康博士信箱

寶寶囟門大是缺鈣嗎

康博士：

我家寶寶現(xiàn)在九個(gè)多月了，早在四個(gè)月時(shí)就已經(jīng)開(kāi)始長(zhǎng)牙，現(xiàn)在長(zhǎng)了八顆牙，身體健康得沒(méi)的說(shuō)，母乳喂養(yǎng)。但是就是比同齡兒童前囟門大，體檢大夫都說(shuō)他囟門偏大。朋友說(shuō)是缺鈣，但是寶寶長(zhǎng)了八顆牙??！比較納悶。請(qǐng)問(wèn)真的是因?yàn)槿扁}嗎？會(huì)有什么影響呢？

南京 文樺

文樺讀者：

寶寶出生后由于顱骨尚未發(fā)育完全，在頭頂部和枕后部形成兩個(gè)沒(méi)有骨頭覆蓋的區(qū)域，分別稱為前囟門和后囟門。常說(shuō)的囟門大多是指前囟。囟門呈菱形，囟門大小指的是菱形兩條對(duì)邊之間的距離。正常情況下，寶寶的囟門大約為1.5～2厘米，外觀看上去平坦或稍稍有些凹陷。頭幾個(gè)月頭圍增長(zhǎng)快，囟門也隨著變大，約至6個(gè)月時(shí)最大達(dá)到2.5～3厘米，以后隨著顱骨逐漸骨化，囟門逐漸變小，一般在1～1.5歲閉合，也有閉合得早一些或晚一些的。

嬰兒前囟門大小是有個(gè)體差異的。缺鈣會(huì)使囟門閉合延遲，但囟門大，并不是缺鈣的唯一特征。孩子是否缺鈣，要結(jié)合出生情況、喂養(yǎng)情況、生長(zhǎng)速度等綜合判斷，不能僅僅通過(guò)囟門大就得出缺鈣的結(jié)論。

如果孩子出生后不久前囟逐漸增大，達(dá)到4～5厘米，就是囟門過(guò)大。這往往與疾病相關(guān)，應(yīng)及時(shí)到?？漆t(yī)院診治。

隨便說(shuō)說(shuō)寶寶缺鈣常見(jiàn)的表現(xiàn)：

①常表現(xiàn)為多汗，與溫度無(wú)關(guān)，尤其是入睡后頭部出汗，使兒童頭顱不斷磨擦枕頭，久之顱后可見(jiàn)枕禿圈。

②精神煩躁，對(duì)周圍環(huán)境不感興趣，有時(shí)父母發(fā)現(xiàn)兒童不如以往活潑。

③夜驚，夜間常突然驚醒，啼哭不止。

④1歲以后的兒童表現(xiàn)為出牙晚，有的兒童1歲半時(shí)仍未出牙，前囪門閉合延遲，常在1歲半后仍不閉合。

⑤前額高突，形成方顱。

⑥常有串珠肋，是由于缺乏維生素D，肋軟骨增生，各個(gè)肋骨的軟骨增生連起似串珠樣，常壓迫肺臟，使兒童通氣不暢，容易患?xì)夤苎?，肺炎?/p>

康博士

服藥不能想停就停

康博士：

我媽媽今年68歲，最近要住院做一個(gè)婦科手術(shù)，但是她有高血壓和糖尿病，一直服藥治療，我想問(wèn)，手術(shù)期間要停藥嗎？

安徽 湯暉

湯暉讀者：

手術(shù)前，通常要求病人禁食、禁水，但哪些藥應(yīng)該停，哪些藥不能停呢？一般情況下，使用降糖藥、抗凝藥的病人，術(shù)前應(yīng)該停藥；使用降壓藥、抗癲癇藥、抗甲狀腺藥物的病人，術(shù)前不能停藥。手術(shù)前不能停藥的病人，可以用少量溫開(kāi)水（少于50毫升）將藥服下。

另外，有的人在體檢或看病時(shí)，擔(dān)心吃藥會(huì)影響醫(yī)生對(duì)自己病情的判斷而停用藥物。這種做法非常危險(xiǎn)，尤其是需要長(zhǎng)期用藥的病人。在定期復(fù)查時(shí)，醫(yī)生需要了解病情的控制情況，以及藥物可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)等問(wèn)題，進(jìn)而對(duì)當(dāng)前用藥進(jìn)行調(diào)整，所以病人不可自行停藥。

當(dāng)然，如果在用藥期間出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)或過(guò)敏反應(yīng)等情況，應(yīng)立即停藥，并盡快到醫(yī)院就診。必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，更換耐受性好、不良反應(yīng)少的藥物。

對(duì)于大多數(shù)疾病，應(yīng)該保證足夠的用藥時(shí)間或療程，待疾病完全康復(fù)后，方可停藥。如細(xì)菌性痢疾、細(xì)菌性感冒、細(xì)菌性陰道炎等細(xì)菌性疾病，由于細(xì)菌有一定的繁殖周期，用抗生素治療如果停藥過(guò)早，未能完全消滅病原菌，就可能使治療不徹底，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，甚至將急性病演變?yōu)槁圆　?/p>

高血壓、糖尿病、心律失常以及精神病等大多只能通過(guò)長(zhǎng)期用藥進(jìn)行控制，即用藥時(shí)癥狀可減輕，一旦停藥，癥狀又會(huì)恢復(fù)。這類疾病需長(zhǎng)期服藥，即使病情好轉(zhuǎn)，也不應(yīng)隨意停服。否則會(huì)產(chǎn)生一系列并發(fā)癥。例如，長(zhǎng)期服用消心痛、心得安等抗心絞痛藥時(shí)，倘若隨意中斷用藥，可能導(dǎo)致心絞痛發(fā)作，誘發(fā)心肌梗死。如果在血糖控制正常后就立即停用降糖藥，會(huì)使血糖濃度急劇上升，導(dǎo)致病情惡化。

此外，胃及十二指腸潰瘍、癲癇病、精神病、結(jié)核病等病情復(fù)雜、易復(fù)發(fā)的慢性病，在治愈后，為鞏固療效，一般還需要一段時(shí)間的維持治療。因此，長(zhǎng)期使用某些藥物時(shí)，應(yīng)在癥狀好轉(zhuǎn)后逐漸減量停藥，使機(jī)體擺脫對(duì)藥物作用的依賴，逐步進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，切忌驟停。

康博士

別被花崗巖輻射嚇倒

康博士：

最近，單位大廳里鑲嵌了一片花崗巖地板，美觀大氣。我懷孕后，家人得知花崗石有輻射，建議我不要靠近。是真的嗎？平時(shí)要怎樣預(yù)防這方面的輻射呢？

湖南 肖平

肖平讀者：

據(jù)中國(guó)建筑材料科學(xué)研究總院功能材料研究室主任冀志江介紹，花崗巖不會(huì)被作為室內(nèi)裝修材料，生活中接觸的多是大理石。即便走過(guò)有輻射的花崗巖，也不用過(guò)于擔(dān)心，因?yàn)槎虝r(shí)間接觸不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生危害，沒(méi)必要刻意做輻射防護(hù)。

花崗巖是一類含放射性元素可能性較高的石材，但不是所有的花崗巖都含很高輻射。一般情況花崗巖不會(huì)作為居室內(nèi)裝修材料，室內(nèi)裝修的石材多為大理石，其放射性元素含量超標(biāo)的可能性較小。

其實(shí)石材普遍存在放射性，關(guān)鍵看放射性元素的含量多少。不要恐慌，應(yīng)以檢測(cè)數(shù)據(jù)為依據(jù)，科學(xué)看待。只要石材中不超過(guò)《建筑材料放射性核素限量》（GB6566-2010）標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，都是安全的。

該標(biāo)準(zhǔn)把天然飾面石材按放射性輻射強(qiáng)度劃分為三個(gè)等級(jí)。A類裝修材料產(chǎn)銷與使用范圍不受限制，可用于任何地方的裝修；B類裝修材料不可用于民用建筑內(nèi)飾面，但可用作民用建筑外飾面及其他一切建筑物的內(nèi)、外飾面；C類裝修材料只可用于建筑物的外飾面及室外其他用途，須限制銷售，即只可用于戶外的裝修。

他提醒，任何裝修材料銷售時(shí)都會(huì)有檢測(cè)認(rèn)證報(bào)告，讀者購(gòu)買前可提前要求查看該報(bào)告，了解放射性輻射等級(jí)，根據(jù)報(bào)告數(shù)據(jù)來(lái)選擇與使用。

康博士

皰疹破了會(huì)不會(huì)傳染

康博士：

我1周前患上了帶狀皰疹，從左側(cè)乳房到左后背，右邊也有波及?，F(xiàn)在我很怕皰疹破裂，睡覺(jué)也很小心。有人說(shuō)這個(gè)病能通過(guò)空氣傳播，我擔(dān)心皰疹破了會(huì)傳染給家中的孫子，該不該讓他打疫苗？我是否需要外用藥？

天津 秦嵐

秦嵐讀者：

帶狀皰疹是一種累及單個(gè)皮膚區(qū)域的病毒感染，由早期侵入表皮、后潛伏于脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒激活所致。年齡、勞累、情緒激動(dòng)、抵抗力下降等因素都可以激活病毒，激活的病毒通過(guò)感覺(jué)神經(jīng)下行至皮膚引起感染。帶狀皰疹的皰液中含有病毒，皰疹破裂后，其內(nèi)的病毒可以通過(guò)呼吸道傳染給抵抗力低的易感者，如兒童。所以應(yīng)盡量避免皰疹破裂，并遠(yuǎn)離易感者。如果已經(jīng)發(fā)生破裂，可以在其上覆蓋紗布，局部遵醫(yī)囑外用碘伏或聚維酮碘溶液去除血漿、痂皮，預(yù)防繼發(fā)感染。接種疫苗不是必要的，但接種疫苗后的帶狀皰疹發(fā)生率確實(shí)可能比自然感染率低，建議咨詢醫(yī)生后選擇。

康博士

吃粗糧腹脹怎么辦

康博士：

聽(tīng)說(shuō)吃粗糧對(duì)身體好，我也開(kāi)始把白米飯換成了紅薯加雜糧粥?？沙院蟾杏X(jué)腹脹，身體不是特別舒服，這是怎么回事？有改善的方法嗎？

黑龍江 白瑾

白瑾讀者：

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科鄭東明為您解答：相對(duì)大米、白面而言，粗糧的碳水化合物含量比細(xì)糧低，膳食纖維含量高，因此突然進(jìn)食大量粗糧，胃腸會(huì)有輕度不適應(yīng)，從而引起腹脹、產(chǎn)氣過(guò)多。

這種情況下吃粗糧首先要循序漸進(jìn)，即剛開(kāi)始時(shí)吃的量要小，比如占到主食的1/10，然后開(kāi)始慢慢加量，給自己的消化系統(tǒng)一個(gè)適應(yīng)的時(shí)間。其次，剛開(kāi)始烹調(diào)粗糧時(shí)要做到盡可能的“軟爛”，以減少膳食纖維對(duì)腸道的刺激。最后，最好不要集中地吃一種富含膳食纖維的食品，應(yīng)該多種粗糧輪換著吃，如紅豆、燕麥、小米、紫米等。

需要強(qiáng)調(diào)的是，吃主食的精髓在于粗細(xì)搭配，粗糧吃得少，起不到預(yù)防慢性病等多種保健作用。但粗糧含有較多的膳食纖維和植酸，長(zhǎng)期大量食用，會(huì)影響人體對(duì)鈣、鐵等礦物質(zhì)的吸收，還會(huì)降低人體免疫力。健康成年人每天吃的量占主食總量的1/3比較合適。老年人由于胃腸功能減弱，吃粗糧過(guò)多會(huì)導(dǎo)致腹脹，吃粗糧以成人的一半為宜。另外，吃粗糧還要多喝水，因?yàn)槠渲械纳攀忱w維需要有充足的水分才能保障正常消化。

康博士