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    母嬰分離的高危妊娠產(chǎn)婦心理問題分析及護(hù)理干預(yù)

    2014-10-21 16:53:50文建招
    關(guān)鍵詞:護(hù)理干預(yù)心理

    文建招

    【摘要】 目的:母嬰分離的高危妊娠產(chǎn)婦心理問題分析及護(hù)理干預(yù)措施探討。方法:本研究首先對母嬰分離的高危妊娠產(chǎn)婦的負(fù)性心理情況進(jìn)行了調(diào)查。然后將正處于母嬰分離的高危妊娠產(chǎn)婦隨機(jī)分為研究組和對照組,其中對照組給予傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理與指導(dǎo),而研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù),比較兩組干預(yù)效果差異。結(jié)果:研究組干預(yù)后負(fù)性情緒、睡眠質(zhì)量均較干預(yù)前明顯改善,改善程度明顯優(yōu)于對照組(t=3.62、3.42、3.69,P<0.05)。研究組產(chǎn)婦滿意度與對照組相比較明顯上升,而研究組產(chǎn)婦滿意度、護(hù)理工作差錯率、對護(hù)理人員投訴率與對照組相比較明顯下降,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=4.32、5.89、6.12,P<0.05)。結(jié)論:針對母嬰分離高危妊娠產(chǎn)婦心理問題,通過對母嬰分離高危妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù),明顯改善產(chǎn)婦不良的心理狀態(tài),提高護(hù)理工作質(zhì)量,同時提高了護(hù)理的滿意度,減少護(hù)患糾紛,保證了母嬰的身體健康狀態(tài)。

    【關(guān)鍵詞】 母嬰分離;高危;妊娠產(chǎn)婦;心理;護(hù)理干預(yù)

    【中圖分類號】RA73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0251-02

    本研究首先對母嬰分離的高危妊娠產(chǎn)婦的負(fù)性心理情況進(jìn)行了調(diào)查。然后將正處于母嬰分離的高危妊娠產(chǎn)婦隨機(jī)分為研究組和對照組,其中對照組給予傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理與指導(dǎo),而研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù),比較兩組干預(yù)效果差異,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料2013年1月~2014年1月選擇處于母嬰分離的高危妊娠產(chǎn)婦120例,按照隨機(jī)數(shù)字表法將120例產(chǎn)婦隨機(jī)分為研究組和對照組,其中研究組60例,年齡21~35歲,平均年齡(25.56±5.14)歲;孕周29~41周,平均孕周(35.35±4.31)周;文化程度:小學(xué)及初中13例,高中及高中以上47例;對照組60例孕婦的年齡21~36歲,平均年齡(25.65±5.22)歲;孕周29~40周,平均孕周(35.43±4.27)周;文化程度:小學(xué)及初中11例,高中及高中以上49例。入選的孕婦均自愿參加本次研究,且獲得醫(yī)院倫理委員會同意。對兩組產(chǎn)婦的一般資料進(jìn)行計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn),兩組產(chǎn)婦的年齡、性別、孕周及文化程度比較均無明顯差異,具有可比性(P>0.05)。

    1.2 方法對照組給予傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理與指導(dǎo),而研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù):了解產(chǎn)婦的癥結(jié)所在,并進(jìn)行不良情緒的疏導(dǎo),護(hù)士應(yīng)以同情、理解和藹的態(tài)度去關(guān)心、愛撫,向孕婦耐心講解充足睡眠的好處、預(yù)防早產(chǎn)的相關(guān)知識及用藥指導(dǎo)??筛鶕?jù)患者具體情況講解保持睡眠質(zhì)量的重要性,增強(qiáng)信心,使患者能主動配合治療和護(hù)理。另外,為產(chǎn)婦提供合理、足夠的能量和營養(yǎng)[1、2]。對存在焦慮、恐懼的患者要加強(qiáng)心理安慰,并對其介紹成功病例,增強(qiáng)其自信心。加強(qiáng)產(chǎn)婦及家屬的產(chǎn)后抑郁癥的宣教工作,為產(chǎn)婦營造良好的休養(yǎng)和早期鍛煉環(huán)境等。

    1.3 觀察指標(biāo)(1)睡眠質(zhì)量:PSQI評分法,量表由9道題組成,總分0~21分,總分>5分為睡眠質(zhì)量差。(2)負(fù)性情緒:本研究在干預(yù)前后在遵循自愿原則的前提下,采用對兩組患者分別采用Zung氏編制的焦慮自評量表(SAS)測量患者焦慮程度,采用抑郁自評量表(Self-ratingdepressionscale,SDS)測量患者抑郁程度[3]。(3)記錄2組孕婦的第一產(chǎn)程、潛伏期、活躍期時間、產(chǎn)后出血量及新生兒阿氏評分結(jié)果。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用IBM公司的SPSS19.0分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( X±s)表示,干預(yù)前后的計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)。兩組間差異用P值(P=0.05)表示。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組孕婦干預(yù)前后負(fù)性情緒及睡眠質(zhì)量評分評分比較研究組干預(yù)后負(fù)性情緒、睡眠質(zhì)量均較干預(yù)前明顯改善,改善程度明顯優(yōu)于對照組(t=3.62、3.42、3.69,P<0.05)。具體結(jié)果可見表1.。

    表1 兩組孕婦干預(yù)前后負(fù)性情緒及睡眠質(zhì)量評分評分比較( ,分)

    組別 n SAS評分 SDS評分 PSQI評分研究組干預(yù)前

    干預(yù)后 60

    51.13±10.32

    39.22±11.43 ab53.54±11.21

    45.23±10.22 ab5.77±1.31

    3.63±0.76 ab對照組干預(yù)前

    干預(yù)后 60

    52.19±10.18

    49.69±13.46 52.88±10.18

    50.73±9.54 5.73±1.10

    5.31±1.12注:與本組干預(yù)前比較,aP<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;

    與對照組干預(yù)后比較,bP<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.2 兩組高危妊娠產(chǎn)婦滿意度、護(hù)理工作差錯率、對護(hù)理人員投訴率情況比較研究組產(chǎn)婦滿意度與對照組相比較明顯上升,而研究組產(chǎn)婦滿意度、護(hù)理工作差錯率、對護(hù)理人員投訴率與對照組相比較明顯下降,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=4.32、5.89、6.12,P<0.05)。具體結(jié)果可見表2。

    表2 兩組高危妊娠產(chǎn)婦滿意度、護(hù)理工作差錯率、對護(hù)理人員投訴率情況比較 [例(%)]

    組別 n 滿意度 護(hù)理工作差錯 對護(hù)理人員投訴研究組 60 60(100.00) 0(0.00) 0(0.00)對照組 60 48(80.00) 6(10.00) 7(11.67)注:與對照組比較,cP<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3討論

    近年來,隨著人們生話質(zhì)量和生活水平的提高,對于圍生期產(chǎn)婦的心理保健也逐步的重視起來[4]。母嬰分離是指對于高危妊娠產(chǎn)婦或者是產(chǎn)后由于嬰兒患病等其他原因,尤其是近年來高危妊娠產(chǎn)婦比例明顯增多,可能出現(xiàn)高危兒和難產(chǎn)兒,必須對新生兒和產(chǎn)婦進(jìn)行分離進(jìn)行治療。新生兒需要進(jìn)入ICU進(jìn)行治療,由于對孩子的病情的擔(dān)心或者思念孩子這樣會對產(chǎn)婦造成心理壓力和情緒的變化,對產(chǎn)婦在心理上造成較大的落差感[5]。多表現(xiàn)為焦躁不安、哭泣、食欲下降等,不利于疾病的恢復(fù),因此要積極對產(chǎn)婦采取護(hù)理的措施和方法進(jìn)行干預(yù)。本研究首先對母嬰分離的高危妊娠產(chǎn)婦的負(fù)性心理情況進(jìn)行了調(diào)查[6]。然后將正處于母嬰分離的高危妊娠產(chǎn)婦隨機(jī)分為研究組和對照組,其中對照組給予傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理與指導(dǎo),而研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù),比較兩組干預(yù)效果差異,研究結(jié)果顯示研究組干預(yù)后負(fù)性情緒、睡眠質(zhì)量均較干預(yù)前明顯改善,改善程度明顯優(yōu)于對照組(t=3.62、3.42、3.69,P<0.05)。這表明有效的心理護(hù)理改善了患者的不良心理情緒。

    綜上所述,針對母嬰分離高危妊娠產(chǎn)婦心理問題,通過對母嬰分離高危妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù),明顯改善產(chǎn)婦不良的心理狀態(tài),提高護(hù)理工作質(zhì)量,同時提高了護(hù)理的滿意度,減少護(hù)患糾紛,保證了母嬰的身體健康狀態(tài)。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 曹燕霞,高文,鄭瑩,等.高危孕產(chǎn)婦母嬰分離的心理調(diào)查與分析[J].護(hù)理管理雜志,2006,6(3):8-10.

    [2] 尹玉瓊.護(hù)理干預(yù)對母嬰分離高危妊娠產(chǎn)婦身心狀態(tài)的效果研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,30(5):122-123.

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