎,而且這種方法媽媽易學(xué)易會(huì)。正常新生兒的呼吸并不規(guī)則,常常是一陣快一陣慢,有時(shí)甚至有短暫的停止。因此要數(shù)1分鐘的呼吸次數(shù)時(shí),不能數(shù)15秒再乘以4,這樣就會(huì)使因肺炎呼吸增快的寶寶不能被發(fā)現(xiàn),而正常的寶寶卻被數(shù)成呼吸次數(shù)增多。正確的做法是要數(shù)滿1分鐘。通常,新生兒正常呼吸次數(shù)約為40~45次/分鐘。如果每分鐘大于60次,即為呼吸增快,為了準(zhǔn)確可再數(shù)1次。如果異常應(yīng)趕快帶寶寶去醫(yī)院就診。

    新生兒肺炎應(yīng)對(duì)辦法各不同

    輕癥肺炎:重在日常護(hù)理

    新生兒肺炎的病情可輕可重,較輕的癥狀僅表現(xiàn)為寶寶有時(shí)不愛吃奶、吃奶時(shí)易嗆奶、喘不上氣、嘴里吐小沫沫,仔細(xì)數(shù)呼吸會(huì)比平時(shí)快,偶爾還會(huì)咳嗽;有些寶寶會(huì)發(fā)燒、愛哭鬧、煩躁或者沒力氣,看起來(lái)不如平時(shí)有精神。

    密切關(guān)注寶寶的身體狀況:如體溫變化、精神狀態(tài)、呼吸情況等。如果沒有明顯加重,也要及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查;如果呼吸道分泌物多,吃奶易嗆,咳嗽加重,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。但是因?yàn)閷殞氃慢g較小,若有條件時(shí),最好還是遵醫(yī)囑住院治療。

    保持呼吸道通暢:睡覺采取頭高側(cè)臥位,經(jīng)常給寶寶翻身變換體位,可增加肺通氣,減少肺瘀血,促進(jìn)痰液排出。

    保持好的室內(nèi)環(huán)境:居室要保持安靜、清潔,多通風(fēng)換氣,開窗時(shí)要注意關(guān)門,避免對(duì)流風(fēng),以防受涼。盡可能減少空氣中灰塵、可吸入顆粒物或異味對(duì)呼吸道的不良刺激。保持室溫在22℃~24℃,濕度在55%~60%。

    注意給寶寶補(bǔ)充足夠的液體和熱量:要多喂水,使咽喉部濕潤(rùn),使稠痰變稀。必要時(shí)可以到醫(yī)院做痰液霧化。喂奶要少量多次,如果口鼻周圍出現(xiàn)青紫、嗆咳,要立即停止喂奶,需要時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下吸氧。

    盡可能母乳喂養(yǎng):因?yàn)槟溉橹泻胸S富的免疫球蛋白A,能增強(qiáng)寶寶呼吸道的抗病能力。寶寶吸吮奶時(shí)出現(xiàn)口周發(fā)紫或紫紺加重,應(yīng)馬上拔出奶頭,讓寶寶休息一下再喂;人工喂養(yǎng)的小寶寶,奶嘴孔應(yīng)小一些,避免嗆奶而加劇病情;喂奶后一定要把寶寶豎直抱起,頭伏在媽媽肩上拍背,以減少吐奶的情況。

    遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥:如果新生兒發(fā)燒,可采取多次少量飲水、溫水擦浴等方式降溫,避免使用水楊酸類等退燒藥,因?yàn)榭赡軙?huì)使新生兒體溫過(guò)低或加重新生兒黃疸或?qū)е鲁鲅?/p>

    重癥肺炎:住院密切觀察

    癥狀比較重時(shí)寶寶呼吸費(fèi)勁,喘氣時(shí)點(diǎn)頭,解開衣服可以看到寶寶吸氣時(shí)胸骨上窩凹下去,看肋骨吸氣時(shí)比呼氣時(shí)明顯,甚至口周、鼻根部發(fā)青。

    嚴(yán)重的新生兒肺炎需要住院,配合醫(yī)生的治療:按時(shí)喂藥,注意劑量和時(shí)間的間隔,配合醫(yī)生護(hù)士做好吸痰、超聲霧化吸入、輸液等操作。寶寶不會(huì)咳痰,多以吐奶方式排痰或?qū)⑻笛氏?,無(wú)須擔(dān)心,只要痰液不滯留在呼吸道即可。

    保持呼吸道通暢:重癥肺炎寶寶的呼吸道常有多量痰液和分泌物,妨礙順暢通氣,影響氧氣交換和二氧化碳排出,導(dǎo)致體內(nèi)有不同程度的缺氧,應(yīng)及時(shí)清理鼻腔中的結(jié)痂和口腔中的痰液。注意觀察寶寶的呼吸頻率和胸部起伏情況,新生兒呼吸如果超過(guò)了60次/分鐘,鼻翼扇動(dòng)、呼氣呻吟、吸氣胸凹陷、口唇發(fā)紺等,要立即通知醫(yī)生。

    合理喂養(yǎng):寶寶的奶量要比平日減少,拒乳時(shí)不要強(qiáng)行喂奶,喂奶后要抱起來(lái)拍嗝,防止吐奶和嗆咳導(dǎo)致病情加重。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),若是人工喂奶可將配比濃度降低,間歇少量喂些清水。吸吮無(wú)力、拒乳或反復(fù)嗆咳的寶寶,要配合醫(yī)生通過(guò)靜脈補(bǔ)充熱量、電解質(zhì)和水分。

    出院時(shí)詳細(xì)了解注意事項(xiàng)及復(fù)查時(shí)間:和主治醫(yī)生詳細(xì)溝通、了解注意事項(xiàng),以備回家更好地照顧寶寶。寶寶回家后,需要一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程,可能會(huì)出現(xiàn)睡眠不安、哭鬧或換奶后不適應(yīng),吃奶少等現(xiàn)象,要耐心細(xì)致地護(hù)理和喂養(yǎng),及時(shí)向醫(yī)生咨詢。endprint

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