護理管理中流程管理模式的應用

盧起飛

【摘要】目的 探討護理管理中流程管理模式的應用效果。方法 抽取我院2013年7月至2013年12月收治的100例患者為研究對象，對其施行流程管理模式，為實驗組；選擇2013年1月至2013年6月收治的100例患者為對照組，對其行常規(guī)護理管理，對兩組患者滿意度進行比較。結果 實驗組患者護理滿意度評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結論 護理管理中實施流程管理能明顯提高護理質量，患者滿意度高，值得臨床推廣。

【關鍵詞】護理管理；流程管理模式；應用效果

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0385-01

護理管理是醫(yī)院管理的重中之重，不僅可以為患者提供優(yōu)質服務，維持人體健康，而且是醫(yī)院形象樹立的關鍵［1］。隨著現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和人們自我保健意識的提高，對護理質量提出更高的要求。流程管理作為一種新型管理模式，其工作核心在于構造高品質業(yè)務流程，目的在于提高業(yè)務績效，包括規(guī)范流程、優(yōu)化流程及再造流程三大方面，把流程管理應用到護理管理中對提高護理質量具有至關重要的作用。本研究對我院2013年7月至2013年12月收治的100例患者實施流程管理，效果令人滿意。報告如下。

1資料與方法

1.1 臨床資料

抽取我院2013年7月至2013年12月收治的100例患者為研究對象，其中男性68例，女性32例，年齡在23至80歲之間，平均（43.2±2.3）歲；文化程度：大專及以上36例，中學50例，小學及以下14例，對其實施流程管理，為實驗組。選擇2013年1月至2013年6月收治的100例患者為對照組，其中男性65例，女性35例，年齡在22至81歲之間，平均（42.5±2.4）歲；文化程度：大專及以上35例，中學50例，小學及以下15例，該組患者施行常規(guī)護理管理。兩組患者在年齡、文化程度等方面差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。有可比性。

1.2 方法

對照組患者施行常規(guī)護理管理，實驗組患者給予流程管理模式，主要表現(xiàn)如下。

1.2.1 流程設計 流程管理核心在于規(guī)范性、流程化，為此流程設計強調可持續(xù)、系統(tǒng)化，分為三大部分：（1）核心流程。該部分以護理人員工作班次為依據(jù)，對象為護理人員，包括早班、大小夜班、護理班、教學護士等各工作流程，讓每一班次、每一護理人員都有流程可依。具體來說，先要根據(jù)各科室工作內容、工作量、制度、質量控制標準等編寫各科室核心流程，然后將核心流程交給專業(yè)小組核查，審核通過后開始實施。（2）質量控制流程。該流程核心在于質量控制，包括病歷書寫、各科室基礎護理、重癥患者護理、搶救物品保存及擺放、病房管理等內容，一方面要根據(jù)質量控制內容、核心流程等制定并實施，另一方面要針對性的、重點的做好薄弱環(huán)節(jié)工作，加強重癥患者護理管理，如夜間加強巡查，成立風險管理小組等等。（3）支持系統(tǒng)流程。支持系統(tǒng)流程是為核心流程及質量控制流程服務的，根據(jù)各科室護理操作為患者提供優(yōu)質護理服務，包括入院前后手續(xù)辦理、圍術期護理、各科室相關檢查、搶救流程等內容。

1.2.3 護理流程執(zhí)行 （1）加強對小組成員的教育。不同于傳統(tǒng)的管理模式，流程管理模式重視對每一流程的管理，一定程度上會增加護理人員的工作內容。因此，實施流程管理前，應加強對護理人員的培訓，一方面可增加其對護理流程的了解，另一方面，可使其掌握流程管理模式的實施方案，提高臨床護理質量。（2）在實施流程管理模式前，可先根據(jù)科室的日常工作、護理重點等制定合理的流程管理模式，要求護理人員嚴格按照相關流程開展臨床護理，該方式不僅能夠提高其工作效率，還能夠降低護理差錯的發(fā)生機率。（3）定期組織考核為提高流程管理模式在護理管理中的應用質量，護理人員應于每天工作后對自己的護理內容、流程等進行反思。同時，還可以成立質控小組，每周定期對科室護理情況進行分析，并及時向相關人員反饋護理管理中存在的問題，并提出切實可行的護理措施。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理滿意度進行統(tǒng)計分析，護理滿意度通過問卷調查完成，包括入院及時安排、操作熟練程度、服務態(tài)度、健康教育、用藥指導、巡視狀況、環(huán)境建設、溝通交流等內容，每一項10分，分數(shù)越高表明越滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對上述相關數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差表示，行t檢驗，P＜0.05時差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組患者對入院及時安排、操作熟練等滿意度相關指標評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表1。表1 兩組患者護理滿意度相關指標情況比較（ X±s，分）

組別入院及時安排 操作熟練 服務態(tài)度 健康教育 用藥指導 巡視狀況 環(huán)境建設 溝通交流實驗組（n=100） 8.85±1.47 9.00±0.54 9.03±0.71 8.97±1.23 9.12±0.36 8.76±1.248.85±1.47 8.47±1.65對照組（n=100） 5.13±2.31 7.45±1.47 8.00±1.21 6.01±2.58 8.02±0.45 5.36±1.78 5.39±2.16 6.28±1.49t值 5.64 3.14 3.02 3.47 2.64 3.68 4.08 3.25P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.053 討論

隨著生活水平的提高，人們對醫(yī)院的護理質量提出了更高的要求。有文獻指出，傳統(tǒng)的護理管理模式雖然能夠提高患者入院后的生活質量，然而，很多護理問題并未得帶有效解決。此外，傳統(tǒng)的護理模式中，主要由護士長針對日常護理工作中的問題進行分析，不僅會出現(xiàn)護理問題遺漏的現(xiàn)象，還會降低護理人員的參與性［2］。因此，醫(yī)院必須加強對護理管理的改革［3］。

流程管理主要是基于科室護理流程開展工作，具有工作規(guī)范化、目標明確化的特點［4］。臨床護理期間，可基于患者的需求開展針對性護理，不僅能夠提高患者的護理滿意度，還能夠提高醫(yī)院整理護理質量。本組研究中，患者管理后對操作前中后解釋、服務態(tài)度、護理滿意度、健康教育等的護理滿意度明顯高于治療前，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。該研究結果提示，加強流程管理模式在護理管理中的應用，能夠提高醫(yī)院的護理質量。有研究表明，加強流程管理在護理管理中的應用，能夠降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生機率，本研究結果從側面證明了該結論。

綜上所述，加強流程管理在護理管理中的應用，不僅能夠提高醫(yī)院的護理滿意度，還能夠提高醫(yī)院整體護理質量，值得推廣應用。

參考文獻

［1］于麗華.流程管理模式在護理管理中的應用及探討［J］.醫(yī)學研究生學報,2012（04）:399-401.

［2］張宗英,楊伶俐.護理管理中流程管理方法的應用［J］. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013（14）:62-63.

［3］郝祥梅，王丹丹，魏雪. 流程管理模式在提高護理質量中的應用效果［J］. 護理實踐與研究，2013，10（19）：76-77.

［4］呂春梅. 護理流程管理在危重患者護理管理中的應用［J］.齊魯護理雜志,2009,15(23):95-96.