外路顯微手術治療簡單孔源性視網(wǎng)膜脫離54例臨床觀察

吳小文　熊劍旭　單升明　劉良清　楊俊

【摘要】目的：探討外路顯微手術治療簡單孔源性視網(wǎng)膜脫離的臨床療效。方法：選擇110例簡單孔源性視網(wǎng)膜脫離患者作為研究對象，隨機分為觀察組、對照組。觀察組54例患者采用外路顯微手術進行治療；對照組56例患者采用傳統(tǒng)外路手術方法治療，并對兩組效果進行比較分析。結果：觀察組一次手術解剖復位成功率為88.89%，對照組手術成功率為87.50%，療效無統(tǒng)計學差異（ P>0.05）。觀察組和對照組的手術平均時間分別為：（85±13）min、（114±19）min，在隨訪期內視網(wǎng)膜脫離復發(fā)的例數(shù)分別為6例、11例 。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：外路顯微手術方法全部手術過程均是在顯微鏡下完成，簡化了手術步驟，減少了手術時間，并且容易學習和掌握，臨床效果更佳，適用于在基層醫(yī)院推廣和開展。

【關鍵詞】外路顯微手術；簡單孔源性；臨床觀察；視網(wǎng)膜脫離

【中圖分類號】R744.1+2【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）19-0041-01

視網(wǎng)膜脫離外路顯微手術是在顯微鏡直視下完成全部鞏膜外加壓手術步驟的技術，是對傳統(tǒng)外路手術的繼承和發(fā)展。隨著醫(yī)藥行業(yè)的進步和現(xiàn)代醫(yī)學技術的飛速發(fā)展，人們對簡單孔源性視網(wǎng)膜脫離的治療效果越來越重視，本文對我院收治的110例簡單孔源性視網(wǎng)膜脫離患者進行分析，取得顯著效果，現(xiàn)將實驗結果及分析討論報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 資料來自我院近一年來收治的視網(wǎng)膜脫離患者，共計110例，分為觀察組54例，對照組56例。觀察組男32例，女22例，年齡22～54歲，平均（31.5±2.3）歲。對照組男35例，女21例，年齡22～45歲，平均（28.5±1.8）歲。兩組患者在個人史、家族史、既往史等一般資料比較中，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2手術方法

1.2.1術前用三面鏡詳細檢查眼底，同時繪制詳細的眼底圖 根據(jù)眼底檢查情況設計好手術方案，選擇合適的手術方法：觀察組54例患者中有25例采用單純硅壓術，29例采用硅壓聯(lián)合環(huán)扎術，術中視情況是否行眼內注氣。

1.2.2觀察組手術步驟麻醉→開瞼→結膜剪開→暴露鞏膜→放置環(huán)扎帶和預置硅膠縫線→放視網(wǎng)膜下液→視網(wǎng)膜冷凝→結扎預置縫線→核實裂孔位置→縮短環(huán)扎帶→眼內注氣→關閉結膜切口，其中預置硅膠縫線、放視網(wǎng)膜下液、視網(wǎng)膜冷凝、核實裂孔位置均在手術顯微鏡下進行，術后按要求采取適當體位。

對照組手術步驟 在視網(wǎng)膜下的積液最高處放液時應對應鞏膜部位用電凝排液器陰極電針穿刺放液，術前用可吸收縫線以及鑷子做定位，核實裂孔位置也是在直接檢眼鏡的前提下進行的。

1.3療效評估以手術后隨訪9～18個月為依據(jù)，對手術時間、術中術后并發(fā)癥、視力改善、冷凝反應、裂孔封閉情況以及視網(wǎng)膜復位情況進行綜合觀察和評估。

1.4統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)都是采用專業(yè)的SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學分析處理。均數(shù)比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療結果比較觀察組54例患者平均手術時間為（85±13）min，有6例在隨訪期內視網(wǎng)膜復發(fā)脫離，并發(fā)生增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變（PVR分級為C3級），需行玻璃體手術；對照組患者的平均手術時間為（114±19）min，有11例視網(wǎng)膜復發(fā)脫離。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結果顯示兩組在冷凝反應、裂孔封閉情況、視網(wǎng)膜復位率、術后視力改善差異均無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

【摘要】目的：探討外路顯微手術治療簡單孔源性視網(wǎng)膜脫離的臨床療效。方法：選擇110例簡單孔源性視網(wǎng)膜脫離患者作為研究對象，隨機分為觀察組、對照組。觀察組54例患者采用外路顯微手術進行治療；對照組56例患者采用傳統(tǒng)外路手術方法治療，并對兩組效果進行比較分析。結果：觀察組一次手術解剖復位成功率為88.89%，對照組手術成功率為87.50%，療效無統(tǒng)計學差異（ P>0.05）。觀察組和對照組的手術平均時間分別為：（85±13）min、（114±19）min，在隨訪期內視網(wǎng)膜脫離復發(fā)的例數(shù)分別為6例、11例 。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：外路顯微手術方法全部手術過程均是在顯微鏡下完成，簡化了手術步驟，減少了手術時間，并且容易學習和掌握，臨床效果更佳，適用于在基層醫(yī)院推廣和開展。

【關鍵詞】外路顯微手術；簡單孔源性；臨床觀察；視網(wǎng)膜脫離

【中圖分類號】R744.1+2【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）19-0041-01

視網(wǎng)膜脫離外路顯微手術是在顯微鏡直視下完成全部鞏膜外加壓手術步驟的技術，是對傳統(tǒng)外路手術的繼承和發(fā)展。隨著醫(yī)藥行業(yè)的進步和現(xiàn)代醫(yī)學技術的飛速發(fā)展，人們對簡單孔源性視網(wǎng)膜脫離的治療效果越來越重視，本文對我院收治的110例簡單孔源性視網(wǎng)膜脫離患者進行分析，取得顯著效果，現(xiàn)將實驗結果及分析討論報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 資料來自我院近一年來收治的視網(wǎng)膜脫離患者，共計110例，分為觀察組54例，對照組56例。觀察組男32例，女22例，年齡22～54歲，平均（31.5±2.3）歲。對照組男35例，女21例，年齡22～45歲，平均（28.5±1.8）歲。兩組患者在個人史、家族史、既往史等一般資料比較中，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2手術方法

1.2.1術前用三面鏡詳細檢查眼底，同時繪制詳細的眼底圖 根據(jù)眼底檢查情況設計好手術方案，選擇合適的手術方法：觀察組54例患者中有25例采用單純硅壓術，29例采用硅壓聯(lián)合環(huán)扎術，術中視情況是否行眼內注氣。

1.2.2觀察組手術步驟麻醉→開瞼→結膜剪開→暴露鞏膜→放置環(huán)扎帶和預置硅膠縫線→放視網(wǎng)膜下液→視網(wǎng)膜冷凝→結扎預置縫線→核實裂孔位置→縮短環(huán)扎帶→眼內注氣→關閉結膜切口，其中預置硅膠縫線、放視網(wǎng)膜下液、視網(wǎng)膜冷凝、核實裂孔位置均在手術顯微鏡下進行，術后按要求采取適當體位。

對照組手術步驟 在視網(wǎng)膜下的積液最高處放液時應對應鞏膜部位用電凝排液器陰極電針穿刺放液，術前用可吸收縫線以及鑷子做定位，核實裂孔位置也是在直接檢眼鏡的前提下進行的。

1.3療效評估以手術后隨訪9～18個月為依據(jù)，對手術時間、術中術后并發(fā)癥、視力改善、冷凝反應、裂孔封閉情況以及視網(wǎng)膜復位情況進行綜合觀察和評估。

1.4統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)都是采用專業(yè)的SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學分析處理。均數(shù)比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療結果比較觀察組54例患者平均手術時間為（85±13）min，有6例在隨訪期內視網(wǎng)膜復發(fā)脫離，并發(fā)生增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變（PVR分級為C3級），需行玻璃體手術；對照組患者的平均手術時間為（114±19）min，有11例視網(wǎng)膜復發(fā)脫離。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結果顯示兩組在冷凝反應、裂孔封閉情況、視網(wǎng)膜復位率、術后視力改善差異均無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

【摘要】目的：探討外路顯微手術治療簡單孔源性視網(wǎng)膜脫離的臨床療效。方法：選擇110例簡單孔源性視網(wǎng)膜脫離患者作為研究對象，隨機分為觀察組、對照組。觀察組54例患者采用外路顯微手術進行治療；對照組56例患者采用傳統(tǒng)外路手術方法治療，并對兩組效果進行比較分析。結果：觀察組一次手術解剖復位成功率為88.89%，對照組手術成功率為87.50%，療效無統(tǒng)計學差異（ P>0.05）。觀察組和對照組的手術平均時間分別為：（85±13）min、（114±19）min，在隨訪期內視網(wǎng)膜脫離復發(fā)的例數(shù)分別為6例、11例 。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：外路顯微手術方法全部手術過程均是在顯微鏡下完成，簡化了手術步驟，減少了手術時間，并且容易學習和掌握，臨床效果更佳，適用于在基層醫(yī)院推廣和開展。

【關鍵詞】外路顯微手術；簡單孔源性；臨床觀察；視網(wǎng)膜脫離

【中圖分類號】R744.1+2【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）19-0041-01

視網(wǎng)膜脫離外路顯微手術是在顯微鏡直視下完成全部鞏膜外加壓手術步驟的技術，是對傳統(tǒng)外路手術的繼承和發(fā)展。隨著醫(yī)藥行業(yè)的進步和現(xiàn)代醫(yī)學技術的飛速發(fā)展，人們對簡單孔源性視網(wǎng)膜脫離的治療效果越來越重視，本文對我院收治的110例簡單孔源性視網(wǎng)膜脫離患者進行分析，取得顯著效果，現(xiàn)將實驗結果及分析討論報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 資料來自我院近一年來收治的視網(wǎng)膜脫離患者，共計110例，分為觀察組54例，對照組56例。觀察組男32例，女22例，年齡22～54歲，平均（31.5±2.3）歲。對照組男35例，女21例，年齡22～45歲，平均（28.5±1.8）歲。兩組患者在個人史、家族史、既往史等一般資料比較中，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2手術方法

1.2.1術前用三面鏡詳細檢查眼底，同時繪制詳細的眼底圖 根據(jù)眼底檢查情況設計好手術方案，選擇合適的手術方法：觀察組54例患者中有25例采用單純硅壓術，29例采用硅壓聯(lián)合環(huán)扎術，術中視情況是否行眼內注氣。

1.2.2觀察組手術步驟麻醉→開瞼→結膜剪開→暴露鞏膜→放置環(huán)扎帶和預置硅膠縫線→放視網(wǎng)膜下液→視網(wǎng)膜冷凝→結扎預置縫線→核實裂孔位置→縮短環(huán)扎帶→眼內注氣→關閉結膜切口，其中預置硅膠縫線、放視網(wǎng)膜下液、視網(wǎng)膜冷凝、核實裂孔位置均在手術顯微鏡下進行，術后按要求采取適當體位。

對照組手術步驟 在視網(wǎng)膜下的積液最高處放液時應對應鞏膜部位用電凝排液器陰極電針穿刺放液，術前用可吸收縫線以及鑷子做定位，核實裂孔位置也是在直接檢眼鏡的前提下進行的。

1.3療效評估以手術后隨訪9～18個月為依據(jù)，對手術時間、術中術后并發(fā)癥、視力改善、冷凝反應、裂孔封閉情況以及視網(wǎng)膜復位情況進行綜合觀察和評估。

1.4統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)都是采用專業(yè)的SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學分析處理。均數(shù)比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療結果比較觀察組54例患者平均手術時間為（85±13）min，有6例在隨訪期內視網(wǎng)膜復發(fā)脫離，并發(fā)生增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變（PVR分級為C3級），需行玻璃體手術；對照組患者的平均手術時間為（114±19）min，有11例視網(wǎng)膜復發(fā)脫離。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結果顯示兩組在冷凝反應、裂孔封閉情況、視網(wǎng)膜復位率、術后視力改善差異均無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。