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    全面護(hù)理在預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染的效果評(píng)價(jià)

    2017-09-15 01:02:33王彩虹
    關(guān)鍵詞:神經(jīng)外科肺部重癥

    賽 旋,王彩虹

    (新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)二科,新疆 烏魯木齊 830001)

    全面護(hù)理在預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染的效果評(píng)價(jià)

    賽 旋,王彩虹

    (新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)二科,新疆 烏魯木齊 830001)

    目的 評(píng)價(jià)全面護(hù)理在預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染的效果。方法 選取2015年6月~2016年7月我院神經(jīng)外科收治的重癥患者90例作為研究對(duì)象,將其按照不同護(hù)理方式分為兩組,對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組患者實(shí)施全面護(hù)理。結(jié)果 觀察組神經(jīng)外科重癥患者肺部感染發(fā)生率11.11%低于對(duì)照組患者(P<0.05),觀察組神經(jīng)外科重癥患者并發(fā)癥發(fā)生率4.44%低于對(duì)照組患者(P<0.05)。結(jié)論 全面護(hù)理在預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染中具有顯著效果,能減少低氧血癥、排痰不暢等并發(fā)癥發(fā)生,促進(jìn)神經(jīng)外科重癥患者較快恢復(fù),值得進(jìn)一步應(yīng)用。

    全面護(hù)理;肺部感染;神經(jīng)外科重癥

    神經(jīng)外科主要收治腦血管畸形、顱內(nèi)腫瘤、嚴(yán)重炎癥、急性腦出血等重癥患者,患者均伴有病情危重、起病急等特點(diǎn),在入院時(shí)一般采用氣管插管挽救患者生命,術(shù)后會(huì)在患者體內(nèi)留置氣管套,易導(dǎo)致患者氣管和肺部受到刺激,引起肺部感染和呼吸道感染情況發(fā)生,嚴(yán)重危害神經(jīng)外科重癥患者的生命安全[1]。因此,我院對(duì)全面護(hù)理在預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染的臨床效果進(jìn)行研究,可見本文描述。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年6月~2016年7月我院神經(jīng)外科收治的重癥患者90例作為研究對(duì)象,將其按照不同護(hù)理方式分為兩組。納入標(biāo)準(zhǔn):90例神經(jīng)外科重癥患者(或家屬)均簽署知情同意書,排除標(biāo)準(zhǔn):(1)不接受治療患者,(2)伴有精神疾病以及內(nèi)分泌疾病患者。觀察組年齡29~60歲,平均年齡(45.08±1.17)歲,女20例、男25例。對(duì)照組年齡30~60歲,平均年齡(46.70±1.23)歲,女21例、男24例。兩組神經(jīng)外科重癥患者的各項(xiàng)資料差異不顯著,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組神經(jīng)外科重癥患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,為患者在治療期間的日常護(hù)理。

    觀察組神經(jīng)外科重癥患者實(shí)施全面護(hù)理。

    (1)口腔鼻腔護(hù)理:在對(duì)患者口腔鼻腔進(jìn)行護(hù)理時(shí),護(hù)理人員應(yīng)保持動(dòng)作輕柔,反復(fù)沖洗患者口腔鼻腔分泌物,由于多數(shù)患者具有意識(shí)障礙、呼吸功能下降、病情危急等特點(diǎn),護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的舉動(dòng)和生命體征,若患者發(fā)生異常情況,應(yīng)立即進(jìn)行處理。

    (2)體位護(hù)理:手術(shù)后由于患者在昏迷狀態(tài),護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者擺取正確體位,預(yù)防誤吸情況,對(duì)患者實(shí)施鼻飼,患者進(jìn)食速度應(yīng)保持緩慢,進(jìn)食完畢采取半臥位,利于患者胃內(nèi)食物排空和消化。

    (3)心理護(hù)理:根據(jù)患者不同病情進(jìn)行飲食指導(dǎo),給予患者食用高蛋白、高維生素食物,增強(qiáng)患者免疫力,同時(shí)對(duì)伴有負(fù)面情緒患者,對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo),告知患者治療和護(hù)理對(duì)疾病預(yù)后較為重要,緩解患者焦慮、恐懼的情緒,促進(jìn)神經(jīng)外科重癥患者術(shù)后恢復(fù)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)比兩組神經(jīng)外科重癥患者護(hù)理后的肺部感染發(fā)生率。

    對(duì)比兩組神經(jīng)外科重癥患者護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥主要包括低氧血癥、排痰不暢等。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)進(jìn)行表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 對(duì)比肺部感染發(fā)生率

    觀察組神經(jīng)外科重癥患者肺部感染發(fā)生率11.11%低于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    表1 對(duì)比兩組神經(jīng)外科重癥患者護(hù)理后的肺部感染發(fā)生率

    2.2 對(duì)比并發(fā)癥發(fā)生率

    觀察組神經(jīng)外科重癥患者并發(fā)癥發(fā)生率4.44%低于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    表2 對(duì)比兩組神經(jīng)外科重癥患者護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率

    3 討 論

    研究顯示,神經(jīng)外科重癥患者伴有免疫力降低、全身器官功能衰退等癥狀,由于患者意識(shí)障礙,導(dǎo)致吞咽功能不斷下降,易引起肺部感染情況發(fā)生,嚴(yán)重威脅患者的生命安全[2-3]。因此,我院對(duì)全面護(hù)理在預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染的臨床效果進(jìn)行分析,探討全面護(hù)理的效果。

    隨著臨床護(hù)理不斷發(fā)展,我院對(duì)神經(jīng)外科重癥患者實(shí)施全面護(hù)理,其主要包括口腔鼻腔護(hù)理、體位護(hù)理、心理護(hù)理等措施,通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者生命體征,注意患者呼吸節(jié)律、呼吸頻率變化,清理患者呼吸道、口腔分泌物,能有效減少肺部感染,在患者發(fā)生異常情況時(shí),及時(shí)進(jìn)行處理,能顯著降低低氧血癥、排痰不暢等并發(fā)癥發(fā)生[4-5]。

    經(jīng)研究表明,觀察組神經(jīng)外科重癥患者肺部感染發(fā)生率11.11%低于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),觀察組神經(jīng)外科重癥患者并發(fā)癥發(fā)生率4.44%低于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,全面護(hù)理在預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染具有顯著效果,還能減少低氧血癥、排痰不暢等并發(fā)癥發(fā)生,促進(jìn)神經(jīng)外科重癥患者較快恢復(fù),值得進(jìn)一步應(yīng)用。

    [1] 王 倩.全面護(hù)理方式對(duì)預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染的臨床效果觀察[J].心理醫(yī)生,2016,22(13):22-22,23.

    [2] 許 芬.全面護(hù)理在預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染中的效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(19):4552-4553.

    [3] 劉迎迪.全面護(hù)理對(duì)預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染的效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(7):263.

    [4] 李 靜.全面護(hù)理對(duì)預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染的效果觀察[J].今日健康,2016,15(3):212-212.

    [5] 龔龍飛,沈 崢,鄧麗萍,等.全面護(hù)理對(duì)預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染的效果研究[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2016,2(1):39-40.

    本文編輯:劉欣悅

    Ef f ect of comprehensive nursing care on prevention of pulmonary infection in critically ill patients in Department of Neurosurgery

    SAI Xuan,WANG Cai-hong
    (The Xinjiang Uygur Autonomous Region people's Hospital of severe medical section two, Xinjiang Urumqi 830001,China)

    R473.6

    B

    ISSN.2096-2479.2017.08.61.02

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