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醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/李祁偉(中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院小兒骨科副主任)
一向活潑好動(dòng)的小宇這幾天不怎么愛動(dòng),而且總喊腿疼。剛開始,父母也沒太在意,可是過后的幾天里小宇一直喊“腿疼”,走路也一瘸一拐的,這才引起小宇媽的注意。經(jīng)過詳細(xì)檢查,醫(yī)生得出結(jié)論為髖關(guān)節(jié)滑膜炎。小宇媽很納悶,怎么得的這個(gè)病呢?
摔傷、感冒為兩大誘因
中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院小兒骨科副主任李祁偉說:髖關(guān)節(jié)滑膜炎又叫髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎。3-10歲的兒童高發(fā),大多數(shù)患兒發(fā)病突然。大概估算門診發(fā)病率為5%-10%。春秋兩季發(fā)病率相對(duì)高一些。
很多孩子被查出患有髖關(guān)節(jié)滑膜炎后家長很納悶,自己孩子并沒有什么外傷,怎么得病的呢?李主任說:運(yùn)動(dòng)摔傷等外傷的確是引發(fā)髖關(guān)節(jié)滑膜炎的一大原因,但是有很多孩子的誘發(fā)原因是因?yàn)楦忻?。感冒病毒感染后出現(xiàn)惡心、無力等癥狀,病毒侵襲很多器官,其中一部分會(huì)影響到孩子的滑膜,從而引起病癥。而除了感冒和外傷兩大誘因外,其他的誘發(fā)因素目前還不是很清楚。
疼痛為首要癥狀
李祁偉主任說:小兒患了髖關(guān)節(jié)滑膜炎的首要癥狀以疼痛為主,可表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周圍或大腿內(nèi)側(cè)甚至膝關(guān)節(jié)疼痛。其次,孩子不愿站立,即使走路也是一瘸一拐,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,甚至出現(xiàn)假性延長腿,好像一條腿長一條腿短,
李主任提醒說:髖關(guān)節(jié)滑膜炎很容易跟其他疾病混淆,所以醫(yī)生會(huì)通過化驗(yàn)血、支原體檢查、X光等來判別,在排除其他疾病的診斷后得以確診。
一般不需要特殊治療
對(duì)于髖關(guān)節(jié)滑膜炎的治療,李主任表示,髖關(guān)節(jié)滑膜炎屬于自限性疾病,一般只要注意休息,大概兩周就會(huì)自己好。一般不需要用藥或者住院等特殊治療。極少有需要手術(shù)治療的,除非是時(shí)間特別長,經(jīng)過休息或經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)的滑膜炎治療兩個(gè)月仍不見好轉(zhuǎn)的。但具體的如何治療還需要到醫(yī)院詳細(xì)檢查再看,家長絕不要自己“妄下結(jié)論”。
可復(fù)發(fā)但并無后遺癥
家長們都很關(guān)心復(fù)發(fā)及有無后遺癥的問題,李祁偉主任說:因?yàn)榭赡艹霈F(xiàn)假性延長腿,所以很多家長擔(dān)心孩子會(huì)有后遺癥,其實(shí)家長們可以放心,一般病情痊愈后“延長腿”情況不會(huì)發(fā)生。雖然不會(huì)留下后遺癥,但是此病確實(shí)有復(fù)發(fā)的情況存在,所以不管是從沒有患病的預(yù)防角度還是從患病后防止復(fù)發(fā)的角度來說,盡量不要超負(fù)荷的劇烈運(yùn)動(dòng),盡量避免外傷,滑膜炎患者避免潮濕受冷,一旦發(fā)現(xiàn)癥狀要及早就醫(yī)并及時(shí)確診,以確保得到及時(shí)的正確處理?!鰍