體檢牽到手心的溫柔

殷曉星

【中圖分類號(hào)】R1943 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0425-02

老年人興沖沖的參加體檢了，誰(shuí)不珍惜呀，每次體檢不僅給少數(shù)人亮了紅燈——發(fā)現(xiàn)隱匿的重大毛病趕快就診，更使大多數(shù)人得到健康關(guān)懷，發(fā)現(xiàn)亞健康點(diǎn)，提供個(gè)體促進(jìn)健康方向。所以大家非常歡迎體檢。對(duì)醫(yī)護(hù)們緊張有序的體檢工作非常滿意。 但尚存不盡如人意之處。

如有的體檢缺乏身高體重腰圍測(cè)量。身高資料缺乏就不能進(jìn)行個(gè)體體重和能量需要量推薦建議是一個(gè)缺憾。腰圍測(cè)量尤其重要。這些項(xiàng)目費(fèi)時(shí)很少無(wú)花費(fèi)，不進(jìn)行檢測(cè)沒(méi)有理由。眾所周知，物質(zhì)生活改善使非傳染性慢性病成為公眾健康第一大威脅，慢性病是血管病。對(duì)于慢性病來(lái)說(shuō)，遺傳是種子，不良生活方式是土壤，腹型肥胖是樹干，糖尿病高血脂高血壓冠心病脂肪肝痛風(fēng)則是其惡果。

腰圍評(píng)估中心性肥胖，男性≥85厘米，女性≥80厘米屬于中心性肥胖。腰圍測(cè)量的作用超過(guò)體重和體質(zhì)指數(shù)，因?yàn)槌撕舜殴舱瘢鼑从掣共績(jī)?nèi)臟脂肪程度，直接相關(guān)血管壁脂肪粘附速度，脂肪因子表達(dá)增多導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞廣泛性代謝異常損傷，中心性肥胖并與結(jié)腸癌乳腺癌發(fā)生有關(guān)。 另一角度，所有的慢性病研究缺乏身高腰圍資料都不行。

其他還需改進(jìn)處，體檢后健康建議中缺乏對(duì)象針對(duì)性，主要因缺乏重要病史資料，導(dǎo)致體檢的健康建議過(guò)于‘程式化，出現(xiàn)不對(duì)個(gè)體病情的“徑”，甚至致重要疾病就診影響繞彎路。

建議申請(qǐng)單位將體檢注意事項(xiàng)傳達(dá)到人：①參加體檢須空腹（可少量飲水）12小時(shí)；24小時(shí)不飲酒；②24小時(shí)內(nèi)不劇烈活動(dòng)，來(lái)前不多耗費(fèi)體力。③由于體位對(duì)血管內(nèi)外液體分布影響，而影響血脂等結(jié)果，抽血前至少靜坐5分鐘。④2周內(nèi)進(jìn)食穩(wěn)定體重穩(wěn)定（不存在重大傷害等狀況）。⑤體檢攜帶病歷卡，參加集體大型體檢時(shí)腫瘤治療等重要病史告知醫(yī)生。

還有，體格檢查的“售后服務(wù)”誰(shuí)管？“二傳手”怎么樣將個(gè)體健康信息準(zhǔn)確傳遞到位？

人體科學(xué)不斷發(fā)展“報(bào)告”內(nèi)容越來(lái)越復(fù)雜，如免疫組化檢測(cè)，及常規(guī)檢測(cè)中新增項(xiàng)目。在老百姓的認(rèn)識(shí)與的“報(bào)告”之間需要堅(jiān)實(shí)可靠的橋接——首先“二傳手”對(duì)一系列檢驗(yàn)值“對(duì)象性”保證準(zhǔn)確無(wú)誤解讀，使受檢對(duì)象真正的獲益，尤其對(duì)文化層次低者和老年人。

體檢結(jié)束沒(méi)有劃句號(hào)。受檢與檢查主管部門雙方都應(yīng)珍視體檢，體檢是提高健康及提供健康認(rèn)知的契機(jī)。將體檢與對(duì)象健康效應(yīng)聯(lián)系的鏈條鎖緊，特別是使對(duì)象調(diào)節(jié)行為改變，許多事情需要做。追求事半功倍效果更需認(rèn)真研究。即使化的是公家的錢，也不能再使年復(fù)一年近百元的體檢打水漂。

疾病預(yù)防為主是鐵律，體檢是其中一段。當(dāng)多數(shù)人從拿到體檢報(bào)告那天開始調(diào)整生活方式，是最有效的體檢。這個(gè)龐大工程的軌道需要逐步走順。體檢送溫柔到手心，更好改進(jìn)使溫暖到人心。努力使好事做得更好。