優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對降低兒科院內(nèi)感染的效果評價(jià)

肖玲

【摘要】目的：研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施在降低兒科院內(nèi)感染中的方法與效果。方法：選擇我院兒科科室作為研究對象，以2013年1月~2013年6月作為對照階段，實(shí)施常規(guī)護(hù)理；以2013年7月~2013年12月作為觀察階段，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對比對照階段、觀察階段兒科院內(nèi)感染發(fā)生率并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施前，院內(nèi)感染率為4.64％（58/1250）；優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施后，院內(nèi)感染率為1.29％（18/1390）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施后，院內(nèi)感染發(fā)生率明顯低于優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施前，對比差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對降低兒科院內(nèi)感染有確切效果，是改善兒科科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要手段之一，值得引起關(guān)注與重視。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；兒科；院內(nèi)感染；效果

【中圖分類號】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0373-01

兒科院內(nèi)感染主要是指兒科科室所收治患者在住院進(jìn)行治療的過程當(dāng)中發(fā)病的感染，入院時(shí)已經(jīng)處于潛伏期內(nèi)的感染以及入院前發(fā)生的感染均不屬于院內(nèi)感染［1］。由于兒科收治患兒大多年齡較小，自身免疫能力、抵抗能力較弱，故而院內(nèi)感染的發(fā)生率較高。如何在對患兒原發(fā)疾病進(jìn)行治療的同時(shí)，有針對性的通過落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的方式，達(dá)到控制兒科院內(nèi)感染發(fā)生率的目的，這一點(diǎn)值得醫(yī)務(wù)工作者高度關(guān)注與重視。為進(jìn)一步研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施在降低兒科院內(nèi)感染中的方法與效果，本文選取我院兒科科室作為研究對象，觀察對比優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施前階段、實(shí)施后階段的院內(nèi)感染發(fā)生情況，取得了確切結(jié)果，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院兒科科室作為研究對象，以2013年1月~2013年6月作為對照階段，本階段共收治兒科患兒1250例，男患兒共計(jì)750例，女患兒共計(jì)500例，患兒年齡在1個(gè)月~10周歲范圍內(nèi)，平均年齡為（6.5±0.8）歲；以2013年7月~2013年12月作為觀察階段，本階段收治兒科患兒1250例，男患兒共計(jì)750例，女患兒共計(jì)500例，患兒年齡在1個(gè)月~10周歲范圍內(nèi)，平均年齡為（6.5±0.8）歲。對照階段、觀察階段收治患兒一般資料對比沒有明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照階段對照階段患兒接受常規(guī)護(hù)理，包括遵醫(yī)囑分級護(hù)理，面向患兒家屬進(jìn)行安全教育，保持病房環(huán)境，定期通風(fēng)，空氣消毒，體征觀察，落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)巡視等。

1.2.2 觀察階段觀察階段患兒同時(shí)接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具有護(hù)理措施包括如下方面：1）突出常規(guī)護(hù)理重點(diǎn)。結(jié)合兒科科室實(shí)際情況，重視對患兒基礎(chǔ)指標(biāo)的觀察與分析，重點(diǎn)進(jìn)行引流管護(hù)理、留置尿管護(hù)理、會陰部位護(hù)理、以及口腔部位護(hù)理，減少院內(nèi)感染的傳播途徑；2）加強(qiáng)護(hù)患溝通：兒科科室所收治患兒起病大多較急，病情上容易有較大的變化波動，若護(hù)患溝通不暢則可能出現(xiàn)配合不良的問題，故而，需要護(hù)理人員加強(qiáng)與患兒以及患兒家屬的溝通工作，通過語言、情感溝通的方式了解患兒的心理狀態(tài)，使用正面積極的語言來鼓勵患兒，支持患兒，面向患兒家屬告知有關(guān)患兒病情、治療方案、用藥方法的相關(guān)知識，同時(shí)需要加強(qiáng)對院內(nèi)感染途徑以及感染預(yù)防等相關(guān)問題的宣教工作，自覺對探視人員進(jìn)行控制，改善病房環(huán)境；3）健康教育：實(shí)際工作中，需要根據(jù)患兒的年齡大小以及患兒家屬文化程度的高度，采取語言、圖片、或者是視頻資料的方式來展開健康教育工作，使患兒及其家屬能夠及時(shí)了解院內(nèi)感染的防治知識，盡量減少串病房等行為，提高家屬對患兒行為的監(jiān)督力度，杜絕隨地吐痰、隨地大小便、隨意交換玩具等傳播疾病的行為，降低感染發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

對比對照階段、觀察階段兒科院內(nèi)感染發(fā)生率并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次觀察研究期間所涉及到的相關(guān)數(shù)據(jù)集中錄入SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件當(dāng)中進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)方法為X2，在P取值＜0.05的情況下認(rèn)為對比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義、

2 結(jié)果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施前，共出現(xiàn)58例院內(nèi)感染患兒，感染率為4.64％（58/1250）；優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施后，共出現(xiàn)18例院內(nèi)感染患兒，感染率為1.29％（18/1390）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施后，院內(nèi)感染發(fā)生率明顯低于優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施前，對比差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

有關(guān)研究中顯示：兒科科室是整個(gè)醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率相對較高的科室之一。主要原因在于：兒科收治患兒眾多，存在比較頻繁的床位周轉(zhuǎn)問題，往往不同疾病的患兒分配到同一病房內(nèi)，病種繁多，容易出現(xiàn)院內(nèi)感染［2-3］。同時(shí)，由于患兒家長疾病相關(guān)的知識掌握不夠科學(xué)，擔(dān)心患兒受風(fēng)寒加重病情而不主動開窗通風(fēng)，反而導(dǎo)致病房內(nèi)的空氣流動條件較差，細(xì)菌入侵的可能性大大提升。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為一種充分體現(xiàn)患者中心地位的護(hù)理模式，除了需重視對專業(yè)技術(shù)服務(wù)以及基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的提供以外，還從構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的角度入手，使患兒的需求能夠及時(shí)得到滿足。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施中，結(jié)合患兒病情以及患兒家屬的實(shí)際情況，選擇靈活多樣的方式進(jìn)行健康宣教，提高患兒以及患兒家長對疾病的認(rèn)識，掌握院內(nèi)感染的防治要點(diǎn)。同時(shí)，通過定期監(jiān)測病房空氣，病區(qū)紫外線消毒等相關(guān)措施的落實(shí)，使感染源的傳播途徑得到了有效的控制，配合對易感患兒的專門性隔離，能夠起到良好的感染控制效果。本次研究中發(fā)現(xiàn)：優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施后，院內(nèi)感染發(fā)生率明顯低于優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施前，對比差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與既往研究結(jié)果基本一致，證實(shí)了相關(guān)數(shù)據(jù)的可靠性。

綜上所述：優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對降低兒科院內(nèi)感染有確切效果，是改善兒科科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要手段之一，值得引起關(guān)注與重視。

參考文獻(xiàn)

［1］ 陸偉.竇智.于兵.降鈣素原檢測在兒科感染及指導(dǎo)抗生素合理應(yīng)用中的臨床意義［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué),2013,21(6):306-307.

［2］ 周穎,徐曦巍.宋文琪等.2006年~2012年不動桿菌在兒科感染性疾病中的檢出率與耐藥變遷［J］.現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,28(2):141-144.

［3］ 曹榮.護(hù)士長在兒科感染病房醫(yī)院感染管理中的作用［C］.//2012全國兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議論文集.2012:229-231.