心理干預在8例陰莖癌患者圍手術期護理中的應用分析

鄭志先

【摘要】目的：探討心理干預在陰莖癌患者圍手術期護理中的應用。方法：對8例陰莖癌患者手術期進行心理干預護理，減輕患者術前術后的心理負擔。結果：8例陰莖癌患者經過有效的手術治療和心理護理，加強戰(zhàn)勝疾病的信心，全部治愈出院。結論：心理干預在陰莖癌圍手術期護理中，有效緩解患者負面情緒，提高手術成功率，促進康復。

【關鍵詞】陰莖癌；手術；心理干預

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0551-01

陰莖癌是常見的男性生殖器官腫瘤之一，是男性惡性腫瘤高發(fā)病率疾病。陰莖頭部長期受包皮垢刺激容易導致腫瘤發(fā)生，陰莖癌一旦確診，大多需要對陰莖進行全部切除或部分手術切除治療。手術治療了患者的生理疾病，但對男性外生殖器的完整造成破壞，嚴重打擊了患者心理，影響身心康復。在手術護理中對患者進行心理護理意義重大，對促進患者康復，提高自信心起到良好作用。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取8例2010年7月至2013年1月到我院就診的陰莖癌患者，年齡28～77歲，平均年齡46歲，其中28～50歲5例，50～76歲3例，均行陰莖病理活檢確診?；颊呔枰M行常規(guī)手術治療，在圍手術期護理期間對其采用心理干預護理。

1.2心理干預護理

進行陰莖癌手術治療的患者，對其進行的心理干預護理要分術前術后兩種情況。

（1）護士要對患者心理狀態(tài)有一定了解，以此進行術前心理護理，向患者解答所有關于疾病的問題，加強認識以減輕心理負擔，用最好心態(tài)配合手術的治療與護理。通過與家屬配合，選擇性的告知患者手術情況，消除患者疑慮。為穩(wěn)定病人情緒，在取得患者配合前一定要告訴他手術的重要性。保持愉悅的心情可以有效的增強戰(zhàn)勝疾病的信心。除此之外護士要落實患者術前各項護理措施，做好術前準備工作，減少對術后并發(fā)癥的擔憂。幫助患者完成各項術前檢查，保證患者營養(yǎng)與睡眠，增強患者身體素質與抵抗力。

（2）術后，患者情緒容易低落且產生自卑感，需要對其安慰和開導。切除不同部位的陰莖，醫(yī)護人員要對患者與家屬進行不同的健康教育，做好思想工作，以取得良好的術后效果。給予身體、心理、物質生活等方面的支持與關心，全面提升陰莖癌手術患者的心理能力和生活質量。

2.結果

我院自2010年7月至2013年1月對8例陰莖切除術癌患者進行心理干預護理，取得顯著療效，促進身心康復。

3.討論

治療患者都應該從身心健康兩方面進行，手術治療身體疾病的同時給予患者適當的心理護理，讓患者在良好的心理素質下面對疾病，治療效果才會更加顯著［1］。對陰莖癌手術患者及時進行心理護理十分有益和必要，主要從以下幾個方面進行。

（1）對患者心理進行評估。對于特殊的患病部位患者一向羞于啟齒，害怕別人異樣的目光，對心理造成陰影，從而延誤最佳治療時機。有些患者甚至盲目求醫(yī)，相信偏方，不到醫(yī)院進行確診，將陰莖癌當作其它病進行治療，導致花了大量時間卻沒有得到好的效果，長期處于焦慮、恐怖狀態(tài)中，產生心理抑郁問題?；颊咝睦韱栴}的出現絕大部分與家庭因素有關，性格也與心理問題嚴重程度相關，年輕的人相對于年長的心理承受能力較弱，更加容易產生心理問題，影響治療康復。所以，護士在對患者進行相關心理護理之前，一定要對其情況充分了解，通過詳實的情況加強護理以取得良好的治療效果。一般在評估患者的心理之前，為了對患者的隱私進行保護，一定要在尊重的基礎上獲得病人同意，盡可能的了解病情以及基本的家庭情況，患者的密切配合有利于護士逐漸了解其心理感受，從而探究出患者具有什么樣的性格，以及心理的想法是什么，在擔憂哪一方面的問題。向家屬進行關于疾病知識的介紹，對疾病手術前后的狀況做出詳細分析，讓患者家屬接受之后對患者進行鼓勵。

（2）有針對性的對患者進行心理疏導。一般來說，患者通常會對手術之后的治療效果極為擔憂，男性特征的失去對其來說已經是一個很大的打擊，如果病情還是不能好轉的話，就會導致患者產生抑郁、焦慮等心理問題。針對這樣的情況護理人員有必要單獨的對患者進行面對面的心理護理，從患者具體心理問題出發(fā)制定適宜的心理護理法。根據不同年齡段的患者也有不同的心理疏導方式，因為他們的心理問題往往不一樣，50歲以上的患者常常會對手術效果以及害怕因癌癥而死亡感到恐懼，50歲以下的則對術后男性特征的失去不安，對于這些患者，都要告訴他們進行手術的必要性和重要性，告知將要進行的手術方式以及需要注意的所有事項［2］。有針對性的介紹一些成功病例，采取這種心理暗示方式有助于患者不良心理狀態(tài)的緩解。對陰莖所具有的生理特性進行了解，可促使患者以平和的心態(tài)配合手術治療，進行陰莖部分切除術并不會影響到內分泌功能，男性特征不會完全失去，在一定程度上還有可能進行正常的性生活。

（3）對家屬進行相關的健康教育工作勢在必行。不管是全部還是部分切除陰莖都嚴重影響患者的身體和心理健康，這時候需要患者的家屬對其進行勸解，在此之前需要醫(yī)護人員對家屬做好相關的教育工作。透過簡單的方式給予家屬術前術后相關疾病知識的引導，掌握患者心理，全方面的支持、理解、安慰，這可促使患者減少心理顧慮，增強信心，面對之后的生活。

（4）尊重患者。進行心理護理時，保護患者的自尊心非常重要，需要為其提供舒緩情緒的空間，通過一定的方式使患者身心得到滿足，確保護理有序進行。向患者明確說明術后對生理影響不大，對患者心理承受的壓力有一定緩解。了解更多關于性的知識，對病人日后的身心康復起到積極效果，醫(yī)生在這一方面上要詳細向病人進行介紹，消除心理顧慮。為幫助患者適應手術之后某方面的改變，護士及其家人要順應其喜好，參加一些喜歡的活動，做喜歡的事，將目光投向其他地方。

（5）加強環(huán)境護理。關注環(huán)境對患者心理的影響，為患者提供適宜的治療環(huán)境。悅耳的音樂，交談輕聲細語，良好的環(huán)境在一定程度上緩解患者的不安情緒。護士要尊重患者，儀表端莊，創(chuàng)造溫馨氛圍調節(jié)患者焦慮、恐怖心理。在患者同意下，適當將不同性格的同一病患者調到同一房，有利于互相鼓勵，提高配合治療的積極性。

（6）家庭和社會的支持。對患者家庭和社會情況進行了解，護士要積極幫助生活條件差的患者聯系親友，解決當前困難，讓患者在進行心理治療與護理時保持最佳心態(tài)。

陰莖癌對患者身心健康影響很大，護士要根據患者心理原因進行正確的心理護理，通過家屬的理解，耐心細致做好患者術前心理輔導，減輕患者心理負擔，消除疑慮，積極配合手術治療，確保術后康復。

參考文獻

［1］李新新.陰莖癌圍手術期的護理［J］.中國性科學,2012,21(12):19-20.

［2］吳鶯燕,耿嬌霞,葉和松.陰莖癌圍手術期的護理［J］.護士進修雜志,2011,26（10）：6-8.