鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護理工作中安全管理措施的探究

蔣仁姣

【摘要】隨著經濟和科學技術的飛速發(fā)展，對于護理質量方面，人們對其提出越來越高的要求，護理工作已不再是所謂的打針送藥，而是包括對患者進行一系列心理、身體的護理，因此，護理在管理方面的水平即決定其質量的保障。本文通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護理工作中安全管理現(xiàn)狀中所存在的問題分析，提出相應的管理措施，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護理工作提供借鑒，以此進一步的促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

【關鍵詞】鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院;護理工作;安全管理;措施

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0258-01

護理工作的安全是決定醫(yī)療安全的決定性因素，是衡量護理的服務水平最重要的質量指標之一，其存在于護理的各個環(huán)節(jié)中。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院而言，其醫(yī)療服務的對象是最基層的農村患者，由于其本身的基礎管理知識較薄弱，致使院方在護理安全方面存在著諸多隱患，對護理質量造成不良影響。但隨著不斷的開展新型農村的合作醫(yī)療項目，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的規(guī)模和經濟效益均發(fā)生較大變化，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療的護理工作提出更高的要求，因此，護理人員需不斷的加強其自身的安全意識，正確評估、分析在護理工作過程中可能會出現(xiàn)的安全隱患。為此，本文結合其護理工作實際對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的護理安全管理進行分析如下：

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護理工作管理存在的問題

（一）管理因素護理規(guī)章制度不完善，執(zhí)行力不夠。管理者對潛在的不安全因素缺乏預見性，沒有定期開展護理安全隱患專題講座，對護理服務中各類風險進行分析、總結。業(yè)務培訓和在職培訓提高不到位，設備物資管理不善，監(jiān)督管理不得力等都會給患者的安全構成威脅。

（二）護理專業(yè)的人才匱乏，隊伍的穩(wěn)定性差

受到傳統(tǒng)觀念影響，社會上一直存在重醫(yī)輕護的偏見，導致醫(yī)院忽視了護士的重要性，挫傷了護士工作的積極性。護患比例失調，護士的工作量極大而工資待遇較低，多數(shù)人員都轉移其工作部門，另外隨著人事制度方面的改革，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院在招聘護士方面被權力所限，導致出現(xiàn)護理人才的嚴重斷層現(xiàn)象，加上鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院長期對醫(yī)院護理方面的發(fā)展，致使對醫(yī)院護理所投入的資源降低，從而導致護理專業(yè)人才和相關護理設施的匱乏［1］。

（三）培訓力度的缺乏，護理人員的綜合素質低

近年來低年資的護士增多，專業(yè)知識不扎實，技術不嫻熟，經驗不足，對已出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的危象不能及時發(fā)現(xiàn)，缺乏應變能力。有些人員畢業(yè)時間太久導致其知識的陳舊老化而跟不上時代的醫(yī)療發(fā)展腳步，部分的高資歷護理人員雖具有相關的臨床護理經驗，但由于未接受過正規(guī)的系統(tǒng)培訓而對系統(tǒng)性的理論知識欠缺。此外，護理人員中擁有藥劑、臨床醫(yī)士、檢驗相關的專業(yè)學歷占總數(shù)的12.8%，70%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護士在技術操作上不規(guī)范和無菌觀念的淡薄。另外，加上繼續(xù)護理教育之后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院由于經費及人力的不足，其中有98%的人員未接受過上一級醫(yī)院的進修，10%的醫(yī)院從未組織開展過護理業(yè)務的學習，從而致使整個護理隊伍的人員總體綜合業(yè)務素質低下［2］。

（四）護理人員配置不合理 護理人員配備不足，不能滿足日常護理工作需求，會給患者的安全帶來威脅。護理人員緊缺，護士工作量加大，因為工作時間有限，護理很難遵守洗手規(guī)定和三查七對制度，因而給護理安全帶來了隱患。護理人員長期超負荷工作，身心疲憊也是構成護理安全隱患因素之一。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護理工作安全管理的有效措施

（一）轉變護理服務觀念，提高其工作效率

不管是院管理者還是護理工作者，均需轉變其觀念，真正實際的從思想上加大對護理工作的重視，設置專門的管理機構。同時，在選擇相關護理管理者時，應挑選精通護理專業(yè)方面的知識且技術較精湛，能勝任不同病人的護理的專業(yè)人員，把護理工作的重點及目標傳達給護理人員。另外，護理人員還應深入于病房中，了解醫(yī)院所制定的一系列相關制度以及在護理工作中所存在的問題，抓好護理管理的每一個環(huán)節(jié)，使護理工作更有效的進行［3］。

（二）加強對護理人員培訓，提高其綜合素質

院方可依據(jù)護理工作人員的實際情況，制定一些具有針對性的學習計劃，開展對全體護理人員的培訓活動，提升護理人員的綜合素質，同時，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護理工作人員的職責，加大考核和監(jiān)管力度，使醫(yī)院護理工作更具規(guī)范化。所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院均應把消毒供應方面的工作放至重要地位，定期的對工作人員進行系統(tǒng)的培訓，以提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的護理質量，更新工作人員的護理觀念及知識結構，使其綜合素質得以全面發(fā)展［4］。

(三)加強對護理的管理，使其更科學化和規(guī)范化

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院應注重護理工作，提高其護理工作者的福利待遇，多給予護理工作者該有的尊重。針對護理工作中所存在的安全隱患和護理糾紛相關問題，應采取積極有效的防范對策，院方需建立相關護理工作中安全隱患的上報制度，促使醫(yī)院的工作者都加入到護理安全的管理工作中。同時，院方需完善相關護理工作管理的規(guī)章制度，制定完善的針對在護理中發(fā)生緊急風險的方案流程，認真分析每一件護理風險的過程，及時采取具有針對性的防范措施。院方還需優(yōu)化護理工作者的物力、人力資源配置，建立綜合素質高的人員隊伍，加大對護理工作的檢查監(jiān)管力度，杜絕不良事故和護理糾紛事件的發(fā)生，更好的給患者提供優(yōu)質的護理服務，減少護理的安全隱患，從而使護理工作更安全有效的進行［5］。

(四)合理安排護理人力資源在臨床診療活動中護士擔任了重要的角色，臨床中70%治療、護理工作是由護理人員完成。在護理人員少，工作繁重的情況下，護士就要超負荷工作，長此以往不利于護士的身心健康。因此，需合理配置護理人力資源，讓護理人員在護理工作中有時間執(zhí)行六步洗手法和三查七對制度，降低影響護理安全不良因素。實行彈性排班制，做到病患少時無閑人，病患多時不缺人。增加夜班補助，提高護士的工作積極性。

三、結束語

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院視為最基層的醫(yī)療單位，對于其事業(yè)的發(fā)展，社會需給予更多的支持，尤其是對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的護理工作而言。為了提高其護理安全，消除在醫(yī)療護理工作中的不良因素，院方需制定科學有效的護理管理制度，妥善建立及執(zhí)行防范護理風險的應急預案，維護護理工作人員的穩(wěn)定，為其創(chuàng)設優(yōu)質的護理環(huán)境，加大對護理人員的培訓教育力度，提高其綜合素質，從而更好的為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護理工作服務。

參考文獻

［1］王立紅,王霞,吳恩玲,夏靜.鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護理人才隊伍建設現(xiàn)狀與對策研究［J］.中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2011,01(07):112-113.

［2］陳焜.新醫(yī)改下鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護理工作挑戰(zhàn)分析［J］.中華護理雜志,2013,05(11):213-214.

［3］王淑珺.針對農民患者的護理工作分析［J］.中國民康醫(yī)學,2013,14（01）：176-177.

［4］戴佩芳.21世紀鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護理團隊建設的思考［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)）,2013,15(08):74-75.

［5］ 溫銀霞.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理工作狀況調查與分析［J］.醫(yī)藥前沿,2012,02(09):123-124.