帶上便便上醫(yī)院

劉海燕

上門(mén)診時(shí)，我總能看見(jiàn)一些不太會(huì)看病的家長(zhǎng)，如果他們稍微掌握點(diǎn)就醫(yī)常識(shí)，就不會(huì)在醫(yī)院里浪費(fèi)那么多無(wú)謂的時(shí)間了。

最近腹瀉的孩子不少，很多家長(zhǎng)因?yàn)楹⒆痈篂a帶孩子就診。可是當(dāng)醫(yī)生建議給孩子檢查大便時(shí)，家長(zhǎng)卻不能立即搜集到孩子的大便。有時(shí)候，家長(zhǎng)在醫(yī)院里苦苦等三四個(gè)小時(shí)，就是為了等待孩子的那一泡屎，可是孩子卻優(yōu)哉游哉的不拉了。

還有一些學(xué)校要求學(xué)生去醫(yī)院排查腸道寄生蟲(chóng)，一些家長(zhǎng)很聽(tīng)話，也不問(wèn)怎么查，二話不說(shuō)就帶孩子來(lái)醫(yī)院了。我只好不斷地重復(fù)著粗俗的一句問(wèn)診：“小同學(xué)，你這會(huì)兒拉不拉，要能拉出來(lái)一點(diǎn)，就可以檢查了?！蓖ǔ＿@個(gè)時(shí)候，小同學(xué)都會(huì)不好意思的回答：“我這會(huì)不想拉。”然后我再回答一句：“那你回家吧，下次可以不來(lái)了，讓你爸把你的大便用塑料袋帶來(lái)就可以了，要求半小時(shí)內(nèi)送來(lái)?！?/p>

一天下午，一個(gè)孩子爸爸帶著孩子的大便來(lái)化驗(yàn)，他看到人很多，很紳士的站在人群的后面默默等待，沒(méi)有插隊(duì)。當(dāng)輪到給他孩子看病的時(shí)候，時(shí)間已經(jīng)過(guò)去了整整一個(gè)小時(shí)。這個(gè)時(shí)候我才知道他只是給孩子化驗(yàn)大便，而此時(shí)的大便已經(jīng)不適合化驗(yàn)了。我對(duì)他說(shuō)：“大便必須在半小時(shí)內(nèi)送到醫(yī)院化驗(yàn)才有意義，下次這種情況要學(xué)會(huì)插隊(duì)，提前給醫(yī)生說(shuō)一下，插個(gè)隊(duì)開(kāi)張化驗(yàn)單，大家一般都能理解?！?/p>

說(shuō)到糞便常規(guī)，這是一項(xiàng)不容忽視的檢查。

1、糞便顏色

正常顏色：成人呈黃褐色，嬰兒為黃色或金黃色。

臨床意義：柏油色，見(jiàn)于上消化道出血等。紅色，見(jiàn)于痢疾、結(jié)腸癌、痔出血等。陶土色，見(jiàn)了各種原因所致阻塞性黃疽等。綠色，見(jiàn)于嬰兒消化不良等。黃綠色，見(jiàn)于偽膜性腸炎等。

2、糞便形態(tài)

正常形態(tài)：成形軟便。

臨床意義：粥樣或水樣稀便，見(jiàn)于急性胃腸炎、食物中毒、偽膜性腸炎等。粘液性或膿血性便，見(jiàn)于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、大腸炎、小腸炎、結(jié)腸癌、直腸癌等。凝乳塊便，見(jiàn)于嬰兒乳汁消化不良等。細(xì)條狀便，見(jiàn)于結(jié)腸癌等所致直腸狹窄。米湯樣便，見(jiàn)于霍亂、副霍亂等。

3、糞便細(xì)胞

正常參考值：紅細(xì)胞：0/HP。白細(xì)胞：偶見(jiàn)/HP。

臨床意義：紅細(xì)胞出現(xiàn)和增多，見(jiàn)于痢疾、腸炎、結(jié)腸癌、痔瘡出血等；白細(xì)胞增多，見(jiàn)于腸炎、細(xì)菌性痢疾。

4、糞便潛血

正常參考值：陰性。

臨床意義：陽(yáng)性，見(jiàn)于胃腸道惡性腫瘤、傷寒、潰瘍病、肝硬化等所引起的消化道出血。

5、糞膽素

正常參考值：陰性。

臨床意義：陽(yáng)性，見(jiàn)于溶血性黃疽和肝性黃疽等。

6、糞便膽紅素

正常參考值：陰性。

臨床意義：陽(yáng)性，見(jiàn)于溶血性黃疽、阻塞性黃疽等。

7、糞便細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏

正常參考值：陰性（無(wú)致病菌）。

臨床意義：陽(yáng)性，見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾、傷寒、腸結(jié)核、急慢性腸炎等。同時(shí)可根據(jù)藥物敏感，選擇有效的抗菌素?！?