加壓冷療和常規(guī)冷療在骨科膝關(guān)節(jié)腫脹患者的臨床療效

趙 罡 河南省周口市協(xié)和骨科醫(yī)院 466000

骨科膝關(guān)節(jié)腫脹是骨科最常見的癥狀之一，由于腫脹而導致疼痛以及關(guān)節(jié)活動受限的發(fā)生，嚴重影響了原發(fā)疾病的愈合時間以及病癥的恢復效果［1］。同時，骨科膝關(guān)節(jié)腫脹引起的疼痛又會導致患者出現(xiàn)嚴重的心理負擔，影響其生活質(zhì)量［2］，因此，有效的預防和治療骨科膝關(guān)節(jié)腫脹患者一直是該領(lǐng)域?qū)＜液蛯W者研究的熱點問題［3］。目前的治療方法很多，但還沒有找到一個有效的和令人滿意的治療方法。加壓冷療為一種通過物理降溫的方法來達到鎮(zhèn)痛的目的，其主要治療作用為鎮(zhèn)痛，目前已成為治療骨科膝關(guān)節(jié)腫脹的一種新方法［4］。2012年7月－2013年6月，筆者用加壓冷療以及常規(guī)冷療的方法對80例骨科膝關(guān)節(jié)腫脹患者進行對照治療分析，以便探索加壓冷療和常規(guī)冷療治療骨科膝關(guān)節(jié)腫脹的優(yōu)勢、價值以及兩種方法存在的不足之處。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2012年7月－2013年6月某醫(yī)院的80例骨科膝關(guān)節(jié)腫脹患者作為研究對象。其中女39例，男41例，年齡9～70歲，平均年齡（36.8±0.5）歲，平均病程5d。在80例患者中，有16例為膝關(guān)節(jié)扭傷者，22例半月板損傷者，42例為膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷者。兩組患者在年齡、性別、病例構(gòu)成等方面無統(tǒng)計學差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組均采用一般的外科處理，但兩組所采取的止痛和消腫方法不同。實驗組采用加壓冷療儀，儀器內(nèi)液氮汽化后產(chǎn)生冷空氣，由吹風機或噴射器噴出冷空氣，最低可達－30℃，內(nèi)裝循環(huán)水的套袖，有恒定的氣壓，或由遠端向近端加壓的裝置組成，水溫一般為7.2℃，壓力60mmHg（1mmHg＝0.133kPa），每次治療時間20min，2次／d，連續(xù)使用1周。對照組采用常規(guī)冷療的方法。

1.3 統(tǒng)計學方法 通過χ2檢驗兩兩比較的方法，檢驗水平α＝0.05，利用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

在80例患者中實驗組有效率92.50%，對照組的有效率為80.00%。經(jīng)χ2檢驗兩兩比較，實驗組的有效率高于對照組，P值分別為0.005。在兩組治療過程中，患者均未出現(xiàn)嚴重不良反應。具體結(jié)果詳見表1。

表1 兩種不同治療方法對骨科膝關(guān)節(jié)腫脹患者的有效率

3 討論

加壓冷療是指利用低于體溫的介質(zhì)接觸人體，使之降溫以治療疾病的方法。它與冷凍療法的區(qū)別在于，它所加于人體的低溫不會造成組織細胞的損傷。國內(nèi)外相關(guān)學者研究發(fā)現(xiàn)，冷作用于局部可使血管收縮，繼而擴張，有利于改善局部循環(huán)；冷使呼吸加深，臨床用于高燒、軟組織損傷早期、神經(jīng)官能癥，也常用于保健，提高機體抵抗力。大多數(shù)學者認為骨科膝關(guān)節(jié)腫脹的發(fā)病嚴重影響了手術(shù)效果的恢復以及患者術(shù)后的生活質(zhì)量水平。骨科膝關(guān)節(jié)腫脹患者的治療方法有很多，但結(jié)果是不確定的，許多學者進行了相關(guān)的臨床試驗和相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，在加壓冷療的治療下，能有效促進骨科膝關(guān)節(jié)腫脹的部位消腫。在臨床試驗中發(fā)現(xiàn)加壓冷療治療骨科膝關(guān)節(jié)腫脹患者具有療效好、見效快的優(yōu)點。

筆者在臨床試驗中觀察到，加壓冷療治療骨科膝關(guān)節(jié)腫脹患者療效明確，治愈率高，顯效迅速，后遺神經(jīng)痛明顯減少了。同時，使用加壓冷療治療骨科膝關(guān)節(jié)腫脹患者也比使用常規(guī)冷療患者出現(xiàn)耐藥性和藥物副反應的現(xiàn)象較少，故在臨床治療過程中應值得推廣和實踐。

［1］田潤溪，郝玉芳，郭紅.膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后應用循環(huán)加壓冷療系統(tǒng)和冰敷加壓冷療的對比研究〔J〕.護理學報，2013，（11）：10－13.

［2］高凡，田潤溪，韓謙，等.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后應用加壓冷療系統(tǒng)控制疼痛的臨床研究〔J〕.中國醫(yī)學工程，2013，（6）：3－5.

［3］謝金萍，肖繼榮，龔金萍，等.加壓冷療聯(lián)合彈力繃帶用于膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后減輕關(guān)節(jié)腫脹的臨床觀察〔J〕.長江大學學報：自然科學版，2011，（6）：171－172.

［4］謝琪，左丹，黃華揚，等.持續(xù)脈沖加壓冷療對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期功能障礙的影響〔J〕.中國骨科臨床與基礎(chǔ)研究雜志，2012，4（2）：129－132.