綜合護(hù)理干預(yù)在老年冠心病臨床治療中應(yīng)用效果分析及體會(huì)

羅小紅

【摘要】 目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)在老年冠心病臨床治療中的應(yīng)用效果及臨床體會(huì)。方法：將2012年6月-2013年6月我院收治的80例老年冠心病患者，根據(jù)隨機(jī)對(duì)照原則均分為兩組，對(duì)照組40例在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上給予常規(guī)護(hù)理，觀察組50例在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者給予綜合護(hù)理干預(yù)后其臨床治療治愈率為87.5%、治療有效率97.5%，明顯高于對(duì)照組的65.0%、87.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)在老年冠心病患者的臨床治療中，可以明顯提高患者的臨床治療效果及臨床治愈率，具有較好的臨床應(yīng)用意義，值得我們?cè)谂R床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；冠心病；老年患者；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0233-02

隨著社會(huì)的發(fā)展、生活方式的改變和我國人口老齡化程度的不斷加重，老年冠心病患者的數(shù)量呈不斷上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅著老年人群的晚年生活質(zhì)量以及生命安全［1］。冠心病稱為冠狀動(dòng)脈性心臟病，其臨床發(fā)病原因多由于脂質(zhì)代謝不正常，血液中的脂質(zhì)沉著在冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜上，形成一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成的白色斑塊，隨著斑塊的增多、增大造成動(dòng)脈腔狹窄，使冠脈血流受阻，引起心肌缺血、缺氧，常見的臨床表現(xiàn)為心絞痛、急性心肌梗死等。目前對(duì)于老年冠心病的治療主要采用藥物對(duì)癥治療，主要的藥物治療方案有降脂、降壓、降血糖、降體重等主要措施治療、預(yù)防老年冠心病的措施［2-3］。近年我院在治療老年冠心病患者的過程中發(fā)現(xiàn)，在對(duì)癥藥物治療的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，可以明顯提高患者的臨床治療效果。本文以2012年6月-2013年6月我院收治的80例老年冠心病患者為研究對(duì)象，現(xiàn)文章報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2011年6月-2013年6月我院收治的80例老年冠心病患者的臨床資料為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)對(duì)照分組原則均分為兩組。對(duì)照組40例在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予一般護(hù)理，其中男19例，女21例，年齡60～81歲，平均（70.2±1.8）歲，病史2月-2年，平均（11.6±2.6）月，其中心絞痛患者17例，心肌梗死患者13例，無癥狀心肌缺血患者10例；觀察組40例在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，其中男23例，女17例，年齡62～82歲，平均（72.3±1.4）歲，病史3月-2年，平均（12.6±2.7）月，其中心絞痛15例，心肌梗死16例，無癥狀心肌缺血9例。兩組患者在性別、年齡、病史及臨床表現(xiàn)等基本情況對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

全部患者冠心病診斷明確，入院后均對(duì)癥給予降脂、降壓、降血糖、強(qiáng)心、利尿等對(duì)癥支持治療。對(duì)照組患者在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上給予一般護(hù)理，密切監(jiān)測(cè)患者病情變化，指導(dǎo)患者合理用藥，合理飲食，并及時(shí)向主管醫(yī)師匯報(bào)患者病情。觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)。①飲食護(hù)理：老年患者的高鹽、高脂飲食是誘發(fā)老年冠心病的主要因素，因此密切監(jiān)測(cè)患者的飲食情況，指導(dǎo)患者合理飲食，并監(jiān)測(cè)患者血壓、血糖、血脂的變化情況。②藥物應(yīng)用：老年冠心病患者病史較長，誘因較多，因此有效的藥物治療可以明顯的控制患者病情變化，正確的藥物治療可以有效地控制患者病情變化，對(duì)于老年冠心病患者的有效治療具有較為重要的意義。而且合理的藥物治療可以控制患者心絞痛、急性心肌梗死等并發(fā)癥的發(fā)生率。③有效的心理護(hù)理指導(dǎo)：在患者治療期間，護(hù)理人員和患者之間的有效溝通，可以確切的了解患者病情，和患者建立有效的溝通方式，可以使患者有效的配合治療，明顯提高治療效果。④冠心病預(yù)防知識(shí)的宣傳：向老年冠心病患者進(jìn)行冠心病的常識(shí)宣傳，可以使患者更加了解自己的病情，從而使患者增加對(duì)自己疾病的認(rèn)識(shí)，杜絕冠心病的高危誘發(fā)因素，從而有效地降低冠心病的發(fā)病幾率［4-5］。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)目前臨床上常用的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)觀察、對(duì)比兩組患者的臨床治愈率、治療有效率等差異情況。

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［6］：治愈：患者不適感覺消失，實(shí)驗(yàn)室檢查無異常；有效：患者仍有不定期的不適癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查患者基本達(dá)到正常水平；無效：患者不適癥狀無緩解，實(shí)驗(yàn)室檢查與治療前指標(biāo)無差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS 16.5軟件對(duì)兩組所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，一般資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ X±s）的形式表示，計(jì)量資料采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用c2檢驗(yàn)，P ＜0.05 顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果兩組患者臨床治療效果資料比較情況詳見表1。觀察組患者給予綜合護(hù)理干預(yù)后其臨床治療治愈率為87.5%、治療有效率97.5%，明顯高于對(duì)照組的65.0%、87.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1 兩組患者臨床治療效果比較情況(%)

組別 例數(shù) 顯效（%） 好轉(zhuǎn)（%） 無效（%） 總有效率（%）觀察組

對(duì)照組 40

40 35（87.5）△

26（65.0） 4（10.0）△

9（22.5） 1（2.5）△

5（12.5） 97.5△

87.5*注：與對(duì)照組相比，△P＜0.05。

3 討論

隨著生活水平的提高、人們的飲食結(jié)構(gòu)的改變，目前冠心病的發(fā)病率呈不斷升高的趨勢(shì)，而老年人冠心病發(fā)病率更高，病情急重，如搶救不及時(shí)就會(huì)有生命危險(xiǎn)。冠心病作為目前臨床上一種嚴(yán)重危害人類健康的疾病，具有較高的臨床危險(xiǎn)性，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量和生命安全［7］。老年冠心病患者作為一個(gè)特殊的群體，具有更為嚴(yán)重的臨床危險(xiǎn)性，是目前臨床上老年患者的主要死亡原因。冠心病發(fā)病時(shí)多數(shù)患者出現(xiàn)不同程度的胸部壓榨樣窒息感，同時(shí)伴有劇烈的燒灼樣疼痛，通常伴左側(cè)肩背部的放射痛，疼痛持續(xù)約1-5min，甚至長達(dá) 15 min，可自行緩解，而且給予口服硝酸甘油或休息后也可以明顯緩解［8-10］。

目前臨床上老年冠心病患者的主要治療以藥物控制為主，在給與藥物治療的同時(shí)，給予綜合護(hù)理干預(yù)，可以提高老年冠心病患者的治療效果，以及治療的臨床有效率。本文的研究中我們可以發(fā)現(xiàn)，給予綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組患者其臨床治療期間的治愈率、治療有效率明顯高于常規(guī)護(hù)理治療的對(duì)照組患者。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在老年冠心病患者的臨床治療中，可以明顯提高患者的臨床治療效果及臨床治愈率，具有較好的臨床應(yīng)用意義，值得我們?cè)谂R床上推廣應(yīng)用。

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