影響血常規(guī)臨床檢驗結(jié)果的因素探討

王曉懷

【摘要】目的：研究探討影響血常規(guī)臨床檢查結(jié)果的各種原因。方法：隨機選取2013年2月-2014年2月來我院接受常規(guī)體檢人員100名作為研究對象。將所有研究對象隨機分成不同時間組和不同部位組兩組。50名檢查人員采血后的30min、2h、6h后進行血常規(guī)檢查，分析血樣本放置時間對檢查結(jié)果的影響；50名檢查人員接受采集血樣標本的部位各不相同，分析采血部位不同對檢查結(jié)果的影響。結(jié)果：觀察結(jié)果發(fā)現(xiàn)， 觀察結(jié)果發(fā)現(xiàn)，不同部位采集血標本的人員以及不同時間檢查的組的人員在6小時后的白細胞、紅細胞和血紅蛋白計數(shù)以及血小板計數(shù)各不相同。數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異( P<0.05)。而2h后，不不同時間檢查對象的白細胞、紅細胞和血紅蛋白計數(shù)以及血小板計數(shù)無差異。數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學意義( P>0.05)。結(jié)論：在血常規(guī)檢查中，不同部位采血、采血者的精神狀態(tài)以及血液分析時間等方面都會影響血常規(guī)臨床檢查結(jié)果。

【關鍵詞】血常規(guī)檢查；檢驗結(jié)果；因素

【中圖分類號】R446.11 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)07-0182-02

血常規(guī)見擦是對檢查者血液中的白細胞、紅細胞以及血小板等相關數(shù)據(jù)進行分析［1］。血常規(guī)檢查試煉場檢查中一項常見的檢驗項目。血常規(guī)檢驗不僅有助于聯(lián)創(chuàng)診斷，為各種血液疾病提供可靠的依據(jù)，還可以應用感染性疾病的鑒別和診斷。通過血常規(guī)檢驗可以及時發(fā)現(xiàn)患者身體內(nèi)疾病的隱藏跡象。但是，血常規(guī)檢驗的結(jié)果受到多方面因素的影響，使得血常規(guī)失去了一定的準確性。本文隨機選取2013年2月-2014年2月來我院接受常規(guī)體檢人員100名作為研究對象。研究探討影響血常規(guī)臨床檢查結(jié)果的各種原因。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2013年2月-2014年2月來我院接受常規(guī)體檢人員100名。其中男60名，女40名，所有接受檢查的人員年齡均為20-80歲，平均年齡為39.2歲。將所有研究對象隨機分成不同時間組和不同部位組兩組。本活動研究對象的體溫、血壓均正常，且排除其他嚴重疾病病史，無不良嗜好。

1.2方法

分別采集50名不同部位研究對象的末梢血(食指內(nèi)側(cè)采樣)和靜脈血(肘部靜脈采樣)，為50名不同時間研究人員采集血樣，分別使用全自動血細胞分析儀對不同時間組研究對象30min、2h、6h后和不同部位采血的研究對象的血樣進行分析。

2結(jié)果

觀察結(jié)果發(fā)現(xiàn)，不同部位采集血標本的人員以及不同時間檢查的組的人員在6小時后的白細胞、紅細胞和血紅蛋白計數(shù)以及血小板計數(shù)各不相同，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學差異( P<0.05)。而2h后，不同時間檢查對象的白細胞、紅細胞和血紅蛋白計數(shù)以及血小板計數(shù)無差異，數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學意義( P>0.05)。詳情見表1。

表1兩組研究對象血標本檢查結(jié)果對比

組別 白細胞

（×109/L） 紅細胞

（×1012/L） 血紅蛋白

（×100/L） 血小板

（×109/L）不同部位組 末梢血 8.50士2.38 5.23士3.26 136士26.1 226.5士7.63 靜脈血 7.21士2.49 4.70士2.39 127士25.2 243.6士61.3不同時間組 30min 7.23士2.49 4.70士2.59 125士24.8 246.80士60.2 2h 7.22士2.68 4.67士2.36 122士26.6 244.23士59.9 6h 7.06士2.41 4.50士2.37 117士29.9 237.90士60.33討論

血常規(guī)檢驗是臨床與診斷治療工作中一項常見的工作。但是，對于血常規(guī)檢結(jié)果，存在多種原因影響血常規(guī)檢查的結(jié)果。經(jīng)過本研究活動，發(fā)現(xiàn)影響需城規(guī)檢驗結(jié)果的因素有以下幾種：

3.1采集時間的影響

血常規(guī)檢查者在接受血常規(guī)檢驗之前的進食、運動、情緒都會對檢驗結(jié)果造成一定的影響。這些生理因素在一定程度上影響了血液的成分［2］。因此，在血常規(guī)檢查時應當注意采集樣本的時間。采集樣本時應確保檢查者生理條件相同的情況下進行檢查。這樣可以對樣本進行動態(tài)分析。受檢者在檢查之前可以與醫(yī)護人員進行溝通，進行有效的采樣時間。

3.2藥物因素的影響

受檢者在檢查之前可能會由于身體不適服用一些藥物。但是經(jīng)過藥物的作用會對檢查者的身體正常指標造成影響，導致檢驗結(jié)果差別較大，檢驗結(jié)果準確性和可靠性降低。出現(xiàn)這種情況可能會造成誤診現(xiàn)象。因此，檢查者應當在醫(yī)護人員的建議下停止服藥一段時間后再采集樣本，或者是服藥準備之前就接受血常規(guī)檢查。

3.3采血部位的影響

血常規(guī)檢查通常是在檢查者的末梢毛細血管和靜脈進行采血。將兩者進行比較之后就可以發(fā)現(xiàn)，靜脈才學更加可靠。同時末梢毛細血管才學手指血和耳垂血與靜脈采血最為接近，手指血和耳垂血較為穩(wěn)定。因此在臨床上普遍采集這兩個部位的血樣。靜脈采血的優(yōu)點表現(xiàn)在可以避免價差感染現(xiàn)象的出現(xiàn)，避免末梢毛細血管采血過程中形成的微血塊阻塞血細胞分析儀。

3.4采血量的影響

靜脈采血質(zhì)量受到影響的主要因素是血液和抗凝劑的比例。這兩者的比例應當適當。當兩者比例出現(xiàn)差異時，血樣的質(zhì)量會受到嚴重的影響。血液比例較大時會出現(xiàn)微血塊，會阻塞血細胞分析儀；抗凝劑比例較大時抗凝劑也會阻塞血細胞分析儀［3］。因此，在采血的過程中應特別注意血液和抗凝血劑的比例。在采集血樣本之前在試管內(nèi)加如定量的抗凝劑，根據(jù)比例進行采血。

本研究活動隨機選取2013年2月-2014年2月來我院接受常規(guī)體檢人員100名作為研究對象。將所有研究對象隨機分成不同時間組和不同部位組兩組。50名檢查人員采血后的30min、2h、6h后進行血常規(guī)檢查，分析血樣本放置時間對檢查結(jié)果的影響；50名檢查人員接受采集血樣標本的部位各不相同，分析采血部位不同對檢查結(jié)果的影響。研究結(jié)果顯示，存在多種因素影響血常規(guī)檢驗結(jié)果。

綜上所述，在血常規(guī)檢查中，不同部位采血、采血者的精神狀態(tài)以及血液分析時間等方面都會影響血常規(guī)臨床檢查結(jié)果。

參考文獻

［1］沙薇,郭偉娜,于文波,等.試析臨床醫(yī)學血液細胞檢驗的質(zhì)量控制［J］.中外醫(yī)療,2011,(10):187.

［2］馬雙雙, 王紅艷, 楊俊,等. 提高血常規(guī)檢驗質(zhì)量的方法和策略［J］.臨床誤診誤治,2010，19(11):79-80.

［3］鐘金清，孟 明，胡亞遠,等.末梢血與靜脈血在Abbott CD1800血液分析儀上的結(jié)果比對分析［J］. 實 驗 與 檢 驗 醫(yī) 學,2011, 29(1 ):74.