整形美容醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素探析

陳霞

【摘要】隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，為了滿足人們對(duì)于自身外形更加完美的追求，目前國(guó)內(nèi)出現(xiàn)了許多提供美容和整形的專業(yè)醫(yī)院，通過提供手術(shù)來實(shí)現(xiàn)外形的轉(zhuǎn)變。但是，由于整形美容的手術(shù)室護(hù)理和傳統(tǒng)的外科手術(shù)的概念一直模糊不清，再加之我國(guó)在該領(lǐng)域起步較晚，各方面都還缺乏成熟的機(jī)制，使得手術(shù)室護(hù)理過程中，風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生幾率較大，影響了手術(shù)的質(zhì)量，同時(shí)有可能對(duì)患者健康和生命安全帶來損害。本文就手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因進(jìn)行了分析，并就如何做好風(fēng)險(xiǎn)防范，提出了建議。

【關(guān)鍵詞】整形美容；手術(shù)；護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0072-02

一前言

隨著社會(huì)的快速發(fā)展和生活水平的提高，現(xiàn)代人對(duì)美容知識(shí)的認(rèn)識(shí)也逐步加深，美容整形手術(shù)已逐漸被更多的人所接受。美容整形作為外科手術(shù)之一，其手術(shù)室的護(hù)理是極為重要的，而手術(shù)室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也是不可避免的。整形美容手術(shù)的患者都是為了追求美而來，因此作為一種外科手術(shù)，整形美容手術(shù)室的護(hù)理工作也應(yīng)受到足夠重視，保證患者的護(hù)理安全。但是整形美容全過程可能會(huì)出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，而手術(shù)室的護(hù)理安全是整個(gè)手術(shù)是夠成功的關(guān)鍵，所以外科手術(shù)室必須針對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)作出相應(yīng)的防范對(duì)策，提高手術(shù)室護(hù)理安全，以保障手術(shù)的成功率。

二手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生原因

（一）缺乏科學(xué)管理

美容整形手術(shù)護(hù)理是一項(xiàng)復(fù)雜的過程，每一個(gè)環(huán)節(jié)都十分重要，對(duì)于流程和操作的管理需要嚴(yán)格的規(guī)章制度，但是就目前的情況來看，很多醫(yī)院還沒有形成完善的管理制度，導(dǎo)致在手術(shù)和護(hù)理過程中流程銜接不嚴(yán)密，具體操作缺乏規(guī)范性，出現(xiàn)錯(cuò)誤后沒有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和糾正。甚至?xí)霈F(xiàn)手術(shù)延時(shí)，用藥錯(cuò)誤，器械遺留等重大問題，給患者帶來巨大損害。

（二）醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)有待提高

首先，醫(yī)護(hù)人員缺乏必要的責(zé)任心，在工作中不夠嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)于患者的接待不夠細(xì)致，不按規(guī)范對(duì)藥品器械進(jìn)行管理，使得一些人為的事故產(chǎn)生；其次，醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技術(shù)和理論知識(shí)不到位，業(yè)務(wù)水平不高，比如器械在傳遞時(shí)銜接不夠緊湊，在縫針時(shí)出現(xiàn)失誤等等，都是因?yàn)榧夹g(shù)不熟練造成的；其次，醫(yī)護(hù)人員缺乏應(yīng)有的職業(yè)素養(yǎng)，對(duì)待患者態(tài)度較差，存在亂收費(fèi)的現(xiàn)象，甚至?xí)惺杖』颊摺凹t包”的事件發(fā)生。

（三）缺乏風(fēng)險(xiǎn)的防范，預(yù)測(cè)和應(yīng)急處理能力

首先，在醫(yī)院內(nèi)部，缺乏有效的防范機(jī)制，對(duì)容易產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)不夠重視，在平常的工作中對(duì)于工作人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育和相關(guān)的培訓(xùn)匱乏，而對(duì)于外部環(huán)境來說，缺乏長(zhǎng)效的監(jiān)督體系；其次，醫(yī)院對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性評(píng)估能力不夠，在手術(shù)進(jìn)行之前沒有實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)，導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)，醫(yī)護(hù)人員沒有心理準(zhǔn)備，不能很好的應(yīng)對(duì)；最后，由于相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)處理培訓(xùn)的缺乏，使得醫(yī)護(hù)人員對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)急處理能力不足。

三風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策

（一）建立健全相關(guān)的規(guī)章制度

首先在醫(yī)院內(nèi)部要制定出相關(guān)的制度，實(shí)行問責(zé)制，加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的管理和監(jiān)督，讓其自覺養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。其次國(guó)家要加強(qiáng)該類醫(yī)院的規(guī)范化管理，出臺(tái)更加完善的法律法規(guī)，對(duì)于具體操作要有可行的標(biāo)準(zhǔn)，并且要建立外部的監(jiān)督機(jī)制。

（二）提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)

提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)是保障手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范工作的前提，也是我國(guó)整型美容院目前需要投入大量資源和長(zhǎng)期堅(jiān)持的一項(xiàng)工作，優(yōu)秀的醫(yī)療和護(hù)理人才，能夠有效的提高手術(shù)的精確性和安全性，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)護(hù)服務(wù)。首先要強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)能力，擁有完善的知識(shí)基礎(chǔ)和豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)對(duì)于新的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備要及時(shí)的了解和掌握，不斷提高醫(yī)療水平；其次要形成專業(yè)負(fù)責(zé)的態(tài)度，對(duì)待醫(yī)護(hù)工作細(xì)致認(rèn)真，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。

（三）提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)處理能力

首先在進(jìn)行手術(shù)前和患者進(jìn)行良好的溝通交流，一方面要詳細(xì)的了解患者的情況和要求，保證在用藥和手術(shù)時(shí)不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，另一方面可以緩解患者的緊張情緒，更有利于手術(shù)的進(jìn)行；其次，在患者的接送過程匯總，要對(duì)患者的性別、身份、要求進(jìn)行確認(rèn)，避免出現(xiàn)對(duì)象錯(cuò)誤，同時(shí)要在手術(shù)前對(duì)各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行確認(rèn)，比如麻醉方式采用局部麻醉還是全身麻醉、手術(shù)方式、用藥劑量等等都要核實(shí)，相關(guān)物品要再次確認(rèn)；最后要在進(jìn)行麻醉前，再次對(duì)相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行確認(rèn)，然后進(jìn)行麻醉和手術(shù)。

在進(jìn)行手術(shù)的過程匯總，要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)測(cè)，同時(shí)要保證手術(shù)室的溫度在二十七攝氏度左右，患者體位要保證舒適安全。同時(shí)，根據(jù)事前了解的患者具體情況，對(duì)可能出現(xiàn)的問題做好防范措施，保證突發(fā)情況的及時(shí)處理。

（四）手術(shù)中的注意事項(xiàng)

首先要注意的是患者生命體征保障和病人安全，特別是在抽脂和隆胸等患者的手術(shù)中，由于要進(jìn)行摘取和填充，所以存在較大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；其次要保障手術(shù)操作，比如臉部整容，要盡量減少創(chuàng)口面積，減少切口的外露，對(duì)于一些不必要的組織損傷要盡量避免；最后要防止并發(fā)癥的產(chǎn)生，比如眼皮手術(shù)可能造成視力損傷和眼部感染，又比如隆鼻手術(shù)，可能會(huì)出現(xiàn)血管破裂或是皮下出血等。這些都要特別注意。最后在進(jìn)行植入性手術(shù)時(shí)，植入物要符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)；要做好消毒滅菌工作，防止感染。

四結(jié)語

綜上所述，可以看出，在美容整形手術(shù)過程中，形成手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因是多方面的，所以在實(shí)際操作過程中，醫(yī)護(hù)人員要全面的進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范，做好術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后工作，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，加強(qiáng)突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力，只有做好了風(fēng)險(xiǎn)防范工作，我國(guó)的整形美容事業(yè)，才能更健康的發(fā)展。

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