神經(jīng)外科護(hù)士素質(zhì)要求與特點(diǎn)

訾苗苗 楊思明 趙珊珊

【摘要】隨著神經(jīng)外科科學(xué)的不斷發(fā)展，神經(jīng)外科護(hù)理已成為具有鮮明特點(diǎn)的獨(dú)立學(xué)科。同時(shí)神經(jīng)外科的精細(xì)分工及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的不斷深入，要求神經(jīng)外科護(hù)士要有過硬的?？浦R業(yè)務(wù)能力和臨床思維能力等良好素質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科；危重病人；心理素質(zhì)；謹(jǐn)慎角色

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0507-02

神經(jīng)外科科病人發(fā)病急驟，病情危重，死亡率高，并發(fā)展多寄出護(hù)理量大，安全隱患多，神經(jīng)外科科護(hù)士必須具備崇高的職業(yè)道德，專業(yè)素養(yǎng)及較高的心理素質(zhì)和高度的責(zé)任感。

1.神經(jīng)外科護(hù)士的角色

1.1神經(jīng)外科的護(hù)士是心理老師

神經(jīng)外科的危重患者比較多，從生病到治療再到恢復(fù)，對患者是一個(gè)挑戰(zhàn)。對其家屬也是一個(gè)挑戰(zhàn)，這一治療過程漫長。病人恢復(fù)慢多造成偏癱，肢體活動(dòng)不便甚至長期臥床?；颊邿o法面對社會(huì)，家屬在經(jīng)濟(jì)及人力、物力上困難等均面臨嚴(yán)重的心理壓力。這就要求護(hù)士擔(dān)當(dāng)心理老師的角色要對其進(jìn)行勸導(dǎo)、以理解的方式勸導(dǎo)并鼓勵(lì)患者堅(jiān)持康復(fù)、積極面對，以便患者更好、更快的恢復(fù)。

1.2神經(jīng)外科的護(hù)士是護(hù)理者

直接對患者提供護(hù)理是神經(jīng)外科護(hù)士的主要角色。從患者入院對其進(jìn)行簡要的入院護(hù)理評估再到配合醫(yī)生進(jìn)行治療，對危重患者進(jìn)行生命體征的觀察與記錄、鼻飼進(jìn)食、翻身等使患者生理、心理的痛苦減到最小以達(dá)到早日康復(fù)的目的。

1.3神經(jīng)外科的護(hù)士是合作協(xié)調(diào)者

護(hù)理人員必須有整體觀念，因?yàn)閭€(gè)人招撫患者的能力有限，只有與家屬和其他護(hù)士、醫(yī)生合作才能提供更優(yōu)質(zhì)、全面的服務(wù)。

1.4神經(jīng)外科的護(hù)士是康復(fù)指導(dǎo)者、健康教育者

神經(jīng)系統(tǒng)疾病和損傷可導(dǎo)致神經(jīng)結(jié)構(gòu)損害，影響病人的軀體活動(dòng)，語言功能和智能?？祻?fù)盡早介入是影響康復(fù)效果的重要原則。指導(dǎo)并協(xié)助患者及家屬采用訓(xùn)練為主的多種有效措施加速康復(fù)進(jìn)程。減輕疾病和損傷所致的殘疾程度使病人回歸家庭和社會(huì)。

2神經(jīng)外科對護(hù)士素質(zhì)要求

2.1良好的應(yīng)變能力

神經(jīng)外科的患者病情急變化快，并且觀察難度要求高。護(hù)理中觀察要求及時(shí)、準(zhǔn)確、細(xì)心、判斷迅速連續(xù)性強(qiáng)及預(yù)見性要求迅速建立靜脈通道并保持呼吸道通暢及予氧氣吸入、脫水藥物。防止腦疝發(fā)生，要求護(hù)士具有嫻熟的技術(shù)與有條不紊的工作程序。

2.2要有高度的責(zé)任心

對病人進(jìn)行手術(shù)前評價(jià)及糾正治療、術(shù)后監(jiān)測及支持治療以減少術(shù)后并發(fā)癥。及時(shí)觀察、判斷病情。護(hù)士具有高度的責(zé)任心和慎獨(dú)精神。重復(fù)的病情觀察、保證各種搶救儀器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)及加藥、輸液、肌注、鼻飼、翻身叩背、吸痰等工作量大。又因護(hù)理工作不是簡單機(jī)械的重復(fù)，要把不同患者、不同的藥物、不同的滴塑使用近乎相同的操作程序完成。這就要求護(hù)士保持清醒的頭腦和高度的責(zé)任心。

2.3熟悉掌握本科業(yè)務(wù)技能、理論知識

神經(jīng)外科的護(hù)理工作有很強(qiáng)的專業(yè)性，需求專業(yè)的理論指導(dǎo)。由于病人多且有重、危、急、險(xiǎn)，護(hù)士要有極高的警惕性。預(yù)見可能的險(xiǎn)情，并做好一切應(yīng)變的物質(zhì)和思想準(zhǔn)備。由于意識障礙，許多病人無法主訴自己的病情和要求，而病情往往是一個(gè)迅速演變的過程。要求護(hù)士主動(dòng)巡視病房，根據(jù)病人所患疾病特點(diǎn)，重點(diǎn)觀察瞳孔、意識、肢體活動(dòng)、有無頭疼嘔吐等情況，如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人很快因腦疝死亡。因此護(hù)士要有敏銳的觀察力熟練的、快速的、準(zhǔn)確的配合搶救，及時(shí)有效的挽救病人。在病情危機(jī)變化快的情況下，如果沒有一定的知識、技能，此項(xiàng)工作很難完成。

2.4要有耐心、細(xì)心并且謹(jǐn)慎

神經(jīng)外科病人多昏迷，生活自理能力差，需要工作人員耐心、細(xì)心的照料，做好心理護(hù)理和生活護(hù)理。定時(shí)翻身叩背已防壓瘡的發(fā)生，指導(dǎo)并協(xié)助肢體功能的鍛煉，促進(jìn)功能盡早恢復(fù)。按時(shí)巡視病人觀察記錄生命體征，隨時(shí)掌握病人病情變化。除了耐心、細(xì)心外，謹(jǐn)慎尤其重要。要嚴(yán)格要求自己及合理解釋患者及家屬的疑問。

3神經(jīng)外科護(hù)士的培訓(xùn)與培養(yǎng)

要成為一名好的神經(jīng)外科護(hù)士，理論知識基礎(chǔ)底子不能忽略，要穩(wěn)扎穩(wěn)打并隨時(shí)神經(jīng)外科發(fā)展的新的動(dòng)態(tài)。另外就是技術(shù)操作的培訓(xùn)，對新護(hù)士與老護(hù)士同時(shí)加強(qiáng)如吸痰、拍背、導(dǎo)尿、皮膚護(hù)理、冰毯、微量泵等操作的培訓(xùn)做到熟練掌握。最重要的就是病情觀察，了解病情，熟悉護(hù)理要點(diǎn)并有針對性的觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔的變化有預(yù)見性的發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，正確判斷每一個(gè)危險(xiǎn)征兆，提高警惕性與敏銳性。

4總結(jié)

作為一名神經(jīng)外科的護(hù)士，不僅是技術(shù)上的好手還應(yīng)該有愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心和包容的心，更要有過硬的專業(yè)技能。

參考文獻(xiàn)

［1］《神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士心理壓力分析及預(yù)防》

［2］《淺談護(hù)士角色》

［3］《神經(jīng)外科護(hù)士的培養(yǎng)及使用》