想象式培訓(xùn)模式在新護(hù)士崗前護(hù)理技能培訓(xùn)中的應(yīng)用

劉瑩 陳俊春 張茵 王佩

【摘要】目的探討想象式培訓(xùn)模式在新護(hù)士崗前護(hù)理技能培訓(xùn)中的作用。方法 將我院2013年參加崗前培訓(xùn)的140名新護(hù)士隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組70人。其中實(shí)驗(yàn)組采取想象式培訓(xùn)模式進(jìn)行培訓(xùn)，對照組采取傳統(tǒng)培訓(xùn)模式進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容及時(shí)間相同。結(jié)合護(hù)理人員自評問卷調(diào)查表和基礎(chǔ)護(hù)理操作綜合評定方法進(jìn)行系統(tǒng)評定。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員對授課方法的接受程度、技能掌握程度、自信心以及學(xué)習(xí)積極性評分均比對照組高，且兩組間的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：想象式培訓(xùn)使新護(hù)士在崗前護(hù)理技能培訓(xùn)中更易于學(xué)習(xí)、掌握，是一種快速、高效的培訓(xùn)模式。

【關(guān)鍵詞】想象法培訓(xùn)新護(hù)士技能

【中圖分類號】R741.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0284-02

1想象式培訓(xùn)法

1.1 想象式培訓(xùn)法介紹

想象式練習(xí)法就是對某種動(dòng)作的完成的過程，有意識、系統(tǒng)地進(jìn)行思維、表象的一種練習(xí)方法，而不是實(shí)際地做動(dòng)作。這是一種形象，由此形象來集中注意力，強(qiáng)化動(dòng)作，以掌握和改進(jìn)技術(shù)［1］。

1.2 研究對象

本組研究對象為2013年7月入院的新護(hù)士，其中男3名，女137名，年齡22-30歲，平均年齡24.7歲，本科生135名，碩士生5名。隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組70人。對照組采取傳統(tǒng)培訓(xùn)模式進(jìn)行培訓(xùn)，實(shí)驗(yàn)組采取想象式培訓(xùn)模式進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容及時(shí)間相同。

1.3 研究方法

本研究選擇了基本護(hù)理技能操作15項(xiàng)，培訓(xùn)時(shí)間為期2周，每次授課2項(xiàng)。老師示范護(hù)理技能操作時(shí)間為5-15分鐘。

1.3.1對照組 采取傳統(tǒng)培訓(xùn)模式進(jìn)行培訓(xùn)，即統(tǒng)一由老師示范技能操作后，護(hù)士分組進(jìn)行練習(xí)，練習(xí)時(shí)由老師進(jìn)行巡回指導(dǎo)并糾正錯(cuò)誤，之后再各自練習(xí)，最后考核。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組 采取想象式培訓(xùn)模式進(jìn)行培訓(xùn)，老師示范技能操作后，引導(dǎo)新護(hù)士坐下入靜，集中精力回憶老師示范操作順序等一直到操作結(jié)束，再在腦海中想象式操作一次，由老師強(qiáng)調(diào)技能操作中程序及注意事項(xiàng)，之后分組練習(xí)。

2 評定方法

由本院護(hù)理部自行設(shè)計(jì)的護(hù)理人員崗前培訓(xùn)自評問卷調(diào)查表，主要內(nèi)容包括：護(hù)理人員對授課方法的接受程度、對技能掌握程度、自信心以及學(xué)習(xí)積級性的自我評價(jià)，每項(xiàng)最高10分。同時(shí)我們依據(jù)德爾菲法構(gòu)建的基礎(chǔ)護(hù)理技能操作的培訓(xùn)考核評價(jià)體系進(jìn)行綜合評定［2］，包括以下主要內(nèi)容：護(hù)理技能熟練程度、靜脈穿刺成功率和病人滿意度等，每項(xiàng)最高評分為100%或100分。

3評價(jià)效果

護(hù)理人員的自我評定結(jié)果：（如表1）實(shí)驗(yàn)組中護(hù)理人員對授課方法的接受程度 、技能掌握程度、自信心以及學(xué)習(xí)積極性均比對照組高，且兩組間的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理操作綜合考核結(jié)果：(如表2)在實(shí)驗(yàn)組中護(hù)士技能操作熟練度95.83，靜脈穿刺成功率98.64%，病人滿意度97.27，均較對照組高，且病人滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。靜脈穿刺成功率和技能熟練度兩組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表1：護(hù)理人員的自我問卷測評結(jié)果

授課方法的

接受程度 護(hù)理技能

掌握程度 護(hù)理人員

的自信心 護(hù)理人員的

學(xué)習(xí)積級性實(shí)驗(yàn)組 9.5±1.6* 9.6±1.2* 9.9±0.8* 9.4±1.1*對照組 7.2±1.7 7.6±1.4 6.5±1.0 6.3±1.4*P<0.05, 兩組間比較結(jié)果

表2：護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理操作考核評定結(jié)果

護(hù)理技能熟練度 靜脈穿刺成功率（%） 病人滿意度實(shí)驗(yàn)組 95.83±12.11 98.64±9.65 97.27±11.38*對照組 86.15±12.20 85.72±10.85 80.33±14.26*P<0.05, 兩組間比較結(jié)果

4 討論

4.1 想象式培訓(xùn)是一種科學(xué)的培訓(xùn)方法

想象式培訓(xùn)一般分為：先想后練、只想不練和邊想邊練。我們根據(jù)護(hù)理技能的特點(diǎn)，在新護(hù)士中采取“示范→練習(xí)→想象練習(xí)→實(shí)際練習(xí)”的培訓(xùn)模式，這種方法與傳統(tǒng)方法相結(jié)合進(jìn)行培訓(xùn)，對于培訓(xùn)質(zhì)量有了很大的幫助，使新護(hù)士在崗前培訓(xùn)中能熟練掌握護(hù)理基本技能。結(jié)果顯示，進(jìn)入臨床后，護(hù)士技能操作熟練度、靜脈穿刺成功率以及病人的滿意度均高于對照組，且病人滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。由此可見，此種方法應(yīng)用于護(hù)理技能培訓(xùn)中是可行的，是科學(xué)有效的。

4.2 實(shí)施想象式培訓(xùn)的注意事項(xiàng)

4.2.1 新護(hù)士對護(hù)理技能操作有正確的概念

在老師示范護(hù)理技能操作后，新護(hù)士進(jìn)行想象練習(xí)須確保正確，這要求老師在授課中要了解護(hù)理技能的程序和難點(diǎn)，示范時(shí)要生動(dòng)精煉、動(dòng)作優(yōu)美準(zhǔn)確，使學(xué)生產(chǎn)生的印象越深，想象法練習(xí)在頭腦中顯現(xiàn)的動(dòng)作就越清晰準(zhǔn)確，練習(xí)效果就越好。如果新護(hù)士在頭腦中反復(fù)回憶的是不正確的技能操作，這樣只能對新護(hù)士產(chǎn)生負(fù)面影響。

4.2.2 想象式培訓(xùn)和實(shí)際技能操作練習(xí)要交叉進(jìn)行

要掌握護(hù)理技能操作，仍然要把實(shí)際練習(xí)放在第一位，這是掌握護(hù)理技能操作的基礎(chǔ)，為患者帶來安全，讓患者放心；而想象法練習(xí)只能作為技能練習(xí)的輔助手段，不能取代實(shí)際練習(xí)。

4.2.3 想象式培訓(xùn)注意力要高度集中

想象式培訓(xùn)是心理訓(xùn)練過程，良好的內(nèi)外練習(xí)環(huán)境對培訓(xùn)效果有很大的影響。在進(jìn)行想象法練習(xí)時(shí)能否集中注意力是順利回憶動(dòng)作和影響培訓(xùn)效果的重要因素。一般來講，想象練習(xí)應(yīng)選用較安靜的練習(xí)場所，便于學(xué)生精神集中和想象力的發(fā)揮。兩外，激烈活動(dòng)后不宜馬上進(jìn)行想象練習(xí)，因?yàn)榇竽X皮層適宜的興奮性是建立條件反射，形成動(dòng)力定型的良好條件。

5 結(jié)果

想象式培訓(xùn)是一種快速、高效的培訓(xùn)方法，能使新職工在崗前護(hù)理技能培訓(xùn)中更易于學(xué)習(xí)、掌握基本護(hù)理操作，有助于盡快培養(yǎng)出合格的護(hù)理人材。同時(shí)，它在護(hù)理技能培訓(xùn)中只是一種輔助練習(xí)的手段，它的目的在于使護(hù)士對護(hù)理技能操作更好的掌握。在護(hù)士培訓(xùn)中要貫徹精講多練想練結(jié)合，以練為主的原則才能在新護(hù)士技能培訓(xùn)中取得較好的培訓(xùn)效果。

參考文獻(xiàn)

［1］ 呂勁.想象練習(xí)法在中醫(yī)院校護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用探討［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010,16（7）：148-149

［2］ 郭紅霞，朱丹。本科生護(hù)理基本技能評價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建。護(hù)理學(xué)雜志， 2008，23（16）：1－4