泰氟克注射液治療豬傳染性胸膜肺炎及呼吸道混合感染的臨床試驗報告

譚武貴，曹典軍，熊以宓

（湖南泰谷生物科技股份有限公司，湖南瀏陽410300）

豬傳染性胸膜肺炎是由胸膜肺炎放線桿菌引起的一種豬的呼吸道傳染病，也是當代國際公認的危害現(xiàn)代養(yǎng)豬業(yè)的五大重要傳染病之一。臨診上以發(fā)生急性敗血癥、發(fā)熱、咳嗽、高度呼吸困難為特征，剖檢病變以雙側性胸膜肺炎和出血性、壞死性肺炎為特征。常發(fā)生急性發(fā)病和死亡，發(fā)病率可達80%～100%，死亡率一般為50%以上。

豬傳染性胸膜肺炎還經常與其他呼吸道病如豬喘氣病、副豬嗜血桿菌病、巴氏桿菌病、繁殖與呼吸綜合征、支氣管敗血波氏桿菌病、鏈球菌病等一種或多種混合感染，導致病情復雜，診斷困難，治療如不能及時，死亡率更高。一般藥物或單方藥物難以控制病情和治愈率不高，且容產生耐藥性，給養(yǎng)豬業(yè)造成嚴重的經濟損失。

泰氟克為湖南某獸藥有限公司最新研制專門用于治療豬傳染性胸膜肺炎及呼吸道混合感染的制劑。本方利用氟苯尼考和阿奇霉素為主藥，添加抗菌增效劑、解熱鎮(zhèn)痛抗炎劑、糖皮質激素、穩(wěn)定劑等對癥治療藥物組方。方中：氟苯尼考對豬傳染性胸膜肺炎放線桿菌及其他各種細菌、支原體均有強大的殺滅作用，藥物肌注后吸收迅速，分布廣泛，血藥濃度高，維持時間長，特別是在肺組織中有較高的有效濃度，肺泡和氣管中的濃度要高于血液中的濃度，有利于肺部的治療。氟苯尼考在豬體內達峰時間為1～2小時，血藥濃度維持時間長，消除半衰期為48小時以上。

阿奇霉素為新型半合成的15元大環(huán)內酯類抗生素，對臨床上多種常見致病菌、支原體等抗菌活性強，抗菌譜廣，藥物滲透性強，在體內分布廣泛，特別是在巨噬細胞及纖維母細胞內濃度高，能將阿奇霉素轉運至炎癥部位，使藥物到達靶細胞的濃度是同期血濃度的10～100倍。阿奇霉素在豬體內達峰時間為2小時，血藥濃度維持時間長久，消除半衰期為35～48小時。

阿奇霉素與氟苯尼考合用，對豬傳染性胸膜肺炎放線桿菌及其他各種細菌、支原體有強大的殺滅能力。同時加入的抗菌增效劑能增強提高主藥的殺菌能力數倍至數十倍；解熱鎮(zhèn)痛劑具有較強的解熱鎮(zhèn)痛及抗炎作用，能快速退熱，消除疼痛，恢復食欲，迅速提高機體抵抗力；糖皮質激素具有較強的抗炎作用，能起到迅速消除病灶炎癥、排除體內毒素，是控制嚴重肺炎的有效藥物；穩(wěn)定劑在注射劑中起穩(wěn)定、助溶、延效釋放作用，增加藥物的長效功能。

為了驗證其效果，我們對該組方進行了臨床療效試驗，現(xiàn)將試驗情況報告如下：

1 材料與方法

1.1 試驗藥品

泰氟克注射液，湖南某獸藥有限公司生產提供，批號 13010401，規(guī)格：10 mL：（主藥含量）氟苯尼考1 g+阿奇霉素0.4 g+T M P 0.2 g等；

1.2 對照藥品

氟苯尼考注射液，湖南某獸藥有限公司生產提供，批號13010301，規(guī)格：10 mL：氟苯尼考2 g。

1.3 試驗動物

2013年3月，長沙市郊某豬場，暴發(fā)豬傳染性胸膜肺炎及呼吸道混合感染性疾病，癥狀：病豬突發(fā)病,體溫升高(41～42℃),呼吸困難、咳嗽或腹式呼吸，不愿臥地，常呆立或呈犬式坐勢，鼻端、耳朵、四肢至全身皮膚發(fā)紺，發(fā)病末期呼吸異常困難，食欲廢絕。剖檢：主要在上呼吸道和肺臟，病豬喉頭、氣管、支氣管中有泡沫狀血性粘液及黏膜滲出物；肺彌漫性急性出血、膈葉充血水腫，表面有壞死灶，切面似肝，堅實易碎，肺橫切面有血色膠樣液體流出，纖維素性胸膜炎，覆蓋淡黃色纖維素性滲出物，腹膜炎、心包炎、胸壁與肺的心葉、尖葉有粘連，肺間質增寬，心葉、尖葉或（和）中間葉的腹面有肉變或蝦肉樣實變。

病豬群通過病理變化及病原菌分離和鑒定，確定為胸膜肺炎放線桿菌、豬肺炎支原體、副豬嗜血桿菌混合感染。

發(fā)病豬品種：杜長大雜種豬，之前1周內沒有使用任何抗菌藥物。

1.4 試驗分組

選擇該場自然發(fā)病的中豬150頭，按體重大小隨機分成五組,即藥物（高、中、低）試驗組3組、藥物對照組、空白對照組，每組30頭,平均體重32±0.5千克。

1.5 試驗藥物

（1）藥物試驗組：分試驗1組（高劑量組）、試驗2組（中劑量組）、試驗2組（低劑量組），用泰氟克注射液（批號13010401）肌內注射，其用法用量如下。

試驗1組：按每千克體重肌內注射0.2 mL（氟苯尼考20 mg+阿奇霉素8 mg）

試驗2組：按每千克體重肌內注射0.1 mL（氟苯尼考10 mg+阿奇霉素4 mg）

試驗3組：按每千克體重肌內注射0.05 mL（氟苯尼考5 mg+阿奇霉素2 mg）

各組治療時間均為6天，每2天注射一次，注射3次。

（2）藥物對照組：對照藥品采用湖南某獸藥有限公司生產的單方氟苯尼考注射液 (含氟苯尼考20%，批號13010301)。肌內注射，治療時間為6天，2天注射一次，注射3次。

（3）空白對照組作為對照，不進行任何治療。

1.6 試驗條件

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試驗在同一隔離豬舍進行，飼料為中豬全價料，自由采食，自由飲水。

1.7 療效判斷標準

無效頭數為死亡數+仍有臨床癥狀數；有效頭數為治愈，能正常采食，不再發(fā)燒反彈。

2 試驗結果

試驗結果見表1。其中，空白對照組在第4天死亡8頭后，為減少損失，即采用試驗1組的劑量進行治療處理。

3 結論與討論

3.1 臨床治療試驗對比結果表明，藥物試驗1組和2組與藥物對照組比，其有效頭數、治愈率差異極顯著(P<0.01)，說明泰氟克對豬傳染性胸膜肺炎及呼吸道混合感染臨床療效顯著；藥物試驗3組療效較差，與藥物對照組對比，差異不顯著(P>0.05)，估計是臨床使用藥量較低所致，因此在治療劑量上應選擇中、高劑量，特別對于發(fā)病急、死亡速度快的病例，應采用高劑量組藥物，才能快速、有效地挽救病豬。

3.2 本試驗1組中的氟苯尼考用量與藥物對照組相等，試驗2組的氟苯尼考用量只有藥物對照組的50%，但治愈率均高于對照組，說明泰氟克制劑中的阿奇霉素呈協(xié)同作用，抗菌增效劑（T M P）起到了增效作用，解熱鎮(zhèn)痛劑、糖皮質激素起到了輔助治療作用。標本兼治的組方，使病豬能快速恢復食欲，迅速提高機體抵抗力，是治愈率提高重要原因。當然，本治愈率提高因素的確定還有待于進一步的試驗研究證實。

3.3 阿奇霉素在巨噬細胞及纖維母細胞內濃度高，能將阿奇霉素轉運至炎癥部位，使藥物到達靶細胞的濃度是同期血濃度的10～100倍，具有靶向功能。是否能同時增強氟苯尼考在肺組織病灶、靶細胞中的含量、速度，使治愈率提高等，還有待于下一步的研究。 □

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