左腰靜脈匯入左腎靜脈并左睪丸靜脈變異標(biāo)本1例

梁楚琪 羅誠 湯志祥 馮楚炎 陳鑫 羅威明 王澤濤

作者簡介：梁楚琪(1992-)，女，漢族，廣東省汕尾市人，2011級本科臨床專業(yè)在校生。通訊作者：王澤濤（1945-），男，漢族，湖南長沙人，教授.【摘要】發(fā)現(xiàn)：筆者在解剖一具老年男尸標(biāo)本，解剖到腹膜后隙時(shí)發(fā)現(xiàn)其左第一腰靜脈注入左腎靜脈變異，且左側(cè)睪丸靜脈有側(cè)支匯入變異。方法：使用定位針，游標(biāo)卡尺(0.02mm)測量血管外徑及長度，用米尺(cm)測量身高并記錄。結(jié)果：左腰靜脈匯入左腎靜脈和左睪丸靜脈變異。討論：腰靜脈匯入左腎靜脈變異具有很重要的臨床價(jià)值，人工全腰椎間盤置換術(shù)、腰椎前路減壓植骨融合術(shù)、暴露椎前血管等手術(shù)時(shí)具有重要參考價(jià)值，防止不可控制的大出血，休克甚至死亡，所以應(yīng)特別注意此例報(bào)告的現(xiàn)象和數(shù)據(jù)，避免手術(shù)失誤。

【關(guān)鍵詞】腰靜脈 腎靜脈 睪丸靜脈 解剖 變異

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0552-01

基金項(xiàng)目：長沙醫(yī)學(xué)院2014年大學(xué)生研究性學(xué)習(xí)和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目長醫(yī)教〔2014〕10號-118.

1.材料和數(shù)據(jù)

此標(biāo)本為老年男尸用10%福爾馬林固定，身長161cm?，F(xiàn)將測量的數(shù)據(jù)情況報(bào)道如下。

2.觀察與測量結(jié)果

2.1從左L1椎體上緣發(fā)起一靜脈,于左腎動脈下緣距左腎動脈起始部16.96mm處反轉(zhuǎn)向前繞行于左腎動脈前方向上匯入左腎靜脈下緣，匯入左腎靜脈處右緣距下腔靜脈左緣與左腎靜脈起始部交點(diǎn)處38.74mm，匯入左腎靜脈處左緣距腎門34.20mm，匯入處外徑為6.36mm，沿途接受椎外靜脈叢屬支。右側(cè)腎靜脈行程分支走行無異常。(圖1)

2.2 右側(cè)睪丸靜脈由睪丸發(fā)出兩支睪丸靜脈，向上伴行于腰大肌前方，在距離左側(cè)腎靜脈下方2.4cm處匯合成一支靜脈，兩支睪丸靜脈外徑約為2.6mm，合并后睪丸靜脈在匯入腎靜脈處外徑為4.7mm，此為單側(cè)睪丸發(fā)出雙睪丸靜脈變異,左側(cè)睪丸動脈無變異。（圖2）

3.討論與分析

經(jīng)查多年資料顯示在同一標(biāo)本上左第一腰靜脈匯入左腎靜脈變異報(bào)道并伴有左睪丸靜脈匯入前有分支匯入變異資料極少，像該尸體的變異尚未有報(bào)道，因此該報(bào)道不僅豐富了解剖學(xué)上的知識和具有參考價(jià)值。在臨床上像人工全腰椎間盤置換術(shù)、腰椎前路減壓植骨融合術(shù)、暴露椎前血管等手術(shù)時(shí)也具有重要參考價(jià)值，防止不可控制的大出血，休克甚至死亡，所以應(yīng)特別注意此例報(bào)告的現(xiàn)象和數(shù)據(jù)，避免手術(shù)失誤。

參考文獻(xiàn)

［1］陳立民，左第一腰靜脈注入左腎靜脈變異1例［J］，濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1995-11-09

［2］R.putz，Sobotta人體解剖學(xué)圖譜下卷，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2005:209

［3］中國解剖學(xué)會體質(zhì)調(diào)查委員會，中國人解剖學(xué)數(shù)值，人民衛(wèi)生出版社，2002:296

［4］黃凱，腰動、靜脈在脊柱前路手術(shù)中的應(yīng)用解剖學(xué)研究，華西醫(yī)學(xué)，2009，24（10）