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    多發(fā)性顱內(nèi)動脈瘤破裂的危險因素分析

    2014-11-01 06:23:40趙玉武李明華魯海濤
    介入放射學(xué)雜志 2014年1期
    關(guān)鍵詞:多發(fā)性危險交通

    王 玨, 趙玉武, 李明華, 魯海濤

    顱內(nèi)動脈瘤是常見疾病,在成年人顱內(nèi)動脈瘤破裂發(fā)生率為2%[1-2]。動脈瘤破裂是蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)最常見的原因,其致畸率和死亡率均較高。隨著影像技術(shù)的進展,無癥狀動脈瘤檢出率提高,多發(fā)性動脈瘤的檢出也越來越多。目前,已有多發(fā)性動脈瘤的報道,證明在單一動脈瘤患者,20%~34%的多發(fā)性動脈瘤破裂后預(yù)后不佳。但這些結(jié)果大部分基于住院患者[3-4]。

    對影響顱內(nèi)動脈瘤破裂的危險因素的預(yù)測一直是近年來熱議的話題,多數(shù)臨床研究證明這些因素包括年齡、性別、動脈瘤大小、位置等。本研究將年齡、性別、動脈瘤大小、位置列為目標危險因素,所選定病例均為多項檢查確診的多發(fā)性動脈瘤患者。

    1 材料與方法

    1.1 臨床資料

    2007年7月—2011年7月我院收治134例多發(fā)性顱內(nèi)動脈瘤患者,均經(jīng)3D成像(MRA、DSA、CTA)診斷,共發(fā)現(xiàn)294枚動脈瘤。134例中,男50例,女84例,年齡21~87歲,平均62歲。每例患者有2枚或2枚以上動脈瘤,其中50枚破裂,244枚未破裂。

    1.2 動脈瘤評定

    動脈瘤評定包括:①發(fā)生于顱內(nèi)動脈側(cè)壁或血管分叉頂端的囊袋樣突起;②血管漏斗部最大直徑>3 mm。

    1.3 影像學(xué)診斷

    由本院神經(jīng)介入科3名有多年工作經(jīng)驗的醫(yī)師分別對所有3D圖像庫進行分析,在離線工作站進行多角度觀察,利用單支血管突出顯示方法,原始圖像和最大密度投影(MIP)成像同時顯現(xiàn)在工作站屏幕上,從而可以自由調(diào)節(jié)合適的窗寬、窗位,診斷和鑒別小動脈瘤和血管漏斗部。對于診斷有異議的動脈瘤,經(jīng)討論盡量達成共識或服從多數(shù)。

    診斷結(jié)果有5種:① 動脈瘤肯定存在;② 動脈瘤可能存在;③不確定結(jié)果;④動脈瘤可能不存在;⑤動脈瘤肯定不存在。本次研究納入動脈瘤肯定和可能存在者,其他均排除。根據(jù)Bouthillier對頸內(nèi)動脈的分段,動脈瘤位置有以下幾類:①頸內(nèi)動脈交通段(ICA C7);② 前交通動脈(AComA);③ 大腦中動脈M1-2段(MCA 1-2);④ 頸內(nèi)動脈眼動脈段(ICA C6);⑤ 頸內(nèi)動脈海綿竇狀和床突段(ICA C4-C5);⑥ 大腦前動脈 A2-3段(ACA 2-3);⑦ 椎-基底動脈(V-BA);⑧ 其他位置。動脈瘤大小(2D血管造影圖像所測最大徑)包括:① <3 mm,② 3~5 mm,③ >5~10 mm,④ >10 mm。

    1.4 統(tǒng)計分析

    采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。數(shù)據(jù)用平均值±標準差表示,對于定量和定性資料分別采用獨立樣本t檢驗和卡方檢驗,采用Logistic回歸進行獨立危險因素分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    從表1可見,年齡越大,多發(fā)性動脈瘤發(fā)生率越高,以45~65歲患者動脈瘤破裂率最高,占60%(30/50)。35 枚前交通動脈瘤中,13 枚破裂(37.1%),占所有破裂動脈瘤的26%(13/50),而前交通動脈瘤只占所有動脈瘤的 11.9%。ICA C7、V-BA和MCA1-2動脈瘤破裂發(fā)生率分別為26.6%、21.4%和15.6%。前交通動脈瘤破裂率明顯高于顱內(nèi)其他位置的動脈瘤。單變量分析顯示,前交通動脈瘤破裂發(fā)生率顯著高于其他位置的動脈瘤(P<0.05),見表2及圖1。

    表1 患者一般臨床資料 [n(%)]

    表2 多發(fā)性動脈瘤潛在破裂危險因素單變量分析

    圖1 不同年齡組破裂動脈瘤比例

    從表1可見,在未破裂動脈瘤中,中(<5 mm)、?。ǎ? mm)動脈瘤占多數(shù);在破裂動脈瘤中,34枚(68%)<5 mm,<3 mm的動脈瘤無破裂發(fā)生。但是,動脈瘤越大,破裂發(fā)生率越高。3~5 mm、>5 mm、5~10 mm和 >10 mm動脈瘤破裂發(fā)生率分別為38.6%(34/88)、44.4%(12/27)和 50%(4/8)。

    對多發(fā)性動脈瘤進行多因素Logistic回歸分析,顯示影響其破裂的獨立危險因素為動脈瘤大小、位置和年齡(表3)。

    表3 多發(fā)性動脈瘤破裂因素的多因素Logistic回歸分析

    3 討論

    對于動脈瘤的發(fā)生及破裂因素已有很多研究,但仍存在很大爭議。盡管未破裂動脈瘤發(fā)生破裂的風險相對較低,但是由于動脈瘤破裂后預(yù)后較差,預(yù)防性介入干預(yù)十分必要[4-5]。動脈瘤的治療往往作為預(yù)防破裂手段。因此,顱內(nèi)動脈瘤破裂風險的評估對患者咨詢病情以及治療決策過程至關(guān)重要。

    通過一系列MRA、DSA或CTA的檢測手段,本次研究收集了最大規(guī)模的多發(fā)性動脈瘤患者,以研究影響多發(fā)性動脈瘤破裂的危險因素。

    3.1 年齡和性別

    年齡和性別會影響動脈瘤的破裂。SAH發(fā)生的平均年齡為50歲,且在80歲之前,其發(fā)生率隨年齡遞增[6-8]。老年人預(yù)期壽命較短,因此累積破裂風險較年輕人低。Juvela[9]指出,如果預(yù)期壽命診斷超過17年,患者有大于50%的累積破裂風險。另外,Wier[7]發(fā)現(xiàn),動脈瘤的大小不會隨年齡增大而明顯增長。日本的研究發(fā)現(xiàn),未破裂動脈瘤患者的年齡越大,動脈瘤最大徑越大[10]。在本研究中,多發(fā)動脈瘤的發(fā)生率隨年齡增大而顯著增長,但在45~65歲患者的破裂風險明顯高于其他年齡組患者,在50例破裂動脈瘤里占60%。這項發(fā)現(xiàn)和之前的研究結(jié)果相一致。

    性別被認為是影響動脈瘤形成和破裂更為危險的因素。女性動脈瘤破裂風險高于男性[7-8]。絕經(jīng)后婦女可能激素水平的降低影響血管壁膠原蛋白的形成,從而導(dǎo)致顱內(nèi)動脈瘤的發(fā)生[11]。 Juvela 等[12]發(fā)現(xiàn)動脈瘤在女性生長快于男性。本研中,女性SAH或腦出血發(fā)生率明顯高于男性,但男女間動脈瘤破裂率無顯著差異。

    3.2 多發(fā)動脈瘤的位置

    動脈瘤的位置被認為是SAH發(fā)生的獨立危險因素[13]。但是,關(guān)于哪些位置的動脈瘤更容易破裂,不同研究有不同結(jié)果。普遍認為,后循環(huán)(椎-基底動脈)動脈瘤比Willis環(huán)上或附近的動脈瘤更易破裂。Weir等[14]報道顱內(nèi)動脈瘤容易破裂的風險位置依次為前交通動脈、大腦中動脈、后交通動脈、胼周動脈、頸內(nèi)動脈。 Matsubara等[15]發(fā)現(xiàn)椎-基底動脈分叉處和頸內(nèi)動脈動脈瘤發(fā)生率和破裂率明顯高于大腦中動脈動脈瘤。無SAH史的患者,基底動脈頂端、前循環(huán)、前交通動脈處的動脈瘤破裂風險大。有SAH史的患者,只有基底動脈頂端的動脈瘤破裂風險大[13]。前交通、后交通動脈瘤較大腦中動脈更易破裂[10]。但是,在本研究中,動脈瘤位置差異無統(tǒng)計學(xué)意義。考慮可能是由于納入研究患者均為多發(fā)性動脈瘤,這些動脈瘤多位于前循環(huán),這一點可能會導(dǎo)致較先前的研究結(jié)果產(chǎn)生統(tǒng)計學(xué)差異。另外,血管主干上的動脈瘤較側(cè)支動脈瘤更易破裂[14]。

    Kaminogo等[16]發(fā)現(xiàn),多發(fā)動脈瘤患者的前交通動脈瘤較其他位置的動脈瘤更易破裂。本研究中,盡管ICA C7段發(fā)生破裂所占比例最高 (42%,21/50),但多發(fā)動脈瘤患者中前交通動脈瘤更容易破裂。通過觀察CT掃描中SAH分布的區(qū)域以及血管造影圖像中動脈瘤的大小和形態(tài),我們對所有多發(fā)性動脈瘤患者各個位置破裂動脈瘤的數(shù)目進行了評估。因為CT和血管造影診斷破裂動脈瘤位置的準確性很高[17],所以我們利用這些技術(shù)發(fā)現(xiàn)多發(fā)動脈瘤患者中一些無法手術(shù)治療的破裂動脈瘤。

    3.3 多發(fā)動脈瘤的大小

    以動脈瘤的最長徑衡量其大小,破裂動脈瘤往往大于未破裂瘤。Weir等[14]發(fā)現(xiàn),破裂動脈瘤的平均大?。?0.8 mm)明顯大于未破動脈瘤 (7.8 mm,P<0.001)。國際未破裂動脈瘤研究 (ISUIA)指出,無SAH史患者 <7 mm的動脈瘤破裂率為0.1%[4]。日本研究指出,動脈瘤越大越容易破裂,多發(fā)性動脈瘤累積破裂率較高[10]。多發(fā)性動脈瘤中,破裂動脈瘤多比未破裂者大[18]。

    國內(nèi)有研究表明,≤5 mm的動脈瘤所占比例很高[19]。與日本和西方人群不同,他們報道≤5 mm的動脈瘤占破裂動脈瘤的25%~35%[19-20]。

    我們的研究發(fā)現(xiàn),動脈瘤越大越容易破裂。3~5 mm、5~10 mm和>10 mm動脈瘤的破裂率分別為 38.6%(34/88)、44.4%(12/27) 和 4/8。 但是,68%(34/50)發(fā)生SAH或腦出血的患者都是小動脈瘤(3~5 mm)破裂。另外,<3 mm的動脈瘤無破裂發(fā)生。這可能是因為影像技術(shù)的進展和普及,小動脈瘤被發(fā)現(xiàn)的概率越來越高。一些研究指出,三維時間飛躍法磁共振血管成像的容積再現(xiàn)技術(shù)可以準確發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤的存在,這可以取代傳統(tǒng)的DSA[21-22]。

    綜上所述,本研究揭示了多發(fā)性顱內(nèi)動脈瘤的破裂與患者年齡、動脈瘤位置和大小的關(guān)系。多發(fā)性動脈瘤中,前交通動脈瘤最容易破裂。因此,年齡、動脈瘤大小和位置應(yīng)當作為決定未破動脈瘤是否進行手術(shù)干預(yù)的條件。

    [1] Rinkel GJ,Djibuti M, Algra A, et al.Prevalence and risk of rupture of intracranial aneurysms: a systematic review [J].Stroke, 1998, 29: 251-256.

    [2] Feigin VL, Rinkel GJ, Lawes CM, et al.Risk factors for subarachnoid hemorrhage:an updated systematic review of epidemiological studies[J].Stroke, 2005, 36: 2773-2780.

    [3] Pleizier CM,Ruigrok YM,Rinkel GJ.Relation between age and number of aneurysms in patients with subarachnoid haemorrhage[J].Cerebrovasc Dis, 2002, 14: 51-53.

    [4] Wiebers DO, Whisnant JP, Huston J 3rd, et al.Unruptured intracranial aneurysms: natural history, clinical outcome, and risks of surgical and endovascular treatment [J].Lancet, 2003,362:103-110.

    [5] van Gijn J, Kerr RS, Rinkel Gj.Subarachnoid haemorrhage[J].Lancet, 2007, 369: 306-318.

    [6] Mitchell P, Gholkar A, Vindlacheruvu R, et al.Unruptured intracranial aneurysms: benign curiosity or ticking bomb? [J].Lancet Neurol, 2004, 3: 85-92.

    [7] Weir B.Unruptured intracranial aneurysms: a review [J].J Neurosurg, 2002, 96: 3-42.

    [8] White PM, Wardlaw JM.Unruptured intracranial aneurysms [J].J Neuroradiol, 2003, 30: 336-350.

    [9] Juvela S.Risk factors for multiple intracranial aneurysms[J].Stroke, 2000, 31: 392-397.

    [10] UCAS Japan Investigators, Morita A, Kirino T, et al.The natural course of unruptured cerebral aneurysms in a Japanese cohort[J].N Engl J Med, 2012, 366: 2474-2482.

    [11] Mhurchu CN, Anderson C, Jamrozik K, et al.Australasian cooperative research on subarachnoid hemorrhage study(ACROSS)group.hormonalfactorsand risk ofaneurysmal subarachnoid hemorrhage: an international population-based,case-control study[J].Stroke, 2001, 32: 606-612.

    [12] Juvela S, Poussa K, Porras M.Factors affecting formation and growth of intracranial aneurysms:a long-term follow-up study[J].Stroke, 2001, 32: 485-491.

    [13] InternationalStudy ofUnruptured IntracranialAneurysms Investigators.Unruptured intracranial aneurysms-risk of rupture and risks of surgical intervention[J].N Engl J Med, 1998, 339:1725-1733.

    [14] Weir B,Disney L,Karrison T.Sizes of ruptured and unruptured aneurysms in relation to their sites and the ages of patients[J].J Neurosurg,2002,96:64-70.

    [15] Matsubara S, Hadeishi H, Suzuki A, et al.Incidence and risk factorsforthe growth ofunruptured cerebralaneurysms:observation using serial computerized tomography angiography[J].J Neurosurg, 2004, 101: 908-914.

    [16] Kaminogo M,Yonekura M,Shibata S.Incidence and outcome of multiple intracranial aneurysms in a defined population [J].Stroke,2003,34:16-21.

    [17] Yu SC,Chan MS,Boet R,et al.Intracranial aneurysms treated with Guglielmi detachable coils: midterm clinical and radiological outcome in 97 consecutive Chinese patients in Hong Kong[J].Am J Neuroradiol, 2004, 25: 307-313.

    [18] Hino A, Fujimoto M, Iwamoto Y, et al.False localization of rupture site in patients with multiple cerebral aneurysms and subarachnoid hemorrhage [J].Neurosurgery, 2000, 46: 825-830.

    [19] Inagawa T.Incidence and risk factors for multiple intracranial saccular aneurysms in patients with subarachnoid hemorrhage in Izumo City, Japan [J].Acta Neurochir (Wien), 2009, 151:1623-1630.

    [20] Ohashi Y, Horikoshi T, Sugita M, et al.Size of cerebral aneurysms and related factors in patients with subarachnoid hemorrhage[J].Surg Neurol, 2004, 61: 239-245.

    [21] 陸 靖,李永東,李明華,等.時間飛越法磁共振血管造影對蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷和治療的臨床價值 [J].介入放射學(xué)雜志,2012,21:711-717.

    [22] Li MH,Li YD,Tan HQ,et al.Contrast-free MRA at 3.0 T for the detection of intracranial aneurysms [J].Neurology, 2011,77:667-676.

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